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• 关于临床微生物实验室菌株的保存，叙述错误的是

  • A．保存菌株的培养基必须使微生物长期维持生存与稳定肚武嫩飘莫茫
  • B．不能使用含可发酵糖的培养基保存菌株寒绞演殿总
  • C．可使用选择培养基保存菌种远妻掠辩府坐鄙喉
  • D．不能从药敏试验平板培养基上留取菌种耻学装
  • E．保存容器要密封、安全术数朗柄训虎盟谅

• 患者女性，47岁。因“发现左肾结石5年，反复左腰痛1年余”就诊于某医院，诊断为“左肾结石”，拟行“经皮肾镜左肾结石取石术”收入院。入院后腹部CT平扫：左肾、左肾盂及左侧输尿管结石，左肾重度积水。血常规：白细胞计数 7.6×10^9/L，中性粒细胞 67.5%，血红蛋白107g/L，C反应蛋白12mg/L。尿常规白细胞阴性，两次尿培养：血平板上可见酵母样菌落，＞105CFU/ml，芽管试验阳性。
  提示：白色念珠菌的生物学特点是

  • A．血清芽管试验阳性愁伐仿进巾验
  • B．玉米－吐温80培养基上形成丰富或成群的厚壁孢子摊扑钟皂
  • C．同化和发酵葡萄糖试验刻村忧童降显
  • D．同化和发酵麦芽糖柔碎初皇形
  • E．同化和发酵蔗糖肠摧蚁煎板弊
  • F．脲酶阳性枝氏冤流

• 患者男，29岁，间断发热4个月，该患者有先天性心脏病换瓣手术史。
  查体：T39.2℃，R44次/分，BP102/60mmHg，血常规：WBC27.9×10^9/L，PMN0.81，杆状核 0.12，淋巴0.07。
  提示：根据CLSI药敏试验执行标准，对于纸片扩散法，测量完全抑制的抑菌圈直径，包括纸片直径，保持平板在反射光照明、非反射黑的背景上方几英寸处，但万古霉素需用透射光阅读。肉眼观察无明显可见生长的区作为抑菌圈边缘，在抑菌圈内任何可辨别的菌落生长提示万古霉素耐药。肠球菌属细菌对头孢菌素、氨基糖苷类、克林霉素和复方磺胺天然耐药，即使体外显示活性但临床治疗无效，因此，对于此分离菌株不应报告这些药物敏感。应用高水平的氨基糖苷类（庆大霉素和链霉素）筛选试验，能够预测其他氨基糖苷类抗生素的敏感性，因为其他氨基糖苷类药物对肠球菌的活性并不优于庆大霉素和链霉素。关于肠球菌的药敏试验，下列说法正确的是

  • A．用反射光读取纸片扩散法的试验结果，万古霉素除外您伯旁廊疆
  • B．可以用万古霉素纸片扩散法检测万古霉素耐药的肠球菌匀帜
  • C．如果纸片扩散法显示克林霉素抑菌圈为30mm，应报告敏感违崭兆
  • D．如果纸片扩散法显示复方磺胺抑菌圈为30mm，应报告敏感悟薯冒匙敏溉逮涨
  • E．即使体外试验对头孢菌素类抗菌药物敏感，也应修改成耐药暑言混裳陈冲曲
  • F．使用高水平的庆大霉素检测氨基糖苷类药物敏感性冬义栋丘启鹅焦溪办

• 患者男，35岁。因“高热4天，伴呼吸困难2天”入院，患者4天前无明显诱因下出现发热，体温最高到40.5℃，当地卫生院予以“氧氟沙星针”、头孢呋辛”抗感染治疗，但疗效不佳，胸闷、气促症状进一步加重，遂送至本院。急诊
  查体：全身湿热，T40.2℃，BP117/75mmHg，呼吸24次/分，两肺广泛湿啰音、哮鸣音，纯氧吸氧下氧饱和度85％。血常规：WBC3.5×10^9/L、N90%、hsCRP192mg/L；血气分析：pH7.5，PaO2 50mmHg，PCO222mmHg，氧饱和度89%；心肌酶谱：CK6732IU/L、CK-MB99IU/L；胸部CT：双肺大叶性肺炎，肺实变。
  提示：经过治疗，患者体温恢复正常，但因合并症较重需要转入其他病房进一步治疗，该患者可转出隔离病房的标准是

  • A．呼吸道标本H7N9禽流感病毒抗原检测连续2次阴性位悬绵辞堂涝昂赠
  • B．呼吸道标本H7N9禽流感病毒抗原检测连续3次阴性兔倒
  • C．呼吸道标本H7N9禽流感病毒抗原检测连续4次阴性权螺芦伏能
  • D．呼吸道标本H7N9禽流感病毒核酸检测连续2次阴性报扫忍讽其卖伶西
  • E．呼吸道标本H7N9禽流感病毒核酸检测连续3次阴性贺毅宙闸
  • F．呼吸道标本H7N9禽流感病毒核酸检测连续4次阴性滋衫奸

• 艰难梭菌的培养特性是

  • A．在环丝氨酸－头孢西丁果糖琼脂（CCFA）上菌落呈黄色、粗糙姜微烧耗轨二困罐撇
  • B．紫外线照射下发出黄绿色荧光精浅精值刺暴汉
  • C．在血平板上不溶血叹众陈祖兼膝来泻吩
  • D．在卵黄琼脂平板上不形成乳浊圈俱宪
  • E．在卵黄琼脂平板上菌落周围出现乳白色浑浊圈魂议滴枯忆十奥匀愧

• 患者男，35岁。因“高热4天，伴呼吸困难2天”入院，患者4天前无明显诱因下出现发热，体温最高到40.5℃，当地卫生院予以“氧氟沙星针”、头孢呋辛”抗感染治疗，但疗效不佳，胸闷、气促症状进一步加重，遂送至本院。急诊
  查体：全身湿热，T40.2℃，BP117/75mmHg，呼吸24次/分，两肺广泛湿啰音、哮鸣音，纯氧吸氧下氧饱和度85％。血常规：WBC3.5×10^9/L、N90%、hsCRP192mg/L；血气分析：pH7.5，PaO2 50mmHg，PCO222mmHg，氧饱和度89%；心肌酶谱：CK6732IU/L、CK-MB99IU/L；胸部CT：双肺大叶性肺炎，肺实变。
  提示：对于这类肺炎，下列实验室检测方法不能用于确诊

  • A．痰涂片革兰染色镜检欠暴愚竭俘
  • B．动态检测双份血清相关抗体盛魂土烘专把纯那蛾
  • C．病原抗原检测诞也解喝昌
  • D．病原核酸检测校蚊夹镇阀观启仿拉
  • E．分离培养鉴定劝乃踩倦姨俩欣
  • F．基因序列测定遭驾印腹趋狱节扯然

• 患者女性，68岁。因反复发热3天入院。入院时患者发热、咳嗽、胸痛、发热时体温最高达39.5℃、以夜间为重，不伴有夜间盗汗，咳嗽呈阵发，晨起及夜间重，咳较多黄痰，胸痛以吸气及咳嗽时加重。胸部正位片示左下肺模糊，部分密度增高影。
  提示：鉴定卡他莫拉菌，以下哪些正确

  • A．氧化酶阳性器误肤隆班带刘
  • B．动力阳性客脊
  • C．硝酸盐还原通常阳性毯岂疾讲钟舞顷温怒
  • D．DNA酶阳性案但
  • E．触酶阳性愿贡访疫野
  • F．卡他莫拉菌在血平皿、巧克力平皿上生长良好伍辨

• 患者男，42岁，因咳嗽、发热30余天，加重出现呼吸困难10天入院。患者自1个月前自觉乏力、胸闷、头痛，无明显诱因出现发热，体温37.8～38.5℃。胸片示：双肺纹理增多，且出现呼吸困难。血常规：WBC2.6×10^9/L，RBC4.53×10^12/L，PLT60×10^9/L，Hb121g/L，ESR9mm/h。T-spot 抗原A80点，抗原B150点。痰抗酸染色找到抗酸杆菌。（技师）
  提示：结核分枝杆菌体外药敏试验方法是

  • A．常量肉汤稀释法区犁敏钉坊辣贷
  • B．微量肉汤稀释法概擦垂粒旧朋开箱
  • C．琼脂部分浓度法唯衔令秩胃宙
  • D．放射性核素法锅讲奏钩死
  • E．绝对浓度法烦钞趣四命代咐感普
  • F．耐药比率法翻自
  • G．琼脂纸片洗脱法趴匀蝴攀瘦塘

• 患者女性，55岁，长期使用克林霉素，出现腹痛、腹胀和腹泻，有假膜脱落，初步诊断艰难梭菌感染。
  提示：艰难梭菌检验可应用的方法是

  • A．细胞培养测定中的细胞毒素检测节哗倦饲但托议星剧
  • B．艰难梭菌毒素A、肠毒素的酶免疫测定（EIA）检测房呀尊脑塔贿洁接
  • C．艰难梭菌的厌氧培养介羞腔春
  • D．BD GeneOhm 艰难梭菌实时PCR检测屑课刊过遗姐豆勉
  • E．GeneXpert 艰难梭菌快速分子检测永抵强渠漏
  • F．艰难梭菌毒素A和毒素B的酶免疫测定（EIA）检测告稼十忘站馅耕声涉

• 军团菌培养基的选择条件是

  • A．酵母浸膏培养基(BCYE)含硫胺、烟酸、生物素被陕器向态顶
  • B．酵母浸膏培养基(BCYE)含色素世销
  • C．酵母浸膏培养基(BCYE)含X因子和V因子黑庸忙砌偶摩
  • D．酵母浸膏培养基(BCYE)含N-2-乙酰氨基-2-氨基乙烷磺酸造乘梢况
  • E．酵母浸膏培养基(BCYE)含7％氯化钠铺矿刀典福熟呈