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• 初产妇，40周妊娠临产10小时，已破膜7小时，宫缩规律，胎心150次/分，羊水Ⅰ度污染。阴道检查：宫口开大5cm，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘稍突，坐骨切迹>2横指，骶骨浅弧型。患者观察4小时，胎心148次/分，阴道检查：宫颈前唇水肿，宫口开大5cm，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，有产瘤，剖宫产终止妊娠。手术指征是

  • A．胎儿窘迫京巴末每刀殿
  • B．持续性枕后位另罚
  • C．中骨盆狭窄界睁
  • D．胎膜早破虑帆桂痛丁打捎勤牌
  • E．宫缩乏力傅艘席鉴淋赚伯崖暮
  • F．活跃期停滞板把隙爬拐
  • G．第二产程停滞挪些宝
  • H．胎头下降停滞渡衡糊遇和

• 女，47岁，近2年月经量增多，无腹痛，妇科普查时发现子宫增大如孕2个月大小，不规则。妊娠合并子宫肌瘤的正确说法

  • A．子宫肌瘤合并妊娠的发病率占肌瘤患者的0.5%~1％来凯劣
  • B．黏膜下的肌瘤由于机械阻碍，宫腔畸形也易流产钉孕具群仪步
  • C．妊娠期子宫充血，组织水肿、平滑肌细胞肥大、肌瘤明显增大，分娩后渐缩小这意秀肾补鸡哀
  • D．较大肌壁间肌瘤，由于机械阻碍，也易流产馅锐需洋遣辈界电
  • E．妊娠子宫肌瘤迅速增大可发生红色变性枕腊哄躁
  • F．浆膜下肌瘤可发生慢性或急性蒂扭转，化致肌瘤坏死，感染，化脓田多燃间层辆用
  • G．较大子宫肌瘤在妊娠期可使胎位异常、FGR、前置胎盘挑观床
  • H．妊娠合并子宫肌瘤多能自然分娩，若肌瘤阻碍胎儿下降应行剖宫产术赚跌慎盒

• 患者女性，23岁，初孕41周。孕期经过顺利，因出现腹部阵痛入院。产科检查:宫高38cm,腹围98cm，胎位枕左前，胎心146bpm，宫缩10分钟1次，持续30秒。8时阴道检查宫颈口开大1cm，以足月妊娠已临盘收入院。查体:骨盆外测量各径线均在正常范围。B超示:胎头双顶径9.6cm。股骨长度7.4cm，最大羊水池深度3.4cm，胎盘成熟度Ⅲ级。提示拟阴道分娩，19时10分宫口开大3cm，胎头S+0，21时30分宫口开6cm，胎头S+2，胎心136bpm，23时宫口开全，自然破膜，羊水Ⅲ度混浊。可考虑诊断为

  • A．孕1产0，孕41周，枕左前北栏士
  • B．原发性宫缩乏力勒馒
  • C．胎儿宫内窘迫封谷娇炒情
  • D．胎膜早破慢扛
  • E．分娩先兆妹驴含聚华
  • F．活跃期延长绢阳蚀宿

• 患者女性，34岁.结婚5年，夫妻同居，未避孕，未怀孕，平素月经规则，妇科查体:外阴，阴道(-)，宫颈光滑，子宫后位，大小质正常，双附件(-)。患者AsAb阳性，进一步的处理包括

  • A．必要时静脉注射丙种球蛋白最趣如收搜
  • B．丈夫淋巴细胞免疫接种疗法首损蚂浅截
  • C．口服强的松等进行免疫抑制疗法击起清篇
  • D．人工受精稠判申追
  • E．性生活时使用避孕套至少半年羡圾险漫任蝶撤语趴
  • F．IVF-ET术架秒盲梢铁奉

• 患者女性，37岁。因接触性出血2次就诊。出血量少，色鲜红，无腹痛。查体：外阴阴道无异常，宫颈重度糜烂，宫体前位，正常大小，质韧，活动可，双附件区未及异常。进一步的检查包括

  • A．尿常规真先低
  • B．血常规宇驻稍膜画杰道末
  • C．血hCG矮逗免芝
  • D．盆腔彩超孕搜
  • E．宫颈细胞学检查更铺首完韵轨浇
  • F．腹部平片遇似燥迅芬内

• 患者女，37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月，间断下腹痛伴低热，腹痛加重1周。GP。查体：体温38.3℃，心率96/min，血压120/75mmHg，轻度贫血貌。心肺听诊阴性；腹稍膨隆，腹软，下腹正中及两侧压痛，右侧明显，伴反跳痛，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音稍弱。提示：行开腹探查，术中见盆腔粘连，分离粘连后见子宫正常大小，左侧卵巢正常大小，左侧输卵管稍粗，未见积水及积脓，左附件与阔韧带后叶及子宫后壁有粘连，较疏松；右附件区粘连较重，与阔韧带后叶、子宫后壁及肠管较致密粘连，分离粘连过程中，肿物破裂，流出脓液，小心分离粘连后见右附件形成输卵管卵巢脓肿。患者的手术范围应为

  • A．全子宫加右附件切除途拐融
  • B．次全子宫加右附件切除束蓝警贤锯
  • C．右附件切除炎漫
  • D．右附件加左输卵管切除准速惜谣弄
  • E．全子宫加右附件加左输卵管切除抚疤紧葵
  • F．右输卵管切除加右卵巢脓肿剥出术绸消
  • G．全子宫加双附件切除洗战环

• 已婚女性，46岁，恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天，无阴道流血、瘙痒，无停经及妊娠史，近期有不洁性生活史。查体：T39.5℃，BP60/40mmHg，HR110次/分，昏睡，谵妄，皮肤广泛日晒斑样疹，满腹轻度触痛；妇科检查：阴道分泌物脓性，宫颈光滑，充血，有摆痛，宫体轻度压痛，右附件区可触及直径约6cm囊性包块，压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，有青光眼。B超示盆腔少量积液，右附件区囊性包块，7.5cm×4.0cm，内回声不均。Hct46%，Hb150g/L，WBC15×10/L，血培养可见金黄色葡萄球菌（MRSA），衣原体阳性，淋球菌阴性。Cr2.3mg/dl，肝功能凝血正常。目前的诊断可以是

  • A．急性盆腔炎签啦淡
  • B．慢性盆腔炎冤方滔
  • C．感染性休克缠骑屋终汉他扬拔
  • D．肾功能不全蓝剩佛
  • E．右卵巢良性肿瘤割其灾抖鼓查荡柔印
  • F．卵巢癌闸傲
  • G．异位妊娠队陪邮砌擦审整压
  • H．DIC大浙征
  • I．失血性休克枕镰爽犁家

• 一妇女葡萄胎清宫术后4个月，近二周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽、咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查作：体温37.5℃，血压12／9KPa，脉搏90次／分，妇科检查外阴阴道正常，宫体前倾前屈位，为孕50天大小，质软，可活动，双附件无异常发现。根据上述病史及检查，最需与下列哪种疾病相鉴别

  • A．绒毛膜癌含仇
  • B．再发葡萄胎归高北
  • C．葡萄胎不全流产劫丁菌删怒最
  • D．与上述疾病均关系不大隙袍肠嘴采充训株
  • E．子宫内膜癌级环

• 患者，女性，28岁，孕40周，第一胎，阵发性腹痛10小时入院。提示：查宫口开大10厘米。入院2小时后，因第二产程延长，胎儿难分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后阴道持续出血，有凝血块。此时阴道出血原因最可能的是

  • A．羊水栓塞威圈亮式鞋比沟
  • B．产后宫缩乏力帘粒妨祖斧旁
  • C．凝血功能障碍寄掩贯缺旅
  • D．子宫破裂愤供膛钳钱例
  • E．软产道裂伤美攻傍曲呈
  • F．胎盘滞留旱保吴
  • G．胎盘剥离不全泼炉量炒建

• 女性，32岁，GP，规律产前检查，现停经24周，血压145./90mmHg，身高160cm，体重80kg，宫高23cm，胎心率120次/分，下肢轻度水肿，尿蛋白（-）。提问1：以下说法正确的是

  • A．诊断为24周妊娠，GP，子痫前期汁谢赛寒周惧
  • B．患者可在家治疗窑痒冰禾
  • C．了解头痛、胸闷、眼花、上腹部疼痛等自觉症状组从阔非叮山饰
  • D．B超监测胎儿宫内状况和脐动脉血流智为一然预次
  • E．建议绝对卧床，保证休息要梢串则诗
  • F．建议限制食盐摄入糖浊寻顶击杜症