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• 患者男，65岁，上腹部疼痛不适2个月，近日畏寒发热，体温38.5℃。B超显示总胆管结石。血常规：WBC20.0×10^9/L；N0.96。患者行“总胆管探查取石，T管引流术”，引流出脓性液体130ml。
  提示：如需进行引流液培养，下列标本采集和处理方法不正确的有

  • A．可以从引流袋里取标本送检纪配皆训历雄施庄箩
  • B．应无菌留取标本蜘贿匙
  • C．应避免皮肤表面细菌的污染币晃梨炕倡酿力
  • D．发现有特殊的气味或颜色应做厌氧菌培养务中兽附俗丑
  • E．引流液革兰染色无意义免显良初明
  • F．引流液中表皮葡萄球菌通常为感染菌畏湿扒慕额

• 患者男性，23岁。因发热、头痛逐渐加重1周，喷射性呕吐2天入院。体检：T38℃，R20次/分，P86次/分，BP15/10kPa。颈部见淡红丘疹，双瞳孔等圆等大，对光反射灵敏。颈抵抗，颏胸距3横指，克氏征(+)。呼吸音清，无啰音，心律齐，无杂音；腹软，无压痛，肝脾不大；双下肢无水肿，膝腱反射正常，巴氏征（－）。实验室检查：血白细胞11.03×10^9/L，中性粒细胞75%，淋巴细胞21%，血沉11mm/h，生化无异常（略）。脑脊液（CSF）检查：淡黄色，清亮，蛋白（++），红细胞38×10^6/L，白细胞317×10^6/L，隐球菌抗原（－），抗酸杆菌染色（－），氯化物123.5mmol/L，糖0.1mmol/L，蛋白1.44g/L。
  提示：脑脊液细菌培养标准培养基配制包括巧克力培养基，为了分离哪一个菌种

  • A．大肠埃希菌巧腾骑歉适类姿摊
  • B．流感嗜血杆菌煌情电龟炼栋登返
  • C．肺炎链球菌别缓向二特隙炮
  • D．铜绿假单胞菌尽颈朽龙乐亡
  • E．结核分枝杆菌劲秒
  • F．脑脊液培养不需要巧克力培养基奏伍宽健躁拐典

• 患者男，42岁，因咳嗽、发热30余天，加重出现呼吸困难10天入院。患者自1个月前自觉乏力、胸闷、头痛，无明显诱因出现发热，体温37.8～38.5℃。胸片示：双肺纹理增多，且出现呼吸困难。血常规：WBC2.6×10^9/L，RBC4.53×10^12/L，PLT60×10^9/L，Hb121g/L，ESR9mm/h。T-spot 抗原A80点，抗原B150点。痰抗酸染色找到抗酸杆菌。（技师）
  提示：结核分枝杆菌体外药敏试验方法是

  • A．常量肉汤稀释法厦脱绣键
  • B．微量肉汤稀释法弦雕屿愿
  • C．琼脂部分浓度法闻歌羞焦烧街元朱增
  • D．放射性核素法杰披
  • E．绝对浓度法输联爪
  • F．耐药比率法趟州刊篮畜
  • G．琼脂纸片洗脱法丝独黎踏滥

• 患者女，30岁，体格检查示：两手掌对称性指头大黄褐色斑疹，大小阴唇见豆大粉红色斑疹，表面光滑湿润。经其他检查确诊为梅毒。
  提示：如取梅毒患者硬结的分泌物做图片检查，首选方法是

  • A．革兰染色后油镜检查僻达曲眠焰航寄使也
  • B．不染色直接油镜检查级时于欲庭窝谨
  • C．暗示野显微镜检查叫港帖哨密喘沟茄豪
  • D．相差显微镜检查摧顺咸仍推纠
  • E．电子显微镜检查义级恼晶腿走
  • F．抗酸染色岛培积许盲亿套居

• 通过染色镜检，人乳头瘤病毒感染的细胞可观察到的特征性是

  • A．多核巨细胞丽慧绣别取
  • B．猫头鹰眼细胞薯谷桐芬捏碰谨
  • C．空泡细胞迹弓朗涝眨挠
  • D．镰刀状细胞乙凑宇业
  • E．镜影细胞壤空桑凭

• 患者女，30岁，体格检查示：两手掌对称性指头大黄褐色斑疹，大小阴唇见豆大粉红色斑疹，表面光滑湿润。经其他检查确诊为梅毒。
  提示：关于梅毒螺旋体描述错误的是

  • A．梅毒螺旋体的抵抗力极强逆密勺尽率
  • B．直接显微镜检查适用于初级梅毒扣疤亏董恢跟
  • C．可染色检查，着色很深饮挪申
  • D．可用镀银染色法学苹著密
  • E．人工培养问题迄今尚未解决言耐枯被闪肿船雨
  • F．可以人工培养误实您围肢程

• 患者男，35岁。因“高热4天，伴呼吸困难2天”入院，患者4天前无明显诱因下出现发热，体温最高到40.5℃，当地卫生院予以“氧氟沙星针”、头孢呋辛”抗感染治疗，但疗效不佳，胸闷、气促症状进一步加重，遂送至本院。急诊
  查体：全身湿热，T40.2℃，BP117/75mmHg，呼吸24次/分，两肺广泛湿啰音、哮鸣音，纯氧吸氧下氧饱和度85％。血常规：WBC3.5×10^9/L、N90%、hsCRP192mg/L；血气分析：pH7.5，PaO2 50mmHg，PCO222mmHg，氧饱和度89%；心肌酶谱：CK6732IU/L、CK-MB99IU/L；胸部CT：双肺大叶性肺炎，肺实变。
  提示：目前认为神经氨酸酶抑制剂能有效抵抗H7N9禽流感病毒，下列哪些药物属于此类药物

  • A．西咪替叮痰歪望悠饼耀睬木
  • B．奥司他韦楼睬焰甲辛
  • C．扎那米韦成招叶
  • D．帕拉米韦殖稿
  • E．金刚乙胺耳芳损深努番置腰帆

• 患者男，35岁。因“高热4天，伴呼吸困难2天”入院，患者4天前无明显诱因下出现发热，体温最高到40.5℃，当地卫生院予以“氧氟沙星针”、头孢呋辛”抗感染治疗，但疗效不佳，胸闷、气促症状进一步加重，遂送至本院。急诊
  查体：全身湿热，T40.2℃，BP117/75mmHg，呼吸24次/分，两肺广泛湿啰音、哮鸣音，纯氧吸氧下氧饱和度85％。血常规：WBC3.5×10^9/L、N90%、hsCRP192mg/L；血气分析：pH7.5，PaO2 50mmHg，PCO222mmHg，氧饱和度89%；心肌酶谱：CK6732IU/L、CK-MB99IU/L；胸部CT：双肺大叶性肺炎，肺实变。
  提示：对于这类肺炎，下列实验室检测方法不能用于确诊

  • A．痰涂片革兰染色镜检朴锯住阁耀弊仗
  • B．动态检测双份血清相关抗体姐背
  • C．病原抗原检测呼捏购怎奔
  • D．病原核酸检测鹰胳原丽精轻们丧
  • E．分离培养鉴定糊慰
  • F．基因序列测定陈诉

• 患者男性，23岁。因发热、头痛逐渐加重1周，喷射性呕吐2天入院。体检：T38℃，R20次/分，P86次/分，BP15/10kPa。颈部见淡红丘疹，双瞳孔等圆等大，对光反射灵敏。颈抵抗，颏胸距3横指，克氏征(+)。呼吸音清，无啰音，心律齐，无杂音；腹软，无压痛，肝脾不大；双下肢无水肿，膝腱反射正常，巴氏征（－）。实验室检查：血白细胞11.03×10^9/L，中性粒细胞75%，淋巴细胞21%，血沉11mm/h，生化无异常（略）。脑脊液（CSF）检查：淡黄色，清亮，蛋白（++），红细胞38×10^6/L，白细胞317×10^6/L，隐球菌抗原（－），抗酸杆菌染色（－），氯化物123.5mmol/L，糖0.1mmol/L，蛋白1.44g/L。
  提示：图66～图71属于卫星现象的是

  • A．图66园储银废梳茫勿哄
  • B．图67狗忌献刀碍升
  • C．图68律溜慢毯腔电我茫用
  • D．图69俩暖趁啄煎文
  • E．图70虽按希艳宋叼拜
  • F．图71雷堡暖鞭

• 患者男，29岁，间断发热4个月，该患者有先天性心脏病换瓣手术史。
  查体：T39.2℃，R44次/分，BP102/60mmHg，血常规：WBC27.9×10^9/L，PMN0.81，杆状核 0.12，淋巴0.07。
  提示：该患者血培养的细菌鉴定为粪肠球菌，对青霉素耐药，其耐药机制是

  • A．产生β内酰胺酶说斜乳然
  • B．产生与青霉素低亲和力的青霉素结合蛋白姨舟
  • C．产生超广谱β内酰胺酶著院杆多惠饮诊扛
  • D．获得vanA基因出嫂萄糟唐
  • E．产生AmpC酶醉藏徐涝
  • F．产生青霉素酶素刺特刃次严