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• 患者女性，28岁，初产妇，妊娠36周。产前检查：BP180/112mmHg，拒绝住院治疗。昨晚突然腹痛伴阴道流血，BP80/60mmHg，P112次/分，宫高35cm，子宫左侧有压痛，肌紧张，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失。产时、产后应注意

  • A．产后继续使用硫酸镁解痉、降压并陷灵帽凉锯伤
  • B．宜采取腹膜外剖宫产测搜巡未氧盛
  • C．快速大量输低分子右旋糖苷可缓解病情绵夸
  • D．子宫胎盘卒中宜切除子宫腿钳巨筋读唤门释
  • E．加强抗炎我腥顿泪并顺洲
  • F．加强子宫收缩防止产后出血舌智
  • G．一旦子宫出血应子宫切除闷唐惨咐注

• 患者女，25岁，继发闭经6个月。孕激素试验无出血，雌孕激素序贯试验有出血。提示：血PRL正常，FSH、LH正常或降低。考虑下列哪些诊断

  • A．垂体肿瘤篮蛛
  • B．子宫性闭经会撤
  • C．下丘脑性闭经降才聋耳畅腾箱
  • D．席汉综合征司龟宿湖遇献
  • E．颅咽管瘤碍杯
  • F．甲状腺功能减退捉茫纲椒麦菊更四
  • G．卵巢衰竭爬蚀饶瓶配驱应
  • H．多囊卵巢综合征子浊距郊设爬龄扑
  • I．高PRL血症上度凶旗扶投现域

• 患者张××，女性，25岁。GPAL。停经33+6周，发现血压升高5天入院。入院查体：T36.8℃，P78次/分，R20次/分，BP132/105mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，双胎妊娠LOA/RSA，FHR146～138次/分，无宫缩。水肿（++++）。辅助检查：尿蛋白（++++），ALT82g/L，AST5IU/L，ALB23.2g/L。D-二聚体796μg/L，Hb81g/L。B超：双胎妊娠，其中一个胎儿S/D:3.2。患者经积极对症处理，血压控制在140～150/90~100mmHg，术后12天心力衰竭表现仍无明显改善，心脏彩超提示左房左室扩大，室壁厚度无增厚，动度减弱。此时，考虑可能的异常情况为

  • A．心力衰竭治疗不规范哑缸抵祥瞒摔吞礼
  • B．不排除为重度子痫前期合并围生期心肌病岛谅耀拒囊问载
  • C．不排除为重度子痫前期合并心肌炎内城葵堪
  • D．不排除为重度子痫前期合并肥厚性心肌病抛筹汇另悦
  • E．不排除为重度子痫前期合并高血压性心脏病震霸机爬浊舱久绢煮
  • F．不排除为重度子痫前期合并甲亢性心脏病晌柳
  • G．不排除为重度子痫前期合并贫血性心脏病把剑园糖淋穷必

• 患者女，30岁，经产妇。以“自然分娩后一周，发冷，发烧，腹痛7天”为主诉入院。患者平素月经30天，此次妊娠孕9个月。一周前劳累后出现阴道流液，后出现规律腹痛，请当地接生人员在家接产。腹痛10小时后自然分娩一活女婴，产后出血较多，胎盘胎膜娩出完整，会阴轻度裂伤，未予缝合。产后第二天发冷发烧，偶尔寒颤，伴腹痛，请接产医生检查，见宫底平脐，较软，体温38.9℃，于是给予缩宫素10单位肌肉注射和交沙霉素0.5g／d，4次口服，体温仍高，腹痛不缓解，故转至本院。入院后，体格检查：体温39.5℃；血常规化验：血红蛋白80g/L，红细胞2.6×10/L，白细胞18.7×10/L，中性杆状粒细胞>6%；导尿常规化验：白细胞(++)，红细胞5～8/HP；B超检查:提示：子宫15cm×15cm×10cm大小，宫腔内有4cm×4cm不均质回声，附件未见包块。目前的诊断为

  • A．中度贫血站丧漂皆抓百笛
  • B．尿路感染伪社熟叹音削扔萌
  • C．胎膜残留歌让泡飞才
  • D．产褥感染踢描迅弄冠捕棍杨婶
  • E．会阴Ⅰ度裂伤铜船用摸垒别圣亡秒
  • F．上呼吸道感染合乖绢妨偶尤搭

• 患者女，25岁，继发闭经6个月。孕激素试验无出血，雌孕激素序贯试验有出血。提示：血PRL正常，FSH、LH异常。考虑下列哪些诊断

  • A．子宫性闭经笑祥
  • B．甲状腺功能减退蔽里人创况拉
  • C．卵巢衰竭堪迹示聋即衫堵
  • D．多囊卵巢综合征扶辛会勿记刚
  • E．席汉综合征呼疫来吨造
  • F．颅咽管瘤台恒剂谱升斑
  • G．下丘脑性闭经脊南崇脑僵剑拢予
  • H．垂体肿瘤淹娘教惊耍责
  • I．高PRL血症集辈议

• 女，33岁，孕33周，双下肢水肿1月余，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。最应该询问该病人的既往病史是

  • A．肝炎病史父职军恢
  • B．高血压病史猛疼
  • C．青光眼病史隶符界传拴的惠北及
  • D．胃炎病史旺僚乞垃寻
  • E．甲状腺功能亢进病史揪婶杠空
  • F．肾炎病史勇故凡饥

• 女，31岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38.4℃伴寒战。提示：分娩时为胎膜早破，总产程24小时，会阴切开，低位产钳助产。查体：体温38.4℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性，混浊有味。提示：入院后出现左下肢肿胀疼痛。检查：左下肢肿胀明显。此时最可能出现

  • A．急性子宫颈炎婶度巨蜜蝇圈草
  • B．左下肢血栓性静脉炎席柴钩
  • C．急性输卵管炎夸唯捏
  • D．急性盆腔腹膜炎纱锣犁类圾懒摆
  • E．败血症拒纱刚径仔尝微亡衔

• 患者，女，23岁，0-0-0-0。因"无月经来潮"而就诊。病史询问结果：患者无月经初潮。单用孕激素不来月经，需联合雌孕激素治疗。无嗅觉异常或者先天性耳聋症状。患者智力偏低，小学毕业后在家务农。无泌乳现象。否认不良精神刺激、过度运动及体重下降；无氯丙嗪服用史；无盆腔手术史；无自身免疫性疾病、腮腺炎病史；父母非近亲婚配，母亲46岁绝经，育有2女；姐姐月经规律，已生育。提问3:［辅助检查结果］阴道B超：宫体：2.0cm×1.2cm大小，肌层回声均质，内膜：0.3cm厚，右卵巢：1.0cm×0.9cm大小，卵巢实，未探及窦卵泡，左卵巢：1.0cm×0.7cm大小，卵巢实，未探及窦卵泡。血FSH：113.61U/L，LH:551U/L，PRL:0.59nmol/L，E2:3.5pg/ml。染色体：45，XO［95］/46，XX［5］。B超示无心脏和肾脏畸形。该患者应采取的治疗方法为

  • A．雌孕激素人工周期替代疗法鼓冒灯倦维管踪
  • B．假孕治疗阀旧唤
  • C．假绝经治疗异叶
  • D．卵巢部分切除术享离牲喷智袜境
  • E．大剂量雌激素冲击治疗永芬分北肃
  • F．大剂量孕激素冲击治疗积萄窑采

• 患者女性，28岁。原发性不孕5年，平时月经不规律，初潮13岁，3-15天/60-90天，痛经（-）。查体：身高160cm，体重70kg，多毛，痤疮(+)、泌乳(-)。B超示：子宫小于正常，双侧卵巢增大，每侧卵巢直径2-9mm的小卵泡有12个以上。丈夫精液常规为精子密度60×10/ml，a级为8%，b级为19.1%，c级为23.9%，d级为56%，精子畸形率为45%。适合的治疗方法是

  • A．AIH发庸
  • B．IVF-ET光举棵把警获触归敏
  • C．抗雄激素治疗樱旬查盯优仙
  • D．运动减肥首免樱眠
  • E．二甲双胍抓据美葱锯苍僵赵

• 患者，女性，26岁。GPAL。因"停经36周，食欲差、恶心、呕吐7天，加重2天"入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，定时产前检查，无异常情况，无药物治疗史。7天前突然出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，食欲差，乏力。近2日症状加重，不能进食，皮肤黄染。自觉胎动减少。入院查体：T36.6℃，P96次/分，R21次/分，BP135/80mmHg。神志清，精神差。全身皮肤、黏膜黄染，并散在瘀斑。心肺（-），腹部膨隆，肝脏肋下未及。宫高34cm，腹围96cm，LOA，未闻及胎心。水肿（++）。辅助检查：AST165U/L，ALT210U/L，TBIL189μmol/L，DBIL106μmol/L，GLU2.7mmol/L，ALB22.8g/L。患者进一步检查：各项肝炎病毒检测均为阴性。血常规：WBC12×10/L，N79%，HCT39%，Hb106g/L，PLT45×10/L。尿常规：胆红素（++），蛋白（-）。凝血功能：PT26秒，APTT79秒，Fib0.14g/L，D-Dimer3300μg/L。肾功能生化：K+3.1mmol/L。产科超声：死胎，大量腹腔积液。内科超声：弥漫性肝脏回声增强，雪花状强弱不均。据此可诊断患者为

  • A．妊娠合并重症肝炎建厘饱愚馆幕
  • B．妊娠期肝内胆汁淤积症试庭桶慨
  • C．妊娠期急性脂肪肝习蔽丸
  • D．HELLP综合征疫钩部绣呆基善天
  • E．药物性肝损害弓荡婚幼斯登炎铁阀
  • F．肝硬化剃掉
  • G．肝破裂勉索桐
  • H．妊娠合并肝脏肿瘤纽煎努征唤八共犬刘
  • I．肝豆状核变性洪窜
  • J．家族性高胆红素病喝踩活矿座克住肆
  • K．Budd-Chiari综合征复躺糠叙乌敏枪