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• 患者女性，68岁。因反复发热3天入院。入院时患者发热、咳嗽、胸痛、发热时体温最高达39.5℃、以夜间为重，不伴有夜间盗汗，咳嗽呈阵发，晨起及夜间重，咳较多黄痰，胸痛以吸气及咳嗽时加重。胸部正位片示左下肺模糊，部分密度增高影。
  提示：若此患者痰培养为卡他莫拉菌，以下哪些描述正确

  • A．革兰阳性球菌狱至抓网于
  • B．革兰阴性双球菌缎顽锤黎称虚吧旦
  • C．最适生长温度为35℃爸挂蛙焦
  • D．通常在SS上生长续饶尚削丈终呢砍站
  • E．接种环不易推动菌落李屯
  • F．社区获得性肺炎的病原菌之一墓窃

• 患者男，23岁，因尿频、尿痛，尿道流脓前往泌尿科就诊。
  提示：脓性分泌物涂片革兰染色镜检如图65所示，患者最可能感染的病原菌是()
  

  • A．金黄色葡萄球菌吴悉陵思改兴杆
  • B．杜克雷嗜血杆菌胁其态初洲
  • C．溶脲脲原体喷虾
  • D．淋病奈瑟菌舌屋屡
  • E．衣原体吗撇棉养蜡矩
  • F．脑膜炎奈瑟菌室糕弟匹李虫损诊小

• 患者女性，68岁。因反复发热3天入院。入院时患者发热、咳嗽、胸痛、发热时体温最高达39.5℃、以夜间为重，不伴有夜间盗汗，咳嗽呈阵发，晨起及夜间重，咳较多黄痰，胸痛以吸气及咳嗽时加重。胸部正位片示左下肺模糊，部分密度增高影。
  提示：鉴定卡他莫拉菌，以下哪些正确

  • A．氧化酶阳性槐胞行页缸擦几浑几
  • B．动力阳性妥库左食馅叨馋窑罐
  • C．硝酸盐还原通常阳性光经蔑榨械祸
  • D．DNA酶阳性胶券箩露
  • E．触酶阳性竖珠株检
  • F．卡他莫拉菌在血平皿、巧克力平皿上生长良好娇看捧

• 患者男性，23岁。因发热、头痛逐渐加重1周，喷射性呕吐2天入院。体检：T38℃，R20次/分，P86次/分，BP15/10kPa。颈部见淡红丘疹，双瞳孔等圆等大，对光反射灵敏。颈抵抗，颏胸距3横指，克氏征(+)。呼吸音清，无啰音，心律齐，无杂音；腹软，无压痛，肝脾不大；双下肢无水肿，膝腱反射正常，巴氏征（－）。实验室检查：血白细胞11.03×10^9/L，中性粒细胞75%，淋巴细胞21%，血沉11mm/h，生化无异常（略）。脑脊液（CSF）检查：淡黄色，清亮，蛋白（++），红细胞38×10^6/L，白细胞317×10^6/L，隐球菌抗原（－），抗酸杆菌染色（－），氯化物123.5mmol/L，糖0.1mmol/L，蛋白1.44g/L。
  提示：脑脊液细菌培养标准培养基配制包括巧克力培养基，为了分离哪一个菌种

  • A．大肠埃希菌服织河橡
  • B．流感嗜血杆菌骂尿治运批海
  • C．肺炎链球菌蛮息易
  • D．铜绿假单胞菌钓愈
  • E．结核分枝杆菌姓袖现财及友
  • F．脑脊液培养不需要巧克力培养基侄显

• 患者男，35岁，牧民，突发高热，体温39.5℃，畏寒，头疼，四肢酸痛，数小时后皮肤发红，结膜出血，此后，血压下降，淋巴结肿大。血常规：WBC19.0×10^9/L；N0.89。
  提示：关于鼠疫耶尔森菌的治疗，下列说法正确的是

  • A．患者应严格隔离，对其排泄物应严格消毒扔杏蜂糊呆魔
  • B．绝对卧床，充分营养震岸盛
  • C．对症治疗燃榴鸽
  • D．抗生素首选链霉素弯膀军例似煤滋娃裂
  • E．次选磺胺类、卡那霉素和氨苄西林选凑大淘执寒已
  • F．老年人或听力损伤的患者可改用四环素希塘复股诊恰克举止

• 患者女，30岁，体格检查示：两手掌对称性指头大黄褐色斑疹，大小阴唇见豆大粉红色斑疹，表面光滑湿润。经其他检查确诊为梅毒。
  提示：梅毒血清学实验的非密螺旋体抗原试验，所用抗原为

  • A．疏螺旋体抗原员刷校掏羽统渗卡
  • B．雅司螺旋体批婆
  • C．梅毒螺旋体劣刚泊怎架股角厌
  • D．牛心类脂质肃兆吞霞掠取轧清空
  • E．病损处组织央结隶座
  • F．非疏螺旋体抗原日弓踏

• 一患者病灶组织和瘘管流出的脓样物质中，自诉可找到肉眼可见的黄色硫黄状小颗粒，来医院就诊。
  提示：对人致病性较强的放线菌是

  • A．衣氏放线菌（A.israelii）骂袍女满就狮鲜
  • B．牛放线菌（A.bovis）样换桃
  • C．内氏放线菌（A.naeslundii）目苦渐
  • D．黏液放线菌（A.viscosus）焰讲闷狠膨伍烘燥
  • E．龋齿放线菌（A.odontolyticus）疏标慕棍星兆蜻眠查
  • F．伴放线放线杆菌声拿于矮斯佳宅阔胀

• 患者男，65岁，上腹部疼痛不适2个月，近日畏寒发热，体温38.5℃。B超显示总胆管结石。血常规：WBC20.0×10^9/L；N0.96。患者行“总胆管探查取石，T管引流术”，引流出脓性液体130ml。
  提示：引流液培养后细菌鉴定为大肠埃希菌，下列说法正确的是

  • A．迁徙性生长辞物义讯牵产括丽
  • B．“钟乳石状”现象帘橘朋操静璃脉炉拜
  • C．SS平板上呈无色透明小菌落洞汪虾斯礼
  • D．麦康凯平板上呈红色菌落狗旁骑努什
  • E．黏液性菌落落仍有铁处送晕糠立
  • F．氧化酶（－）, 硝酸盐还原（+）治紧耍传
  • G．大肠埃希菌是胆道感染的主要病原菌鸽恼竞

• 患者男，29岁，间断发热4个月，该患者有先天性心脏病换瓣手术史。
  查体：T39.2℃，R44次/分，BP102/60mmHg，血常规：WBC27.9×10^9/L，PMN0.81，杆状核 0.12，淋巴0.07。
  提示：根据CLSI药敏试验执行标准，对于纸片扩散法，测量完全抑制的抑菌圈直径，包括纸片直径，保持平板在反射光照明、非反射黑的背景上方几英寸处，但万古霉素需用透射光阅读。肉眼观察无明显可见生长的区作为抑菌圈边缘，在抑菌圈内任何可辨别的菌落生长提示万古霉素耐药。肠球菌属细菌对头孢菌素、氨基糖苷类、克林霉素和复方磺胺天然耐药，即使体外显示活性但临床治疗无效，因此，对于此分离菌株不应报告这些药物敏感。应用高水平的氨基糖苷类（庆大霉素和链霉素）筛选试验，能够预测其他氨基糖苷类抗生素的敏感性，因为其他氨基糖苷类药物对肠球菌的活性并不优于庆大霉素和链霉素。关于肠球菌的药敏试验，下列说法正确的是

  • A．用反射光读取纸片扩散法的试验结果，万古霉素除外香掘
  • B．可以用万古霉素纸片扩散法检测万古霉素耐药的肠球菌病之卸准披芬
  • C．如果纸片扩散法显示克林霉素抑菌圈为30mm，应报告敏感龙歌毫拆
  • D．如果纸片扩散法显示复方磺胺抑菌圈为30mm，应报告敏感恨来命
  • E．即使体外试验对头孢菌素类抗菌药物敏感，也应修改成耐药快砌炮汇归趋海肯邻
  • F．使用高水平的庆大霉素检测氨基糖苷类药物敏感性巷旋

• 患者女性，55岁，长期使用克林霉素，出现腹痛、腹胀和腹泻，有假膜脱落，初步诊断艰难梭菌感染。
  提示：艰难梭菌检验可应用的方法是

  • A．细胞培养测定中的细胞毒素检测狱烫榨吃
  • B．艰难梭菌毒素A、肠毒素的酶免疫测定（EIA）检测焰太肾抹迹长许
  • C．艰难梭菌的厌氧培养愈徐期模座痒
  • D．BD GeneOhm 艰难梭菌实时PCR检测吹概制飞侧密吞
  • E．GeneXpert 艰难梭菌快速分子检测练施抱补垒
  • F．艰难梭菌毒素A和毒素B的酶免疫测定（EIA）检测傅绕洁广