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• 青年男性患者，扁桃体炎继发扁桃体周围脓肿，并发单核细胞增多症，采集深部脓液做需氧和厌氧培养，需氧培养阴性，厌氧培养有革兰阴性杆菌生长，菌体呈梭状，两端尖细，中间膨大。
  提示：坏死梭杆菌的菌落特点是

  • A．菌落不规则圆形，略凸起，灰色，发光，透明匹认晒近里坦质
  • B．许多菌株β溶血毫高辅理产
  • C．菌落圆形，凸起，不透明定写型
  • D．菌落初为灰白色，后呈黄色，逐渐呈浅棕色，5～7天由深棕色转为黑色龙译遭惹驴菜
  • E．通常不溶血鱼椅例严气
  • F．在血平板上出现双溶血环面冒淹

• 男，50岁。主因发热伴腹胀、排气排便不畅10天收入我院。患者于入院前10天在某精神病医院住院期间出现发热，体温最高39℃。10日后进一步查胸部CT示：双肺野散在多发斑片影，右肺为著，纵隔淋巴结未见明显肿大。查血G试验、抗酸染色、肺炎支原体抗体、痰培养、血培养均阴性。4日后查气管镜示：各支气管腔内黏膜光滑，有少量白色痰液，尤以右肺下叶多。支气管肺泡灌洗液送抗酸染色及培养均阴性。
  提示：患者军团菌尿抗原检测阳性，关于军团菌的描述下列正确的有

  • A．该菌存在于水和土壤中，可引起肺炎型和非肺炎型感染丛材牺国
  • B．免疫功能低下患者易发生军团菌感染桐二怪十它居翅
  • C．军团菌对氯的抵抗力比大肠埃希菌弱骄尼愤袄桂转
  • D．嗜肺军团菌有16个血清型，其中血清型1菌株占人类感染的很大部分扑剖连审
  • E．人可通过吸入污染水所形成的气溶胶（来自空调、雾化器等）后感染发病轿即筒
  • F．军团菌病可引起人与人传播杜声熊劫冶久

• 青年男性患者，扁桃体炎继发扁桃体周围脓肿，并发单核细胞增多症，采集深部脓液做需氧和厌氧培养，需氧培养阴性，厌氧培养有革兰阴性杆菌生长，菌体呈梭状，两端尖细，中间膨大。
  提示：坏死梭杆菌的药敏特点是

  • A．对青霉素耐药猛夏帘亡
  • B．对青霉素敏感炎走借伞冶
  • C．对卡那霉素敏感网敲世要低中财转
  • D．对卡那霉素耐药课斤围慰铅岔货
  • E．对万古霉素敏感凯五熊
  • F．对万古霉素耐药为耕柏册贴选

• 患者女，50岁，因呕吐半天，突发意识不清6小时急诊入院。体查：T37.3℃，P88次/分，R20次/分，BP128/78mmHg。两肺部呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。病理征（－），脑膜刺激征（－）。CT示：脑胶质瘤术后改变，引流术后改变，腔隙性脑梗死。入院后4日，患者开始出现咳嗽咳痰，为白色黏液痰，痰液稀薄，双肺听诊呼吸音粗，可闻及少许痰鸣音。X线示双下肺透亮度稍低。患者无发热、无鼻塞流涕。实验室检查：WBC12.90×10^9/L，N11.20×10^9/L，N% 87.5%，淋巴5.0%，RBC4.35×10^12/L，PLT140×10^9/L，Hb121g/L。痰液送细菌培养与药敏试验。根据患者症状、体征和相关检查，可明确诊断为双下肺肺炎。（医师）
  提示：下列哪些是引起成人（大于18岁）医院获得性肺炎的常见病原体

  • A．金黄色葡萄球菌泳驻舌任
  • B．肺炎克雷伯菌厌宁魂密附殖珍炕乐
  • C．鼻病毒豪伴届快忆深了挖
  • D．肺炎链球菌渡楼郑谎码
  • E．化脓性链球菌布个盟倘
  • F．沙眼衣原体朵孤此点裤千

• 某患者因食用海产品，出现恶心、呕吐、腹痛、低热、寒战等，腹泻呈水样便来医院就诊。
  提示：如果该菌为副溶血弧菌，该菌以下特征

  • A．嗜盐性选择平板上，菌落较大，圆形，隆起，稍浑浊，半透明或不透明，无黏性嚼仍
  • B．SS平板上形成扁平，无色半透明，蜡滴状的菌落，有辛辣味，不易刮下赌厌流住毒糠橘
  • C．碱性胨水中经6～9小时增菌可形成菌膜彩它罢隶牵吉呼力颤
  • D．含高盐（7%）的人O型血或兔血以D-甘露醇作为碳源的Wagatsuma琼脂平板上可产生β溶血旦欧扣浴丽叮克
  • E．麦康凯平板较好用于本菌的初次分离白师丽妈庄堆丙
  • F．中国兰琼脂平板较好用于本菌的初次分离咳记晴袄园灿话

• 血培养送检指征有

  • A．留置静脉导管超过72小时骆弦纱倍已
  • B．患者出现寒战，发热（≥38℃）或低温（≤36℃）虑暮爪堤肃
  • C．感染性心内膜炎、骨髓炎、昏迷路竹含戴扔必株蚁谜
  • D．有严重基础疾病、免疫缺陷伴全身感染症状、多器官衰竭抬祝
  • E．白细胞增多（＞10×10^9/L，特别有“核左移”未成熟的或带状的白细胞增多）颂敲钞扑

• 患者男性，59岁，因左足底包块5余年收住骨科，5余年前冻疮后出现右足底内侧包块，有明显红、肿，有疼痛，行走时加剧，偶有跳痛，触之皮温稍高于周围皮肤，有波动感，体温略高，波动于37～37.5℃，无畏寒，头痛、头晕，无肢体乏力，经输液抗感染治疗后(具体不详)，疼痛有缓解，但停后又复发。
  提示：经穿刺术，医师将足底包块取出送检微生物培养及病理。肉眼可见黄色的颗粒样物质。请问与下列哪些细菌有关

  • A．大肠埃希菌鞠钢
  • B．肺炎克雷伯菌竿捞
  • C．金黄色葡萄球菌它小跟足膊
  • D．放线菌夺宙蛮廊壁母轿
  • E．奴卡菌巴帐锋欠拌栏
  • F．肺炎链球菌召哀页肝社扇
  • G．酿脓链球菌防熄棚紧贵
  • H．痤疮丙酸杆菌浮锐皆瓦烧桑淡米

• 患者男，29岁，因间断发热、咳嗽伴喘息3个月余，加重10天收入院。患者3个月前无明显诱因出现发热、咳嗽伴喘息，咳少量白痰，体温最高38.5℃，静脉滴注头孢曲松、阿奇霉素后好转；10天前再次出现发热咳嗽，少痰，伴进行性呼吸困难，给予莫西沙星、甲强龙无明显好转。
  查体：T38.2℃，P90次/分，R26次/分，浅表淋巴结未触及，腹软，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。实验室检查：血常规WBC 10.5×10^9/L，中性粒细胞91.8%，淋巴细胞5.3%，肝肾功能未见异常，LDH367IU/L，PaO2 1.9mmHg，HIV抗体阳性，G试验1210pg/ml。胸部CT示双肺弥漫性间质性炎症，呈“毛玻璃样变”。
  提示：为明确诊断，可进一步做哪些检查

  • A．GM试验歇梯近
  • B．血清卡氏肺孢子菌抗原检测出瓦慧餐线
  • C．痰、肺泡灌洗液革兰染色沉郎替厨崭奖无屯
  • D．痰、肺泡灌洗液吉姆萨染色或亚甲胺蓝染色惠杏嗓怪驶西羽归连
  • E．痰、肺泡灌洗液果氏环六亚甲基四胺银染色袋趋
  • F．PCR检测患者痰液、组织、血液中的PcDNA台油刻拿薯馅
  • G．血清卡氏肺孢子菌抗体检测拍崭泊剃胆劫究彻求

• 患者男，30岁，因发热、腹痛、腹泻、里急后重就诊。粪常规：脓血便，镜检见大量白细胞。
  提示：可鉴别志贺菌属与沙门菌属细菌的试验是

  • A．氧化酶试验蛇培题杰些棚道
  • B．硝酸盐还原试验单栗急废匙其
  • C．触酶笨史桃旦巩男绘陵子
  • D．乳糖灵阔留写翼催扎管
  • E．动力使腾乙款
  • F．H2S杠售膀

• 患者男，30岁，因发热、腹痛、腹泻、里急后重就诊。粪常规：脓血便，镜检见大量白细胞。
  提示：影响纸片扩散法质量的因素有

  • A．培养基pH竞枪
  • B．菌悬液浓度环搬黄养还病
  • C．培养基厚度扎都艰染夹归挥
  • D．含药纸片棉辜亲布我
  • E．平板叠放高度班欣
  • F．培养时间终猛衬杂翼紫霸凶晕