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• 患者男，26岁，咳嗽，气喘1天入院，伴发热，大量脓痰。临床诊断为慢性支气管炎急性发作，入院
  查体：T38.6℃，P65次/分，BP160/100mmHg，心，肺（－），腹软，余无异常。实验室检查：WBC15×10^9/L，PLT135×10^9/L。
  提示：该金黄色葡萄球菌药敏试验结果为对复方磺胺、头孢西丁、左氧氟沙星、庆大霉素等抗菌药物均耐药，其耐药机制有

  • A．获得mecA基因榴液今决误帽洽飘
  • B．获得vanA基因杠歼急异乘敢四产丈
  • C．Erm基因编码23s rRNA甲基化橡品胆献叉趣数
  • D．msrA基因编码外排机制牺耍值未冈骨喜绒
  • E．染色体突变导致与DNA拓扑异构酶的亲和力降低细银耀屈列池
  • F．产生了青霉素结合蛋白2a王剃巧趣饰歉织已闸

• 患者男，26岁，咳嗽，气喘1天入院，伴发热，大量脓痰。临床诊断为慢性支气管炎急性发作，入院
  查体：T38.6℃，P65次/分，BP160/100mmHg，心，肺（－），腹软，余无异常。实验室检查：WBC15×10^9/L，PLT135×10^9/L。
  提示：如果该患者诊断为社区相关性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（CA-MRSA）感染，有关CA-MRSA的描述下列正确的是

  • A．以平素身体健康的青少年感染为主章卡厚菜
  • B．可产生杀白细胞毒素抚李顿渐港
  • C．对大环内酯类、氨基糖苷类抗菌药物均耐药些直刊而侮析漏
  • D．SCCmec分型多为Ⅲ型器锹央羞儿爱学泉溪
  • E．主要传播方式为呼吸道传播钢失服挡绞探眯
  • F．重症患者可表现为出血坏死性肺炎爱贝蝇额哑罪万焰

• 患者女，50岁，因呕吐半天，突发意识不清6小时急诊入院。体查：T37.3℃，P88次/分，R20次/分，BP128/78mmHg。两肺部呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。病理征（－），脑膜刺激征（－）。CT示：脑胶质瘤术后改变，引流术后改变，腔隙性脑梗死。入院后4日，患者开始出现咳嗽咳痰，为白色黏液痰，痰液稀薄，双肺听诊呼吸音粗，可闻及少许痰鸣音。X线示双下肺透亮度稍低。患者无发热、无鼻塞流涕。实验室检查：WBC12.90×10^9/L，N11.20×10^9/L，N% 87.5%，淋巴5.0%，RBC4.35×10^12/L，PLT140×10^9/L，Hb121g/L。痰液送细菌培养与药敏试验。根据患者症状、体征和相关检查，可明确诊断为双下肺肺炎。（医师）
  提示：痰培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，下列哪些方法可检测该菌

  • A．头孢西丁纸片法朝镰烛念警霜界南
  • B．头孢西丁MIC法牵绵
  • C．苯唑西林纸片法限尽坏奏
  • D．苯唑西林MIC法全堆帽塞江
  • E．mecA基因检测踢箩此肃
  • F．科玛嘉显色平板筛查爪纤孙侵齿赤屡泉伐

• 伤寒病人发病第一周内，分离病原菌应采取的标本是

  • A．血灰扎纹
  • B．尿广碑奥眼私
  • C．粪便钉除浑督祥
  • D．呕吐物盆阵撕蚕税
  • E．脑脊液夏仓锻前埋蠢景

• 患者男，26岁，咳嗽，气喘1天入院，伴发热，大量脓痰。临床诊断为慢性支气管炎急性发作，入院
  查体：T38.6℃，P65次/分，BP160/100mmHg，心，肺（－），腹软，余无异常。实验室检查：WBC15×10^9/L，PLT135×10^9/L。
  提示：患者如果需要做痰培养，有关痰标本的描述，下列哪项是正确的

  • A．唾液和口水标本为不合格标本吴牌蝇海旧趴
  • B．脓性标本为合格标本贿泪亮炕园锐箩谎
  • C．镜下白细胞＜10个/LP，上皮细胞＞25个/LP，为不合格痰标本脆凤惩
  • D．镜下白细胞＞10个/LP，上皮细胞＜25个/LP，为不合格痰标本执丘
  • E．镜下白细胞＞10个/LP，上皮细胞＜25个/LP，为合格痰标本鉴二钩向据脆届
  • F．镜下白细胞＜10个/LP，上皮细胞＞25个/LP，为合格痰标本渗摔敌溪

• 容易引起小儿手足口病且具有嗜神经性的肠道病毒是

  • A．柯萨奇病毒A16型（CoxA16）精拾确
  • B．肠道病毒71型 （EV71）织闷颂机队
  • C．柯萨奇病毒A10型榴育得
  • D．柯萨奇病毒A6型（CoxA6）币允
  • E．埃可病毒31型际挠误

• 关于抗生素/微生物组合在体外可出现活性，但在临床上无效，不应报告敏感，下列哪些组合是正确的()（医师）

  • A．产ESBL细菌：青霉素类，头孢菌素类和氨曲南封徐彻训灿午薪
  • B．沙门菌属、志贺菌属：Ⅰ、Ⅱ代头孢菌素和氨基糖苷类辞汽舟炉熟仁鼻
  • C．鼠疫耶尔森菌：氨基糖苷类课滑
  • D．肠球菌属: 氨基糖苷类、头孢菌素类、克林霉素和甲氧苄啶/磺胺甲噁唑婚伙冶够英股安砍
  • E．苯唑西林耐药葡萄球菌属:所有β-内酰胺类脖跳播棍份坡

• 患者男，30岁，因发热、腹痛、腹泻、里急后重就诊。粪常规：脓血便，镜检见大量白细胞。
  提示：初步诊断该患者感染的病原菌是

  • A．痢疾志贺菌我势娱永匠据笼必绝
  • B．肠致病性大肠埃希菌蔽液熄
  • C．肠出血性大肠埃希菌停锻锁历邮谋
  • D．霍乱弧菌啊咽宜捡
  • E．鼠伤寒沙门菌补马旷怜
  • F．轮状病毒晶快抄种意奏湾鸽

• 患者女，50岁，因呕吐半天，突发意识不清6小时急诊入院。体查：T37.3℃，P88次/分，R20次/分，BP128/78mmHg。两肺部呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。病理征（－），脑膜刺激征（－）。CT示：脑胶质瘤术后改变，引流术后改变，腔隙性脑梗死。入院后4日，患者开始出现咳嗽咳痰，为白色黏液痰，痰液稀薄，双肺听诊呼吸音粗，可闻及少许痰鸣音。X线示双下肺透亮度稍低。患者无发热、无鼻塞流涕。实验室检查：WBC12.90×10^9/L，N11.20×10^9/L，N% 87.5%，淋巴5.0%，RBC4.35×10^12/L，PLT140×10^9/L，Hb121g/L。痰液送细菌培养与药敏试验。根据患者症状、体征和相关检查，可明确诊断为双下肺肺炎。（医师）
  提示：该患者诊断为医院获得性MRSA肺炎，社区获得性MRSA与医院获得性MRSA有哪些区别

  • A．感染人群惠肿子春粒
  • B．毒力卸袭秧记宾揪余龙补
  • C．致病性刮论省呆晌辽
  • D．耐药机制斯岁歇钓探刑既
  • E．耐药表型勒推承
  • F．SCCmec基因型滋断捷婶

• 患儿，女，2岁，因上呼吸道感染，高热，皮肤瘀点瘀斑入院治疗。
  提示：该患者血培养分离出脑膜炎奈瑟菌，该菌有下列哪些生物学特征

  • A．专性需氧生长，初次分离时须供给5%CO2获集墓矛率鹊娘矮
  • B．营养要求高，需要用巧克力琼脂培养基。兴免臭缘
  • C．孵育48小时后，形成凸起、圆形、光滑透明的小菌落浆叠快斩裂凯弯产
  • D．氧化酶阳性，触酶阳性扯足蚁北醉石涌洁
  • E．分解葡萄糖和麦芽糖棕增悠么驾锻
  • F．易产生自溶酶，人工培养物如不及时转种，细菌易自溶死亡尺渴首辅