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• 患者男性，59岁，因左足底包块5余年收住骨科，5余年前冻疮后出现右足底内侧包块，有明显红、肿，有疼痛，行走时加剧，偶有跳痛，触之皮温稍高于周围皮肤，有波动感，体温略高，波动于37～37.5℃，无畏寒，头痛、头晕，无肢体乏力，经输液抗感染治疗后(具体不详)，疼痛有缓解，但停后又复发。
  提示：经穿刺术，医师将足底包块取出送检微生物培养及病理。肉眼可见黄色的颗粒样物质。请问与下列哪些细菌有关

  • A．大肠埃希菌绘刻茫处拜
  • B．肺炎克雷伯菌叶兆际
  • C．金黄色葡萄球菌诞容卡
  • D．放线菌姨亦腐凝洪谣左
  • E．奴卡菌译把
  • F．肺炎链球菌缸鉴
  • G．酿脓链球菌谎孤遗
  • H．痤疮丙酸杆菌蜡旺付佣执供

• 患儿，女，2岁，因上呼吸道感染，高热，皮肤瘀点瘀斑入院治疗。
  提示：用于流脑预防的药物有

  • A．阿奇霉素梢津抵袋趣粘茂那垄
  • B．环丙沙星惊翠
  • C．左氧氟沙星爸戏愿背逮
  • D．米诺环素谁肉洋牌菠耗
  • E．利福平致绑梦冤障赞
  • F．头孢唑啉醒姐逐默吐塔

• 某居民食用不洁食物，进餐后0.5～6小时发病，患者主要临床表现为恶心、呕吐，仅部分有腹泻，病程不超过24小时，似葡萄球菌食物中毒。考虑食源性中毒，来医院就诊。
  提示：既有溶血，又分解甘露醇，可能是该属中哪些细菌

  • A．覃状芽孢杆菌季粉阵巨拍白较雪宙
  • B．炭疽芽孢杆菌姜源甚哪堆画火奴
  • C．巨大芽孢杆菌制听
  • D．腊样芽孢杆菌抛继吃狱企
  • E．苏云金芽孢杆菌诚茄凭任织只乔蕉新
  • F．枯草芽孢杆菌伪午类败坐尝

• 患者男，29岁，因间断发热、咳嗽伴喘息3个月余，加重10天收入院。患者3个月前无明显诱因出现发热、咳嗽伴喘息，咳少量白痰，体温最高38.5℃，静脉滴注头孢曲松、阿奇霉素后好转；10天前再次出现发热咳嗽，少痰，伴进行性呼吸困难，给予莫西沙星、甲强龙无明显好转。
  查体：T38.2℃，P90次/分，R26次/分，浅表淋巴结未触及，腹软，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。实验室检查：血常规WBC 10.5×10^9/L，中性粒细胞91.8%，淋巴细胞5.3%，肝肾功能未见异常，LDH367IU/L，PaO2 1.9mmHg，HIV抗体阳性，G试验1210pg/ml。胸部CT示双肺弥漫性间质性炎症，呈“毛玻璃样变”。
  提示：根据病史和实验室检查，该患者最有可能的诊断是

  • A．念珠菌性肺炎讯宴绿却岩遗船
  • B．肺曲霉菌病钩佣
  • C．AECOPD衫僻色走啄劫凤
  • D．耶氏肺孢子菌肺炎泰炕炎岛
  • E．病毒性肺炎撒裂
  • F．肺炎衣原体肺炎引周抽祥
  • G．肺结核妹菊

• 某居民食用不洁食物，进餐后0.5～6小时发病，患者主要临床表现为恶心、呕吐，仅部分有腹泻，病程不超过24小时，似葡萄球菌食物中毒。考虑食源性中毒，来医院就诊。
  提示：蜡样芽孢杆菌通常对下列哪些药物敏感

  • A．氯霉素非积凝虹
  • B．红霉素裹闻澡古除
  • C．庆大霉素枣板程圣淘衬瞎畅妻
  • D．青霉素燃胶尤全
  • E．磺胺类溜瓶住混佩已娃
  • F．呋喃妥因罗践宾深洁唐救秆

• 某患者因食用海产品，出现恶心、呕吐、腹痛、低热、寒战等，腹泻呈水样便来医院就诊。
  提示：如果该菌为副溶血弧菌，该菌以下特征

  • A．嗜盐性选择平板上，菌落较大，圆形，隆起，稍浑浊，半透明或不透明，无黏性韵期残雹川章尘伞办
  • B．SS平板上形成扁平，无色半透明，蜡滴状的菌落，有辛辣味，不易刮下旺肤睁匹瓣打
  • C．碱性胨水中经6～9小时增菌可形成菌膜器截效
  • D．含高盐（7%）的人O型血或兔血以D-甘露醇作为碳源的Wagatsuma琼脂平板上可产生β溶血仓借顽写穿雀隙盲
  • E．麦康凯平板较好用于本菌的初次分离筋师胁腔辱
  • F．中国兰琼脂平板较好用于本菌的初次分离抄慰吗喊打挥土

• 女性 25岁，间断低热、乏力、咳嗽一个月。一月来无诱因出现咳嗽、痰中带血，自觉午后发热，多次自测体温不超过38.0℃，乏力，盗汗，食欲较差，体重有所下降，口服消炎药治疗效果不明显。既往体健，无结核病接触史，无肝炎、肺结核病史，无药物过敏史。体检：T37.5℃、P79次/分、R22次/分、BP120/70mmHg。慢性病容，消瘦、浅表淋巴结未触及肿大。右上肺呼吸音粗，未闻及水泡音，心率7次/分，律齐，腹软，肝、脾未触及。辅助检查：血常规：Hb125g/L、WBC8×10^9/L；胸片：右上肺絮状阴影，边缘模糊。临床初诊为肺结核。
  提示：您作为临床医生，接着如何处理该患者

  • A．留取痰标本进行抗酸杆菌涂片检查甜妙宜浓蛙县嗓阿
  • B．痰结核菌培养丧最疗泉
  • C．结核菌药敏试验哀订乳箭绍
  • D．血常规私会惕柿膜兵淘潜
  • E．肝肾功能绘河
  • F．胸部CT检查坝骤惧贸

• 当腹泻患者出现下列什么情况时应建议采集粪便标本进行细菌培养

  • A．抗菌药物治疗后腹泻晶三撒谊鸟烘槽纤
  • B．来自疫区的患者砍昂置尚纳私岂镰
  • C．粪便常规镜检白细胞＜5个/HP屋谜吹
  • D．腹泻严重，脱水甚至休克疆歇厌舞宽征速恰
  • E．腹泻，大便每日≥3次，性状异常欲覆逝

• 关于抗生素/微生物组合在体外可出现活性，但在临床上无效，不应报告敏感，下列哪些组合是正确的()（医师）

  • A．产ESBL细菌：青霉素类，头孢菌素类和氨曲南飞纪宁吓雄
  • B．沙门菌属、志贺菌属：Ⅰ、Ⅱ代头孢菌素和氨基糖苷类部激话辫欺黎副庙肃
  • C．鼠疫耶尔森菌：氨基糖苷类俩隐
  • D．肠球菌属: 氨基糖苷类、头孢菌素类、克林霉素和甲氧苄啶/磺胺甲噁唑说拥辉建赵歪却绸
  • E．苯唑西林耐药葡萄球菌属:所有β-内酰胺类太漏普旬础炕脾缝

• 儿童感染戊型肝炎病毒后，常表现为

  • A．显性感染扯陵惊
  • B．潜伏性感染昼亚猴
  • C．隐性感染静丝纸悼
  • D．病毒携带者懒剖抗下盲善予挑
  • E．病毒清除形远亏个便