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• 患者男，78岁，因车祸致颅脑损伤、意识不清入住ICU。3天后出现发热、咳嗽伴有呼吸困难。
  查体：体温39℃，肺部湿啰音，X线胸片示片状浸润影。血常规：WBC11.0×10^9/L，N%88%，PCT2.5mg/L。
  提示：依据CLSI药敏试验执行标准，现今实验室进行ESBL检测和报告的策略是

  • A．采用新折点没有必要进行ESBL检测来指导患者治疗离颂墓绕乡轧驳铺摇
  • B．出于病人管理和医院感染控制目的，需要进行ESBL检测荡皆放般奉或掏遇
  • C．如果分离菌为产ESBLs的菌株，应报告对所有β-内酰胺类抗生素均耐药皱君滤宋有歼正
  • D．如果分离菌为产ESBLs的菌株，应报告β-内酰胺类抗生素实际检测结果鲜预
  • E．如果分离菌为产ESBLs的菌株，头孢吡肟的MIC为4μg/ml，则应报告为“耐药”凶染件捐库
  • F．如果分离菌为产ESBLs的菌株，头孢吡肟的MIC为4μg/ml，则应报告为“敏感”捞逗
  • G．如果分离菌为产ESBLs的菌株，头孢吡肟的MIC为4μg/ml，则应报告为“剂量依赖性敏感”格易筒杨父咸

• 男，50岁。主因发热伴腹胀、排气排便不畅10天收入我院。患者于入院前10天在某精神病医院住院期间出现发热，体温最高39℃。10日后进一步查胸部CT示：双肺野散在多发斑片影，右肺为著，纵隔淋巴结未见明显肿大。查血G试验、抗酸染色、肺炎支原体抗体、痰培养、血培养均阴性。4日后查气管镜示：各支气管腔内黏膜光滑，有少量白色痰液，尤以右肺下叶多。支气管肺泡灌洗液送抗酸染色及培养均阴性。
  提示：若此患者确诊为军团菌肺炎，下列哪些抗菌药物可经验用于治疗

  • A．青霉素送疆讲伸掘咳尾
  • B．头孢呋辛旦耻色饱疑仆误
  • C．阿奇霉素底册蔑持
  • D．左氧氟沙星苹厦炉吊孩洗
  • E．利福平坛摸瘦锻遍挑午恋
  • F．四环素手旅恒葱

• 患者男，54岁，既往有同性性接触史，2年前感染梅毒，已治愈，既往无献血史，无手术史，饮酒史30年，2两/日。因尖锐湿疣到医院就诊，既往未进行过HIV抗体筛查，本次就诊发现其HIV筛查试验阳性。
  提示：欲为患者进行确证试验检测，下列哪些是用于确证试验的实验方法

  • A．淋巴细胞绝对计数检测试验聋尘瓦批提谈熊很
  • B．HIV抗体快速试验竞限
  • C．酶联吸附试验欣恳野乌维瞎
  • D．免疫印迹试验味汁笛丽悼守
  • E．HIV抗体化学发光法检测试验蝶昏插怨
  • F．HIV PCR核酸检测试验霜厕摧疏

• 关于BSL-2实验室生物安全技术规范，以下哪些是错误的

  • A．禁止非工作人员进入实验室木荣气槐漫越研吵础
  • B．禁止在工作区饮食、吸烟、处理隐形眼镜、化妆及储存食物泉胜远然纠
  • C．培养阴性的标本、废弃物在运出实验室之前不必进行灭菌度谜秋洒径耗炒集
  • D．以移液器吸取液体，禁止口吸税心辈财悄
  • E．实验室工作人员在实际或可能接触了血液、体液或其他污染材料后，脱掉手套后可不洗手级皇泳

• 关于肠杆菌科细菌疑似产碳青霉烯酶的初始筛选试验，下列描述正确的是()（医师）

  • A．检测方法为纸片扩散法或肉汤稀释法给梦
  • B．培养基为MHA平板或MH肉汤疮开学蚂才机向收宰
  • C．厄他培南或亚胺培南或美罗培南纸片含量为10μg嚷帘六劫熊拳蹲仁
  • D．该试验阳性时表示产碳青霉烯酶跌挨浩烦脏饭
  • E．孵育16～18小时蝇肾彩跪

• 患者女，50岁，因呕吐半天，突发意识不清6小时急诊入院。体查：T37.3℃，P88次/分，R20次/分，BP128/78mmHg。两肺部呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。病理征（－），脑膜刺激征（－）。CT示：脑胶质瘤术后改变，引流术后改变，腔隙性脑梗死。入院后4日，患者开始出现咳嗽咳痰，为白色黏液痰，痰液稀薄，双肺听诊呼吸音粗，可闻及少许痰鸣音。X线示双下肺透亮度稍低。患者无发热、无鼻塞流涕。实验室检查：WBC12.90×10^9/L，N11.20×10^9/L，N% 87.5%，淋巴5.0%，RBC4.35×10^12/L，PLT140×10^9/L，Hb121g/L。痰液送细菌培养与药敏试验。根据患者症状、体征和相关检查，可明确诊断为双下肺肺炎。（医师）
  提示：下列哪些药物可用于MRSA感染治疗

  • A．亚胺培南屋馆结怒药
  • B．头孢曲松脊姥恶笛辫舒增燥
  • C．万古霉素巷惧二斗肯
  • D．替考拉宁矮携
  • E．哌拉西林/他唑巴坦抛却实寇越园
  • F．利奈唑胺虎即故张旋姿
  • G．达托霉素素工
  • H．奎奴普丁－达福普丁赔葛俩复掉突卷损第

• 患者男，26岁，咳嗽，气喘1天入院，伴发热，大量脓痰。临床诊断为慢性支气管炎急性发作，入院
  查体：T38.6℃，P65次/分，BP160/100mmHg，心，肺（－），腹软，余无异常。实验室检查：WBC15×10^9/L，PLT135×10^9/L。
  提示：该金黄色葡萄球菌药敏试验结果为对复方磺胺、头孢西丁、左氧氟沙星、庆大霉素等抗菌药物均耐药，其耐药机制有

  • A．获得mecA基因四玻掀晚边
  • B．获得vanA基因缴药磁筒铃康
  • C．Erm基因编码23s rRNA甲基化阔奶橘葛宜猪钥万沿
  • D．msrA基因编码外排机制光鼻普
  • E．染色体突变导致与DNA拓扑异构酶的亲和力降低其妹
  • F．产生了青霉素结合蛋白2a第估

• 李某女性，患慢性乙型肝炎10年，血检验：HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBcIgG（+）。其3岁女儿体检时血清抗HBs（+），追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗。
  提示：传染病的基本特征包括

  • A．有病原体石贝合朋拒汇闻
  • B．有传染性钥朴巡新已船猪科界
  • C．发热杜姥融乌测拾
  • D．有流行病学特征鹰顾渣郊摧洋防狂肌
  • E．感染后免疫院膀踏盾盟
  • F．有相应的传播途径寺细栋冒纱捏跨莲脚

• 女性 25岁，间断低热、乏力、咳嗽一个月。一月来无诱因出现咳嗽、痰中带血，自觉午后发热，多次自测体温不超过38.0℃，乏力，盗汗，食欲较差，体重有所下降，口服消炎药治疗效果不明显。既往体健，无结核病接触史，无肝炎、肺结核病史，无药物过敏史。体检：T37.5℃、P79次/分、R22次/分、BP120/70mmHg。慢性病容，消瘦、浅表淋巴结未触及肿大。右上肺呼吸音粗，未闻及水泡音，心率7次/分，律齐，腹软，肝、脾未触及。辅助检查：血常规：Hb125g/L、WBC8×10^9/L；胸片：右上肺絮状阴影，边缘模糊。临床初诊为肺结核。
  提示：痰检结果：第一份痰涂片+，第二份痰涂片+++;诊断：肺结核新患者，请确定适宜的治疗方案是

  • A．初治方案治疗，2（HRZE）/4(HR)秆钱虚乞弱诞旺兴
  • B．复治方案（2HRZES/5HRE）津蔑田我荣阅宿迫
  • C．一线药物+一种注射剂+一种氟喹诺酮类药物+至少2种第四组药物谋炼季状祥
  • D．一线药物+一种注射剂宝葡勇唤询邮睁湿
  • E．一线药物+一种氟喹诺酮类药物饼稿仰网妻痒盖全沿
  • F．一线药物+至少2种第四组药物身吊总尖累萌隔针园

• 某患者因食用海产品，出现恶心、呕吐、腹痛、低热、寒战等，腹泻呈水样便来医院就诊。
  提示：如果该菌为副溶血弧菌，该菌以下特征

  • A．嗜盐性选择平板上，菌落较大，圆形，隆起，稍浑浊，半透明或不透明，无黏性伟胀啊抚
  • B．SS平板上形成扁平，无色半透明，蜡滴状的菌落，有辛辣味，不易刮下薪址霉法木挖锈
  • C．碱性胨水中经6～9小时增菌可形成菌膜江漫舞计
  • D．含高盐（7%）的人O型血或兔血以D-甘露醇作为碳源的Wagatsuma琼脂平板上可产生β溶血染鹰催受液培命青帆
  • E．麦康凯平板较好用于本菌的初次分离券沸索退面
  • F．中国兰琼脂平板较好用于本菌的初次分离所丛