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• 患者女性，55岁，长期使用克林霉素，出现腹痛、腹胀和腹泻，有假膜脱落，初步诊断艰难梭菌感染。
  提示：该菌产生多种毒性因子，最重要的毒素是

  • A．β毒素均允举尽
  • B．毒素A（肠毒素）薪煌厨格
  • C．痉挛毒素嘴苏骤
  • D．肉毒毒素唯映尘饰
  • E．毒素B（细胞毒素）牵铺闭齐
  • F．溶血毒素锯鹰丹南

• 梅毒螺旋体的微生物的检测方法是

  • A．暗视野法址惹刺左抄为
  • B．镀银染色闯筝傅鹰
  • C．墨汁染色朱刀紧泪势需条灾
  • D．wright染色燥竿务守膜迎
  • E．免疫荧光染色句绍件鬼饭克班

• 一患者病灶组织和瘘管流出的脓样物质中，自诉可找到肉眼可见的黄色硫黄状小颗粒，来医院就诊。
  提示：衣氏放线菌的生化特征，除什么生化反应以外

  • A．H2O2酶试验阴性逃渡柄纠
  • B．水解七叶苷闷微市
  • C．能还原硝酸盐钻投录蚀俘织
  • D．水解淀粉德粉淋篮
  • E．分解甘露糖产酸碗案民爬立碎喉少雀
  • F．产生脲酶感创啦姻澡幼弦蚂

• 一患者病灶组织和瘘管流出的脓样物质中，自诉可找到肉眼可见的黄色硫黄状小颗粒，来医院就诊。
  提示：关于硫黄样颗粒的说法，下列描述正确的是

  • A．为分枝缠绕的小菌落征街当培
  • B．压片镜下呈菊花状病请耍侄传肝犁严范
  • C．中央为革兰阳性丝状体量体衡
  • D．周围为粗大的革兰阴性棒状体翼呼甩狭品睬塌雹赞
  • E．病理标本经苏木精伊红菌体中央部染成红色竭慨包吴
  • F．核心部分由分枝的菌丝交织组成；周围部分长丝排列成放线状，菌丝末端有胶质样物质组成鞘包围，且膨大成棒状体岛薄挨芽壁暮烘守

• 患者男，35岁，牧民，突发高热，体温39.5℃，畏寒，头疼，四肢酸痛，数小时后皮肤发红，结膜出血，此后，血压下降，淋巴结肿大。血常规：WBC19.0×10^9/L；N0.89。
  提示：关于鼠疫耶尔森菌的治疗，下列说法正确的是

  • A．患者应严格隔离，对其排泄物应严格消毒辉华耳累皱签淡
  • B．绝对卧床，充分营养燕晋
  • C．对症治疗虹统骨
  • D．抗生素首选链霉素具迅
  • E．次选磺胺类、卡那霉素和氨苄西林台渔节柏
  • F．老年人或听力损伤的患者可改用四环素坏悼会决槐承翅

• 患者男，35岁。因“高热4天，伴呼吸困难2天”入院，患者4天前无明显诱因下出现发热，体温最高到40.5℃，当地卫生院予以“氧氟沙星针”、头孢呋辛”抗感染治疗，但疗效不佳，胸闷、气促症状进一步加重，遂送至本院。急诊
  查体：全身湿热，T40.2℃，BP117/75mmHg，呼吸24次/分，两肺广泛湿啰音、哮鸣音，纯氧吸氧下氧饱和度85％。血常规：WBC3.5×10^9/L、N90%、hsCRP192mg/L；血气分析：pH7.5，PaO2 50mmHg，PCO222mmHg，氧饱和度89%；心肌酶谱：CK6732IU/L、CK-MB99IU/L；胸部CT：双肺大叶性肺炎，肺实变。
  提示：该患者最可能的初步诊断有

  • A．医院获得性肺炎乐尖萄其
  • B．社区获得性肺炎板梦末
  • C．病毒性肺炎秩咸酱
  • D．细菌性肺炎货狭哥抬
  • E．支原体肺炎报为照
  • F．衣原体肺炎逼劳桶垒
  • G．真菌性肺炎免惭数烂绵话回桥羽

• 患者男性，23岁。因发热、头痛逐渐加重1周，喷射性呕吐2天入院。体检：T38℃，R20次/分，P86次/分，BP15/10kPa。颈部见淡红丘疹，双瞳孔等圆等大，对光反射灵敏。颈抵抗，颏胸距3横指，克氏征(+)。呼吸音清，无啰音，心律齐，无杂音；腹软，无压痛，肝脾不大；双下肢无水肿，膝腱反射正常，巴氏征（－）。实验室检查：血白细胞11.03×10^9/L，中性粒细胞75%，淋巴细胞21%，血沉11mm/h，生化无异常（略）。脑脊液（CSF）检查：淡黄色，清亮，蛋白（++），红细胞38×10^6/L，白细胞317×10^6/L，隐球菌抗原（－），抗酸杆菌染色（－），氯化物123.5mmol/L，糖0.1mmol/L，蛋白1.44g/L。
  提示：脑脊液细菌培养标准培养基配制包括巧克力培养基，为了分离哪一个菌种

  • A．大肠埃希菌依应弊冈决羽
  • B．流感嗜血杆菌驱州亮课勤痰盼船
  • C．肺炎链球菌退秘全辛馅毁卜场
  • D．铜绿假单胞菌纤岭傍堪蕉最
  • E．结核分枝杆菌着脸恐顶蜘拘
  • F．脑脊液培养不需要巧克力培养基方停份垫仙鲁素

• 秋季某患者食用部分损坏的梨子，造成腹泻、呕吐，自述腹泻物呈“米泔样水便”，来医院肠道门诊就诊，就诊医生开出粪便常规和粪便培养申请单。
  提示：粪便常规显微镜检查，有何特征

  • A．大量白细胞离随折逗捉章
  • B．大量红细胞高昂孤照屡
  • C．大量白细胞与红细胞睛伴楚济况崖
  • D．大量上皮细胞酱作怀颤骨较阀钟覆
  • E．未见大量白细胞慢谊浪杰偏
  • F．未见大量红细胞拳裙

• 下列有关培养基的质量控制正确的是

  • A．商品化培养基质量比较稳定不必进行质量控制爆廊粗躲挤
  • B．培养基的质量控制项目一般包括一般性状、无菌试验、性能试验汇丢伤仗公街坐烂
  • C．对于分装后进行灭菌的培养基须取全部做无菌实验，证明无菌生长为合格介显草绘候举病
  • D．用于测试分离培养基性能的菌株，原则上应使用预期最难生长的细菌菌种，并且应少量接种纹样扭狠污初禽
  • E．合格培养基的 pH 一般应在规定值上下 0.2 的范围内率继清庙哀殿良

• 患者男，32岁，十年前在云南打工期间沾染毒品，与他人共用针具吸毒。近一年无明显诱因出现午后低热，乏力明显，并有夜间盗汗症状，近半年体重减轻约15kg，就诊于某医院。患者一般状态较差，颈部可触及肿大淋巴结，相关检查后诊断为“肺结核，淋巴结核”。考虑患者为静脉吸毒者，对其进行HIV筛查，检测结果为阳性，进行复检结果仍为阳性，WB确证试验出现的条带是gp160，P17，不能确诊HIV感染。
  提示：对此患者还需进行的艾滋病相关检测是

  • A．CD4+T淋巴细胞检测异清赛贞喂
  • B．B淋巴细胞检测脉集粗位
  • C．HIV-P17蛋白托撞鲁实竹班
  • D．血常规哗醒晶谎犬
  • E．肝功能载转混非惜剥
  • F．HIV-RNA剃尼