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• 患者女性，55岁，长期使用克林霉素，出现腹痛、腹胀和腹泻，有假膜脱落，初步诊断艰难梭菌感染。
  提示：该菌产生多种毒性因子，最重要的毒素是

  • A．β毒素蚀傍决殊
  • B．毒素A（肠毒素）次害卵醉急衣
  • C．痉挛毒素凭样绍薯拢
  • D．肉毒毒素睬逐袜语晃
  • E．毒素B（细胞毒素）缴某催棋富悠
  • F．溶血毒素袍了勤木栏阅

• 血浆凝固酶试验原理是

  • A．凝固酶使纤维蛋白变成纤维蛋白原姐给急论雀
  • B．凝固酶使细菌脂多糖凝固扁毛圆末渐共察
  • C．凝固酶使纤维蛋白原变成纤维蛋白灿劲
  • D．凝固酶提高血小板凝聚功能何忙性墨尽茅绞
  • E．凝固酶使细菌蛋白凝固辨良

• 人感染H7N9禽流感诊疗方案（2014年版）中用于初筛H7N9的试验是

  • A．呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒厅照
  • B．动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高。锋嚼斑
  • C．H7N9禽流感病毒核酸检测阳性妨绩酿右模令
  • D．呼吸道标本甲型流感病毒抗原快速检测阳性称栗用值峰羊速税狗
  • E．血常规白细胞总数一般不高或降低与贱骡柔

• 患者女性，68岁。因反复发热3天入院。入院时患者发热、咳嗽、胸痛、发热时体温最高达39.5℃、以夜间为重，不伴有夜间盗汗，咳嗽呈阵发，晨起及夜间重，咳较多黄痰，胸痛以吸气及咳嗽时加重。胸部正位片示左下肺模糊，部分密度增高影。
  提示：若此患者痰培养为卡他莫拉菌，以下哪些描述正确

  • A．革兰阳性球菌艰律
  • B．革兰阴性双球菌兄沫公哨
  • C．最适生长温度为35℃对劣妙脆泽胜件砖粱
  • D．通常在SS上生长云尼揪乃
  • E．接种环不易推动菌落盟恳餐
  • F．社区获得性肺炎的病原菌之一铁脚

• 患者男，35岁。因“高热4天，伴呼吸困难2天”入院，患者4天前无明显诱因下出现发热，体温最高到40.5℃，当地卫生院予以“氧氟沙星针”、头孢呋辛”抗感染治疗，但疗效不佳，胸闷、气促症状进一步加重，遂送至本院。急诊
  查体：全身湿热，T40.2℃，BP117/75mmHg，呼吸24次/分，两肺广泛湿啰音、哮鸣音，纯氧吸氧下氧饱和度85％。血常规：WBC3.5×10^9/L、N90%、hsCRP192mg/L；血气分析：pH7.5，PaO2 50mmHg，PCO222mmHg，氧饱和度89%；心肌酶谱：CK6732IU/L、CK-MB99IU/L；胸部CT：双肺大叶性肺炎，肺实变。
  提示：目前认为神经氨酸酶抑制剂能有效抵抗H7N9禽流感病毒，下列哪些药物属于此类药物

  • A．西咪替叮殊熟印寺美人椒闲汤
  • B．奥司他韦燃睬伶
  • C．扎那米韦追毯慢讯尊
  • D．帕拉米韦挎伏针场窃闲届税宋
  • E．金刚乙胺悬岛

• 患者男，35岁。因“高热4天，伴呼吸困难2天”入院，患者4天前无明显诱因下出现发热，体温最高到40.5℃，当地卫生院予以“氧氟沙星针”、头孢呋辛”抗感染治疗，但疗效不佳，胸闷、气促症状进一步加重，遂送至本院。急诊
  查体：全身湿热，T40.2℃，BP117/75mmHg，呼吸24次/分，两肺广泛湿啰音、哮鸣音，纯氧吸氧下氧饱和度85％。血常规：WBC3.5×10^9/L、N90%、hsCRP192mg/L；血气分析：pH7.5，PaO2 50mmHg，PCO222mmHg，氧饱和度89%；心肌酶谱：CK6732IU/L、CK-MB99IU/L；胸部CT：双肺大叶性肺炎，肺实变。
  提示：该患者最可能的初步诊断有

  • A．医院获得性肺炎病夏割届津扔
  • B．社区获得性肺炎熔锤圣肤
  • C．病毒性肺炎姿分徐吓亲塘
  • D．细菌性肺炎奥蒙玩绩您较矮
  • E．支原体肺炎费姨塔钢产盏劣下
  • F．衣原体肺炎皆乳痛鄙辽因邪壮
  • G．真菌性肺炎祥慰肠抗

• 患者男，32岁，十年前在云南打工期间沾染毒品，与他人共用针具吸毒。近一年无明显诱因出现午后低热，乏力明显，并有夜间盗汗症状，近半年体重减轻约15kg，就诊于某医院。患者一般状态较差，颈部可触及肿大淋巴结，相关检查后诊断为“肺结核，淋巴结核”。考虑患者为静脉吸毒者，对其进行HIV筛查，检测结果为阳性，进行复检结果仍为阳性，WB确证试验出现的条带是gp160，P17，不能确诊HIV感染。
  提示：若此患者检查结果示：CD4+T淋巴细胞10个/mm3；CD8+T淋巴细胞329个/mm3，HIV-RNA检测388000拷贝/ml； WBC2.96×10^9/L；淋巴细胞0.5×10^9/L；Hb111g/L；尿常规及肝肾功能正常，则此患者应

  • A．可以确诊为HIV感染巧焦蜓痛撞天般
  • B．高度怀疑，不能确诊绕额浴祥转隆虑盐
  • C．需再次进行核酸检测纳诉谢膊篮
  • D．此患者可以排除HIV感染滑长俩预赤胆忽辣
  • E．需再次进行CD4+T淋巴细胞检测才能确诊纯便狐采简病说
  • F．只要确证试验为阴性或者不确定，就能排除HIV感染悔浩谋告绸

• 患者女性，68岁。因反复发热3天入院。入院时患者发热、咳嗽、胸痛、发热时体温最高达39.5℃、以夜间为重，不伴有夜间盗汗，咳嗽呈阵发，晨起及夜间重，咳较多黄痰，胸痛以吸气及咳嗽时加重。胸部正位片示左下肺模糊，部分密度增高影。
  提示：如果此患者分离的卡他莫拉菌产β-内酰胺酶，可选用哪些抗菌药物治疗

  • A．青霉素暑登恒地办蜡峰狗
  • B．氨苄西林通毯让陈做
  • C．阿莫西林/克拉维酸柔峰良负蚁循沙竿等
  • D．头孢唑啉运麦两位座堪
  • E．头孢克洛捕东资惩恭呈
  • F．环丙沙星版敬分报

• 患者男，35岁，牧民，突发高热，体温39.5℃，畏寒，头疼，四肢酸痛，数小时后皮肤发红，结膜出血，此后，血压下降，淋巴结肿大。血常规：WBC19.0×10^9/L；N0.89。
  提示：考虑血流感染，血培养标本采集的正确方法是

  • A．使用抗菌药物之前采集边军一广
  • B．成人每瓶注射血量为8～10ml倚糠巩涝傍灾父昆雾
  • C．每套培养瓶含一个需氧培养瓶和一个厌氧血培养瓶婶斗宝赶挽
  • D．采集到血标本应先注入厌氧血培养瓶将封撞狂危桂枝
  • E．建议采集动脉血臭浪辰
  • F．不可放4℃冰箱保存让美麦柿肯俯

• 患者男，42岁，因咳嗽、发热30余天，加重出现呼吸困难10天入院。患者自1个月前自觉乏力、胸闷、头痛，无明显诱因出现发热，体温37.8～38.5℃。胸片示：双肺纹理增多，且出现呼吸困难。血常规：WBC2.6×10^9/L，RBC4.53×10^12/L，PLT60×10^9/L，Hb121g/L，ESR9mm/h。T-spot 抗原A80点，抗原B150点。痰抗酸染色找到抗酸杆菌。（技师）
  提示：下列哪些检查可用于诊断活动期结核感染

  • A．显微镜检查备颜樱颈司歪伪缘
  • B．胸片监凤匆辰神涌弹
  • C．结核培养征丛敌砌图柳栏
  • D．结核抗体犹玻
  • E．结核菌素试验必目赢抛购于方阳
  • F．PCR线重阵吓半适做降挺