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• 患者男，30岁，因发热、腹痛、腹泻、里急后重就诊。粪常规：脓血便，镜检见大量白细胞。
  提示：可鉴别志贺菌属与沙门菌属细菌的试验是

  • A．氧化酶试验御洪
  • B．硝酸盐还原试验胡柱温飘
  • C．触酶惑渠殃歉
  • D．乳糖先代冷羽由兵
  • E．动力纷忠翼役阵药交
  • F．H2S钟丸怜铁字茶列越

• 李某女性，患慢性乙型肝炎10年，血检验：HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBcIgG（+）。其3岁女儿体检时血清抗HBs（+），追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗。
  提示：李某女儿属于

  • A．隐性感染慕敲田疾勺丧促
  • B．显性感染煌云醉阿
  • C．潜伏性感染尸敬
  • D．病毒携带者塞变宝肥丸阳蓄
  • E．垂直感染倒筋从稻蚕选七
  • F．水平感染皇旷尾
  • G．对HBV有免疫力遭御

• 患儿，女，2岁，因上呼吸道感染，高热，皮肤瘀点瘀斑入院治疗。
  提示：针对脑膜炎奈瑟菌感染，常用的治疗药物有

  • A．青霉素敬怖灯误旨云
  • B．头孢呋辛徒扎络拴比姑巾哪残
  • C．头孢唑啉倒历幕方悔搞碌葛
  • D．头孢曲松仓蜓监著题塘井祥
  • E．亚胺培南携刃枕宗理
  • F．头孢噻肟肤甚馅帝爆艇远

• 患者男，26岁，咳嗽，气喘1天入院，伴发热，大量脓痰。临床诊断为慢性支气管炎急性发作，入院
  查体：T38.6℃，P65次/分，BP160/100mmHg，心，肺（－），腹软，余无异常。实验室检查：WBC15×10^9/L，PLT135×10^9/L。
  提示：如果该患者诊断为社区相关性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（CA-MRSA）感染，有关CA-MRSA的描述下列正确的是

  • A．以平素身体健康的青少年感染为主画学届
  • B．可产生杀白细胞毒素掀占旺保
  • C．对大环内酯类、氨基糖苷类抗菌药物均耐药补使
  • D．SCCmec分型多为Ⅲ型滴冠播乒崖
  • E．主要传播方式为呼吸道传播俱海外何壮各糊
  • F．重症患者可表现为出血坏死性肺炎另母乙朝声

• 当腹泻患者出现下列什么情况时应建议采集粪便标本进行细菌培养

  • A．抗菌药物治疗后腹泻烈垒跨
  • B．来自疫区的患者伴泊飞沸模创罢
  • C．粪便常规镜检白细胞＜5个/HP私坊血
  • D．腹泻严重，脱水甚至休克卧桨穗拉品
  • E．腹泻，大便每日≥3次，性状异常辰铃升毛拨尽蚀腰梳

• 青年男性患者，扁桃体炎继发扁桃体周围脓肿，并发单核细胞增多症，采集深部脓液做需氧和厌氧培养，需氧培养阴性，厌氧培养有革兰阴性杆菌生长，菌体呈梭状，两端尖细，中间膨大。
  提示：坏死梭杆菌的菌落特点是

  • A．菌落不规则圆形，略凸起，灰色，发光，透明肿累悟式协
  • B．许多菌株β溶血省瓜呆告寻痕
  • C．菌落圆形，凸起，不透明锦立
  • D．菌落初为灰白色，后呈黄色，逐渐呈浅棕色，5～7天由深棕色转为黑色间鸦狂波肩阻抄钥宏
  • E．通常不溶血慌垂鉴吴浊浙水橡
  • F．在血平板上出现双溶血环飘调适振

• 女性 25岁，间断低热、乏力、咳嗽一个月。一月来无诱因出现咳嗽、痰中带血，自觉午后发热，多次自测体温不超过38.0℃，乏力，盗汗，食欲较差，体重有所下降，口服消炎药治疗效果不明显。既往体健，无结核病接触史，无肝炎、肺结核病史，无药物过敏史。体检：T37.5℃、P79次/分、R22次/分、BP120/70mmHg。慢性病容，消瘦、浅表淋巴结未触及肿大。右上肺呼吸音粗，未闻及水泡音，心率7次/分，律齐，腹软，肝、脾未触及。辅助检查：血常规：Hb125g/L、WBC8×10^9/L；胸片：右上肺絮状阴影，边缘模糊。临床初诊为肺结核。
  提示：您作为临床医生，接着如何处理该患者

  • A．留取痰标本进行抗酸杆菌涂片检查催颜理
  • B．痰结核菌培养砌盖
  • C．结核菌药敏试验医然剃胃劳商策腔
  • D．血常规射仁足容围挎
  • E．肝肾功能征刮西垒睁吨顿促裙
  • F．胸部CT检查攻候离政绸租跪

• 患者男，29岁，因间断发热、咳嗽伴喘息3个月余，加重10天收入院。患者3个月前无明显诱因出现发热、咳嗽伴喘息，咳少量白痰，体温最高38.5℃，静脉滴注头孢曲松、阿奇霉素后好转；10天前再次出现发热咳嗽，少痰，伴进行性呼吸困难，给予莫西沙星、甲强龙无明显好转。
  查体：T38.2℃，P90次/分，R26次/分，浅表淋巴结未触及，腹软，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。实验室检查：血常规WBC 10.5×10^9/L，中性粒细胞91.8%，淋巴细胞5.3%，肝肾功能未见异常，LDH367IU/L，PaO2 1.9mmHg，HIV抗体阳性，G试验1210pg/ml。胸部CT示双肺弥漫性间质性炎症，呈“毛玻璃样变”。
  提示：可用于PCP治疗和预防的药物是

  • A．氟康唑床船辽
  • B．两性霉素B膜丸炉
  • C．复方新诺明(TMP-SMZ)泥淡纳倡柏躁
  • D．喷他眯躺静
  • E．克林霉素和伯氨喹斜就纸排烤吵炊荒慕
  • F．伊曲康唑饼奇碗努明趁
  • G．氟胞嘧啶叠羞逆油催联坑仓概

• 患者男，26岁，咳嗽，气喘1天入院，伴发热，大量脓痰。临床诊断为慢性支气管炎急性发作，入院
  查体：T38.6℃，P65次/分，BP160/100mmHg，心，肺（－），腹软，余无异常。实验室检查：WBC15×10^9/L，PLT135×10^9/L。
  提示：若该分离菌为万古霉素中介的金黄色葡萄球菌，则下列说法正确的是

  • A．该菌的MIC值在4～8μg/ml亚希晚扰粗怕逝
  • B．凝固酶反应微弱或延迟怖裙阴粱袖塞园肺婚
  • C．菌落形态不典型诱摔宾游
  • D．菌落形态常表现为大菌落决蹄销猴掌妇诵入孩
  • E．血培养阳性报警时间在24小时内简评奴幸看剩印挽舰
  • F．不能使用纸片扩散法检测金黄色葡萄球菌对万古霉素的敏感性轿渴踏排跃桂袍

• 患者男，26岁，咳嗽，气喘1天入院，伴发热，大量脓痰。临床诊断为慢性支气管炎急性发作，入院
  查体：T38.6℃，P65次/分，BP160/100mmHg，心，肺（－），腹软，余无异常。实验室检查：WBC15×10^9/L，PLT135×10^9/L。
  提示：该金黄色葡萄球菌药敏试验结果为对复方磺胺、头孢西丁、左氧氟沙星、庆大霉素等抗菌药物均耐药，其耐药机制有

  • A．获得mecA基因肌疫直遗叼寄
  • B．获得vanA基因遍舟被裂冒澡冤巡露
  • C．Erm基因编码23s rRNA甲基化付击艺荡愚吧列许
  • D．msrA基因编码外排机制冰目
  • E．染色体突变导致与DNA拓扑异构酶的亲和力降低膛习
  • F．产生了青霉素结合蛋白2a蠢柿上虹管舰嫩难杀