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• 关于纸片扩散法结果判断，下列说法正确的是

  • A．测量抑菌环直径（用肉眼判读），包括纸片直径。保持平板在反射光照明的非反射黑的背景上方几英寸，肉眼观察无明显生长的地区作为抑菌环边缘。在抑菌环边缘借助放大镜才能观察到的微小菌落生长可忽略不计沫福牺滔
  • B．由于培养基中可能存在拮抗剂甲氧苄啶和磺胺类药物，抑菌环内可允许出现菌株轻微生长，因此在测量抑菌环直径时可忽视轻微生长（20%或较少的菌苔）而测量较明显抑制的边缘建昨构车鼓乃壤礼朋
  • C．变形杆菌可迁徙到某些抗菌药物抑菌环内生长，因此变形杆菌抑菌环内由于 迁徙出现的淡淡云雾样生长可忽略不计陷扛圈使套讨
  • D．用纸片扩散法能可靠地测定分离于囊性纤维化病人的铜绿假单胞菌的敏感性，但在作为敏感结果报告前，应将孵育时间延长至20 小时来搬师成荡诱揉雨
  • E．葡萄球菌对利奈唑胺、苯唑西林、万古霉素结果应用透射光阅读郎暮屈淹窝戚靠局勺

• 某患者因食用海产品，出现恶心、呕吐、腹痛、低热、寒战等，腹泻呈水样便来医院就诊。
  提示：作为微生物检验人员，将该标本接种、培养与鉴定。初步考虑为副溶血弧菌，该菌具有以下属性

  • A．氧化酶阳性，O/129（150μg）敏感尺除羊
  • B．发酵葡萄糖产酸豆梦鄙副少胁吴
  • C．发酵甘露醇产酸煮想左
  • D．发酵蔗糖产酸草纲窜
  • E．发酵乳糖产酸慢师
  • F．吲哚阴性驱吞势释稠烛扯厚

• 患者男，78岁，因车祸致颅脑损伤、意识不清入住ICU。3天后出现发热、咳嗽伴有呼吸困难。
  查体：体温39℃，肺部湿啰音，X线胸片示片状浸润影。血常规：WBC11.0×10^9/L，N%88%，PCT2.5mg/L。
  提示：依据CLSI药敏试验执行标准，现今实验室进行ESBL检测和报告的策略是

  • A．采用新折点没有必要进行ESBL检测来指导患者治疗吞辣肚锦境旋崖肤
  • B．出于病人管理和医院感染控制目的，需要进行ESBL检测摊榆
  • C．如果分离菌为产ESBLs的菌株，应报告对所有β-内酰胺类抗生素均耐药罐病正阿秧晨拼拉刘
  • D．如果分离菌为产ESBLs的菌株，应报告β-内酰胺类抗生素实际检测结果韵奉婶顿梨外
  • E．如果分离菌为产ESBLs的菌株，头孢吡肟的MIC为4μg/ml，则应报告为“耐药”爽蓝滚手觉激急降
  • F．如果分离菌为产ESBLs的菌株，头孢吡肟的MIC为4μg/ml，则应报告为“敏感”末递纵唐称
  • G．如果分离菌为产ESBLs的菌株，头孢吡肟的MIC为4μg/ml，则应报告为“剂量依赖性敏感”族店融叨糊抓

• 青年男性患者，扁桃体炎继发扁桃体周围脓肿，并发单核细胞增多症，采集深部脓液做需氧和厌氧培养，需氧培养阴性，厌氧培养有革兰阴性杆菌生长，菌体呈梭状，两端尖细，中间膨大。
  提示：坏死梭杆菌的菌落特点是

  • A．菌落不规则圆形，略凸起，灰色，发光，透明矛匠爹服贫推
  • B．许多菌株β溶血感序半咽砌门薄醋
  • C．菌落圆形，凸起，不透明玻较拳犯搅条凝
  • D．菌落初为灰白色，后呈黄色，逐渐呈浅棕色，5～7天由深棕色转为黑色星炊烘
  • E．通常不溶血映值望鼓嘱玻狸
  • F．在血平板上出现双溶血环招司蔑果特签弄锯

• 患者男，78岁，因车祸致颅脑损伤、意识不清入住ICU。3天后出现发热、咳嗽伴有呼吸困难。
  查体：体温39℃，肺部湿啰音，X线胸片示片状浸润影。血常规：WBC11.0×10^9/L，N%88%，PCT2.5mg/L。
  提示：如果分离菌为产ESBLs的肺炎克雷伯菌，头孢吡肟的MIC为4μg/ml，依据2014年CLSI药敏试验执行标准（如下），应如何报告

  • A．报告为“敏感”茎纽拍势迎谣挽罩快
  • B．报告为“剂量依赖性敏感”览陶招惩
  • C．建议头孢吡肟的治疗方案为1g，q12h案掉氧卧
  • D．建议头孢吡肟的治疗方案为1g，q8h镰假好债拖粪偏梦激
  • E．建议头孢吡肟的治疗方案为2g，q12h帐沈事在露
  • F．建议头孢吡肟的治疗方案为2g，q8h拼敏臭四趋觉妇甲纵
  • G．报告耐药荷晨伙悔启素欺

• 关于抗生素/微生物组合在体外可出现活性，但在临床上无效，不应报告敏感，下列哪些组合是正确的()（医师）

  • A．产ESBL细菌：青霉素类，头孢菌素类和氨曲南现仅始伶翼弯
  • B．沙门菌属、志贺菌属：Ⅰ、Ⅱ代头孢菌素和氨基糖苷类刮诚彩油浆
  • C．鼠疫耶尔森菌：氨基糖苷类指准昏听滤
  • D．肠球菌属: 氨基糖苷类、头孢菌素类、克林霉素和甲氧苄啶/磺胺甲噁唑游眉托录
  • E．苯唑西林耐药葡萄球菌属:所有β-内酰胺类烂誓

• 李某女性，患慢性乙型肝炎10年，血检验：HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBcIgG（+）。其3岁女儿体检时血清抗HBs（+），追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗。
  提示：可通过母婴传播的传染病的是

  • A．甲型病毒性感染染提曾批灵们粒葛秀
  • B．乙型病毒性感染亩糖播缝丰处
  • C．丙型病毒性感染宋专
  • D．丁型病毒性感染杂稿辅锅宜剪纽克
  • E．戊型病毒性感染术肢胶粱笑宵扒
  • F．流行性脑脊髓膜炎由级
  • G．疟疾踩剑全饭
  • H．艾滋病的淘
  • I．狂犬病熊肯颂

• 患者男，29岁，因间断发热、咳嗽伴喘息3个月余，加重10天收入院。患者3个月前无明显诱因出现发热、咳嗽伴喘息，咳少量白痰，体温最高38.5℃，静脉滴注头孢曲松、阿奇霉素后好转；10天前再次出现发热咳嗽，少痰，伴进行性呼吸困难，给予莫西沙星、甲强龙无明显好转。
  查体：T38.2℃，P90次/分，R26次/分，浅表淋巴结未触及，腹软，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。实验室检查：血常规WBC 10.5×10^9/L，中性粒细胞91.8%，淋巴细胞5.3%，肝肾功能未见异常，LDH367IU/L，PaO2 1.9mmHg，HIV抗体阳性，G试验1210pg/ml。胸部CT示双肺弥漫性间质性炎症，呈“毛玻璃样变”。
  提示：根据病史和实验室检查，该患者最有可能的诊断是

  • A．念珠菌性肺炎阔层庆泛
  • B．肺曲霉菌病备漏幕
  • C．AECOPD春英婶罪
  • D．耶氏肺孢子菌肺炎杜薯串
  • E．病毒性肺炎芬返威
  • F．肺炎衣原体肺炎趴邻窗
  • G．肺结核屋必掏由

• 女性 25岁，间断低热、乏力、咳嗽一个月。一月来无诱因出现咳嗽、痰中带血，自觉午后发热，多次自测体温不超过38.0℃，乏力，盗汗，食欲较差，体重有所下降，口服消炎药治疗效果不明显。既往体健，无结核病接触史，无肝炎、肺结核病史，无药物过敏史。体检：T37.5℃、P79次/分、R22次/分、BP120/70mmHg。慢性病容，消瘦、浅表淋巴结未触及肿大。右上肺呼吸音粗，未闻及水泡音，心率7次/分，律齐，腹软，肝、脾未触及。辅助检查：血常规：Hb125g/L、WBC8×10^9/L；胸片：右上肺絮状阴影，边缘模糊。临床初诊为肺结核。
  提示：结核菌传播风险决定于哪些因素

  • A．暴露时间扫否
  • B．空间每释忆
  • C．通风肤迫寒
  • D．传染性患者的细菌载量摸穷
  • E．未知因素型玻倦昂独霉崖扮倦
  • F．PPD结果蒜害惕仿搬感

• 患者男，30岁，因发热、腹痛、腹泻、里急后重就诊。粪常规：脓血便，镜检见大量白细胞。
  提示：初步诊断该患者感染的病原菌是

  • A．痢疾志贺菌鲁嘉获葛伯拌凡奇剪
  • B．肠致病性大肠埃希菌操琴雾
  • C．肠出血性大肠埃希菌蜻赚债命郎替豪闹还
  • D．霍乱弧菌盒鸭坦安拢
  • E．鼠伤寒沙门菌颗萝露疤
  • F．轮状病毒捎关会颠猜孔瑞见固