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• 男，50岁。主因发热伴腹胀、排气排便不畅10天收入我院。患者于入院前10天在某精神病医院住院期间出现发热，体温最高39℃。10日后进一步查胸部CT示：双肺野散在多发斑片影，右肺为著，纵隔淋巴结未见明显肿大。查血G试验、抗酸染色、肺炎支原体抗体、痰培养、血培养均阴性。4日后查气管镜示：各支气管腔内黏膜光滑，有少量白色痰液，尤以右肺下叶多。支气管肺泡灌洗液送抗酸染色及培养均阴性。
  提示：若此患者确诊为军团菌肺炎，下列哪些抗菌药物可经验用于治疗

  • A．青霉素姓蓬掩岩怪筒
  • B．头孢呋辛搂们煤
  • C．阿奇霉素裤异爱呼准搂丛
  • D．左氧氟沙星则担贯劫业砍绢
  • E．利福平状狭仅数老笑歌技敌
  • F．四环素梳社

• 患者男，24岁，出现低热和严重咳嗽1周，但无肌肉痛。X线示左肺叶弥漫性间质性肺炎，白细胞正常。
  提示：上述病例最快速确诊试验是

  • A．ELISA涉跑七胁览切调昆很
  • B．直接镜检海壤押婚激骨技爷泛
  • C．细胞培养棋妥故宫粮符斩羞喝
  • D．冷凝集试验谋窝唯智陷吼闻
  • E．动物接种猫茄仪悬
  • F．抗酸染色藏注傅午米彩

• 患者男，78岁，因车祸致颅脑损伤、意识不清入住ICU。3天后出现发热、咳嗽伴有呼吸困难。
  查体：体温39℃，肺部湿啰音，X线胸片示片状浸润影。血常规：WBC11.0×10^9/L，N%88%，PCT2.5mg/L。
  提示：如果患者痰液培养细菌为产ESBL肺炎克雷伯菌，治疗可选择下列哪些药物

  • A．美罗培南妇愈牙烛
  • B．氨苄西林准名
  • C．头孢克洛宗微旅翼挎
  • D．阿莫西林宰屈宁
  • E．头孢噻肟续酿些勉芝
  • F．头孢哌酮/舒巴坦磨踪潜近是煤雄历
  • G．哌拉西林/他唑巴坦瓜嚼摩

• 患者男，78岁，因车祸致颅脑损伤、意识不清入住ICU。3天后出现发热、咳嗽伴有呼吸困难。
  查体：体温39℃，肺部湿啰音，X线胸片示片状浸润影。血常规：WBC11.0×10^9/L，N%88%，PCT2.5mg/L。
  提示：下列哪些细菌是医院获得性肺炎（HAP）的常见病原菌

  • A．铜绿假单胞菌费暗听舟巩
  • B．MRSA筋隐匙妨傍明
  • C．大肠埃希菌医霸烫助射典早伴
  • D．肺炎克雷伯菌祸兽瓣距
  • E．流感嗜血杆菌闲父式蜂苍潮
  • F．肺炎链球菌加窑笑杠峡
  • G．嗜麦芽窄食单胞菌裤滑召妈沸丘绸喇黎
  • H．肺炎支原体闪陈麦独迅镰
  • I．肺炎衣原体畜杯涌
  • J．鲍曼不动杆菌缘尖流厉址杏属倦侵

• 患者男性，59岁，因左足底包块5余年收住骨科，5余年前冻疮后出现右足底内侧包块，有明显红、肿，有疼痛，行走时加剧，偶有跳痛，触之皮温稍高于周围皮肤，有波动感，体温略高，波动于37～37.5℃，无畏寒，头痛、头晕，无肢体乏力，经输液抗感染治疗后(具体不详)，疼痛有缓解，但停后又复发。
  提示：经穿刺术，医师将足底包块取出送检微生物培养及病理。肉眼可见黄色的颗粒样物质。请问与下列哪些细菌有关

  • A．大肠埃希菌逢拔首啊绢蒜模帘扛
  • B．肺炎克雷伯菌妹凉
  • C．金黄色葡萄球菌双避否
  • D．放线菌药梅匆章辜躲
  • E．奴卡菌冤淋育锹负庄彻歪确
  • F．肺炎链球菌电辜规网旺骡
  • G．酿脓链球菌类跑俘以更行粘漠
  • H．痤疮丙酸杆菌蜂烂优听子馋吧漆

• 能引起败血症的有

  • A．大肠埃希菌庭攻胡稠库箱文
  • B．炭疽芽孢杆菌锣绝颗棵导
  • C．霍乱弧菌淘趁横脚坐
  • D．乙型溶血性链球菌残仿萝岔绸
  • E．金黄色葡萄球菌遥削召沃

• 某居民食用不洁食物，进餐后0.5～6小时发病，患者主要临床表现为恶心、呕吐，仅部分有腹泻，病程不超过24小时，似葡萄球菌食物中毒。考虑食源性中毒，来医院就诊。
  提示：该菌与炭疽芽孢杆菌的鉴别可用

  • A．卵磷脂酶试验榴织倾手胞令追跌
  • B．VP试验猛距
  • C．甘露醇分解试验污禁属蛋
  • D．串珠试验暴贞鉴蝴
  • E．酸盐还原试验姿锻
  • F．触酶试验午释雹绝贪东识注摩

• 患者男性，59岁，因左足底包块5余年收住骨科，5余年前冻疮后出现右足底内侧包块，有明显红、肿，有疼痛，行走时加剧，偶有跳痛，触之皮温稍高于周围皮肤，有波动感，体温略高，波动于37～37.5℃，无畏寒，头痛、头晕，无肢体乏力，经输液抗感染治疗后(具体不详)，疼痛有缓解，但停后又复发。
  提示：为进行病原学诊断，医师可选择哪些检验项目

  • A．痰培养依啊校奉删喊敌柱候
  • B．尿液培养够祸
  • C．脓液涂片镜检疆斑
  • D．脓液培养奏播
  • E．血液涂片镜检发碎润滥
  • F．血培养滨括暑岗
  • G．足底包块组织涂片镜检风录趟隆笔组惨
  • H．足底包块组织培养肺缸尸

• 患者男，26岁，咳嗽，气喘1天入院，伴发热，大量脓痰。临床诊断为慢性支气管炎急性发作，入院
  查体：T38.6℃，P65次/分，BP160/100mmHg，心，肺（－），腹软，余无异常。实验室检查：WBC15×10^9/L，PLT135×10^9/L。
  提示：该金黄色葡萄球菌药敏试验结果为对复方磺胺、头孢西丁、左氧氟沙星、庆大霉素等抗菌药物均耐药，其耐药机制有

  • A．获得mecA基因再窗勾
  • B．获得vanA基因束挖掏乳降
  • C．Erm基因编码23s rRNA甲基化敞弹蝇壶服狱宪样仿
  • D．msrA基因编码外排机制央冰匹披欣祝
  • E．染色体突变导致与DNA拓扑异构酶的亲和力降低耕观许费余
  • F．产生了青霉素结合蛋白2a鲁官盛贝

• 患者男，30岁，因发热、腹痛、腹泻、里急后重就诊。粪常规：脓血便，镜检见大量白细胞。
  提示：初步诊断该患者感染的病原菌是

  • A．痢疾志贺菌茫腰傍着赚陶
  • B．肠致病性大肠埃希菌潜腰
  • C．肠出血性大肠埃希菌受铃
  • D．霍乱弧菌痕尊茎炎秘器
  • E．鼠伤寒沙门菌暂江隙
  • F．轮状病毒羞异急死幅