您可能感兴趣的相关话题

• 患者男，29岁，因间断发热、咳嗽伴喘息3个月余，加重10天收入院。患者3个月前无明显诱因出现发热、咳嗽伴喘息，咳少量白痰，体温最高38.5℃，静脉滴注头孢曲松、阿奇霉素后好转；10天前再次出现发热咳嗽，少痰，伴进行性呼吸困难，给予莫西沙星、甲强龙无明显好转。
  查体：T38.2℃，P90次/分，R26次/分，浅表淋巴结未触及，腹软，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。实验室检查：血常规WBC 10.5×10^9/L，中性粒细胞91.8%，淋巴细胞5.3%，肝肾功能未见异常，LDH367IU/L，PaO2 1.9mmHg，HIV抗体阳性，G试验1210pg/ml。胸部CT示双肺弥漫性间质性炎症，呈“毛玻璃样变”。
  提示：可用于PCP治疗和预防的药物是

  • A．氟康唑思淹吩欣钢翁帘垃叶
  • B．两性霉素B劫棚押篮拿仆肠
  • C．复方新诺明(TMP-SMZ)往误孩
  • D．喷他眯意既或笨扣曲惧
  • E．克林霉素和伯氨喹雁火边凭够地枯绩
  • F．伊曲康唑诊超燕日杏笑删职
  • G．氟胞嘧啶睛拿梨聪啊壤方鹅

• 某居民食用不洁食物，进餐后0.5～6小时发病，患者主要临床表现为恶心、呕吐，仅部分有腹泻，病程不超过24小时，似葡萄球菌食物中毒。考虑食源性中毒，来医院就诊。
  提示：您作为检验人员，涂片及培养显示：革兰阳性大杆菌、两端钝圆、呈链状排列、长短不一，无荚膜。在血琼脂平板上呈β溶血；在肉汤中均匀混浊生长，形成菌膜；在普通琼脂平板上菌落较大、灰白色、不透明、表面粗糙似毛玻璃状或白蜡状。您初步考虑是何种细菌感染

  • A．覃状芽孢杆菌踩德壁锤鞭
  • B．炭疽芽孢杆菌泰由茄溪躬球
  • C．巨大芽孢杆菌垒促去
  • D．腊样芽孢杆菌栗郑糖妄租熊
  • E．苏云金芽孢杆菌候蠢悟野臣竭务
  • F．嗜热芽孢脂肪杆菌赚创塔炼生

• 患者男，78岁，因车祸致颅脑损伤、意识不清入住ICU。3天后出现发热、咳嗽伴有呼吸困难。
  查体：体温39℃，肺部湿啰音，X线胸片示片状浸润影。血常规：WBC11.0×10^9/L，N%88%，PCT2.5mg/L。
  提示：该患者可能的诊断是

  • A．呼吸机相关性肺炎（VAP）播蜓颂笑峡捉熟
  • B．医院获得性肺炎（HAP）炕世
  • C．社区获得性肺炎（CAP）眯肢丘裙企
  • D．禽流感厦匀损篮九约趋萄
  • E．支气管哮喘际馆嘴官半
  • F．慢性阻塞性肺疾病（COPD）请巴

• 患者男，24岁，出现低热和严重咳嗽1周，但无肌肉痛。X线示左肺叶弥漫性间质性肺炎，白细胞正常。
  提示：肺炎支原体检查阳性率高的标本是

  • A．痰迟慧顿羞颂杜
  • B．血液歇脾
  • C．胸腔积液数建占闷
  • D．鼻、咽拭子伍连垮爪毫揭帮只弊
  • E．支气管分泌物扩馋尽社脉借误
  • F．脑脊液虎玉期撤

• 女性 25岁，间断低热、乏力、咳嗽一个月。一月来无诱因出现咳嗽、痰中带血，自觉午后发热，多次自测体温不超过38.0℃，乏力，盗汗，食欲较差，体重有所下降，口服消炎药治疗效果不明显。既往体健，无结核病接触史，无肝炎、肺结核病史，无药物过敏史。体检：T37.5℃、P79次/分、R22次/分、BP120/70mmHg。慢性病容，消瘦、浅表淋巴结未触及肿大。右上肺呼吸音粗，未闻及水泡音，心率7次/分，律齐，腹软，肝、脾未触及。辅助检查：血常规：Hb125g/L、WBC8×10^9/L；胸片：右上肺絮状阴影，边缘模糊。临床初诊为肺结核。
  提示：结核病高流行国家，BCG疫苗被推荐用于

  • A．所有的新生儿侍牙敬
  • B．除已知HIV感染的所有新生儿闭伤丘档别疆切
  • C．存在结核感染风险的新生儿稿伶
  • D．除存在结核感染风险的所有新生儿返掘棍什巩侮耐
  • E．所有青年直索龟连销敏
  • F．所有老年人泪立谁座劫笔凑情

• 患者男，54岁，既往有同性性接触史，2年前感染梅毒，已治愈，既往无献血史，无手术史，饮酒史30年，2两/日。因尖锐湿疣到医院就诊，既往未进行过HIV抗体筛查，本次就诊发现其HIV筛查试验阳性。
  提示：若患者检查结果显示：CD4+T淋巴细胞233个/mm3，CD8+T淋巴细胞899个/mm3，HIV-RNA11100拷贝/ml,感染毒株为CRF01_AE亚型,无原发耐药，考虑对患者进行一线抗病毒治疗。治疗后疗效的评价指标是

  • A．RPR虫燥破交茶察
  • B．肝功能笨念终
  • C．肾功能王语鲜鲁阳呀砖者席
  • D．尿常规芽励浅效弃球拢
  • E．CD4+T淋巴细胞兽像惨唉或把菊仰
  • F．病毒载量迎勿跃丽田禾膏霞床
  • G．CD8+T淋巴细胞蜜观

• 能引起败血症的有

  • A．大肠埃希菌先误顿君护归庭沾
  • B．炭疽芽孢杆菌栏初
  • C．霍乱弧菌疤类舞湾劳焦葱对迈
  • D．乙型溶血性链球菌浓鼠昼处隆
  • E．金黄色葡萄球菌名怀踏诱始宫贴晃廊

• 当怀疑结核感染时，可选用的方法有

  • A．抗酸染色临存治伪长
  • B．金胺染色宇壤诚闪虫
  • C．瑞氏染色墙逗削蛋
  • D．结核分枝杆菌富集试验槐巾取裹坦嘴楚
  • E．HE染色接京

• 女性 25岁，间断低热、乏力、咳嗽一个月。一月来无诱因出现咳嗽、痰中带血，自觉午后发热，多次自测体温不超过38.0℃，乏力，盗汗，食欲较差，体重有所下降，口服消炎药治疗效果不明显。既往体健，无结核病接触史，无肝炎、肺结核病史，无药物过敏史。体检：T37.5℃、P79次/分、R22次/分、BP120/70mmHg。慢性病容，消瘦、浅表淋巴结未触及肿大。右上肺呼吸音粗，未闻及水泡音，心率7次/分，律齐，腹软，肝、脾未触及。辅助检查：血常规：Hb125g/L、WBC8×10^9/L；胸片：右上肺絮状阴影，边缘模糊。临床初诊为肺结核。
  提示：痰检结果：第一份痰涂片+，第二份痰涂片+++;诊断：肺结核新患者，请确定适宜的治疗方案是

  • A．初治方案治疗，2（HRZE）/4(HR)逐撕
  • B．复治方案（2HRZES/5HRE）如篇逝疾
  • C．一线药物+一种注射剂+一种氟喹诺酮类药物+至少2种第四组药物塘盾跟波偏舞
  • D．一线药物+一种注射剂废谋泳护校
  • E．一线药物+一种氟喹诺酮类药物虹孙奋杜
  • F．一线药物+至少2种第四组药物谦军查虽敏

• 女性 25岁，间断低热、乏力、咳嗽一个月。一月来无诱因出现咳嗽、痰中带血，自觉午后发热，多次自测体温不超过38.0℃，乏力，盗汗，食欲较差，体重有所下降，口服消炎药治疗效果不明显。既往体健，无结核病接触史，无肝炎、肺结核病史，无药物过敏史。体检：T37.5℃、P79次/分、R22次/分、BP120/70mmHg。慢性病容，消瘦、浅表淋巴结未触及肿大。右上肺呼吸音粗，未闻及水泡音，心率7次/分，律齐，腹软，肝、脾未触及。辅助检查：血常规：Hb125g/L、WBC8×10^9/L；胸片：右上肺絮状阴影，边缘模糊。临床初诊为肺结核。
  提示：您作为临床医生，接着如何处理该患者

  • A．留取痰标本进行抗酸杆菌涂片检查绩河膊套君草务
  • B．痰结核菌培养塞腊割
  • C．结核菌药敏试验窄仅宁桂坛腊脊旦
  • D．血常规棉婚蔬鲁官愉甚
  • E．肝肾功能膛奴传腊工伐道
  • F．胸部CT检查戒叫欠构刀无步替置