- 女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味，查体：上腹部压痛，有振水音:上述病例最可能的诊断是
- 男性，24岁，学生，饱餐后追赶公共汽车时，突发脐周部剧烈绞痛，阵发加重，伴呕吐，3小时未排气排便，来院查：体温37.2℃，血压12/8.0kPa，脉率102次／分，不能平卧，左腹部隆起，压痛明显，肠鸣音高亢，血白细胞计数9.2×10
/L。最可能的诊断是 - 患者女，23岁，主诉：近2个月来发现全口牙龈普遍增生，刷牙出血，有口臭。2.2、应采取如下哪几项措施
- 患者男性，65 岁，退休工人。患者一周前提重物时出现心前区闷胀感，休息后缓解；10 小时前因情绪激动突发胸前区压榨样疼痛，程度加重，未放射至其他部位，先后含服硝酸甘油 3 次后稍有缓解。患者既往有胃溃疡史，吸烟 20 年，饮酒少量。
查体：体温 36.8oC，脉搏 85次/分，呼吸 20次/分，血压100/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心音正常，心率齐，各瓣膜区未闻及杂音，双肺少许湿啰音，肝脾未触及，双下肢轻度水肿。辅助检查：心电图（ECG）V1～V6 导联 ST 段上抬 0.15 mV，T波倒置，Ⅱ、Ⅲ、avF 导联T波倒置，出现 Q 波；血清肌酸激酶同工酶（CK-MB） 17.6 U/L，肌钙蛋白（TnI） 30.275 μg/L，血钾 3.3 mmol/L，左室射血分数（EF） 35%。
提示：该患者入院后应采取的护理措施是 - 高某，男，34岁。四肢关节疼痛剧烈，痛有定处，得热痛减，遇冷则痛增，屈伸不利，局部有冷感，舌质淡，苔薄白，脉弦紧。宜选用
- 女性患者，65岁，因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。对明确诊断最有意义的检查项目是
- 既能清热化痰，又能除烦止呕的药物是
- 男性，52岁，发现阴囊肿块半年，手术切除见附睾肿块，直径1．5cm，褐色，结节样，镜下可见血管数量增多，呈裂隙状，梭形细胞束紧密交叉排列，细胞无明显异型性。免疫组化SMA、Desmin、Vimentin阳性。免疫组化染色时，对于该病最具诊断参考价值的是
- 患者男，60岁，感冒后心悸，呼吸困难，不能平卧，双下肢水肿2天。既往高血压病史20年，阵发心悸，呼吸困难8年。查体T 39℃，颈静脉怒张，心前区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷型水肿。该患者水肿的原因不包括
- 患者，男性，34岁。有头痛史5年，久治不愈。现头痛，多在午后及夜间发作，两侧较重，痛如针刺，伴失眠多梦，急躁易怒，面色青黯，小便黄赤，舌质暗红，脉细涩本患者头痛两侧较重，且急躁易怒，若出现口干口苦，肋痛可加用
- 患者男，72岁，退休工人。主诉右胸背部持续性钝痛2个月，进行性加重。患者2个月前无明显诱因下出现右胸背部钝痛、较剧，影响夜间睡眠，呈持续性、进行性加重。病程中有间断性低热，无咳嗽、咳痰，无痰血，无活动后气急。曾自服非甾体类抗炎药物，但止痛效果不佳。外院行运动平板试验结果为阴性。患者至本院接受胸部X线和胸部CT扫描，结果提示：自右胸顶而下，胸膜多发扁平结节，边界尚光滑，密度中等偏低，散在分布，部分侵及肺组织见下图（图1～图8）。患者接受纤维支气管镜提示：双侧支气管腔均通畅，黏膜正常。患者20年前因胆结石行胆囊切除术，40年前有肺结核史，有高血压史30年，自服降压药。否认心脏病史、糖尿病史和脑血管病史，无肝炎和其他传染病史。有吸烟史40年，每天20支。偶有饮酒史，无其他不良嗜好。40年前在耐火材料厂（以青石棉为原料）工作直至退休。体格检查：体温37.7℃，脉搏87次/分，血压135/85mmHg，患者神清，无贫血貌，巩膜无黄染。全身浅表淋巴结未扪及肿大，右上腹部有一手术后瘢痕，愈合好。右肺呼吸音略低，余肺部未闻及异常呼吸音。心律齐，心率87次/分，未闻及瓣膜杂音。腹部平坦，无移动性浊音，无异常包块，无压痛及反跳痛，神经系统及四肢检查无异常。
辅助检查：血尿粪常规检查均正常。
血生化：ALT 28 U/L，AST 32 U/L，白蛋白39g/L，Cr 67μmol/L，BUN4.2mmol/L。 图1 图2 图3 图4 图5 图6 图7 图8 :患者手术病理为恶性胸膜间皮瘤（肉瘤型），与该疾病发生最相关的既往史是()（内、外）
,
,
,
,
,
,
,
, - 女性，25岁。活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压140/40 mmHg，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为
- 患者，男，53岁，突发右侧肢体无力伴不能言语1月余就诊，无吞咽困难，CT检查示：左侧大面积脑梗死，失语症检查听理解、表达、复述、朗读、书写完全不能。3、该患者语言训练的重点为
- 患者女性，42岁，3年前自觉双手指、腕关节肿胀疼痛，活动僵硬，晨起时明显，活动后稍减轻，逐年加重，活动受限，遇冷时手指苍白疼痛。查体双手指近端指关节梭形肿大，压痛（+），病变关节周围肌肉萎缩。X线片提示病变关节融合、畸形。提示：患者关节疼痛明显，躯体移动障碍。护理措施不正确的是
- 男性，11岁，近2个月来时有低热，（37～38℃），全身无明显症状，查体无明显阳性体征，X线检查发现右肺中部有一直径约0.8cm类圆形病灶，边缘稍模糊，肺门淋巴结肿大。此男孩可能患
- 男孩8岁，因发热1周，伴畏寒，头痛呕吐1次，纳差，便秘4天，无腹痛，病前吃私人制的冰棒。体检：体温38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm躯干见数个淡红色斑丘疹，压之退色。该病人治疗后热退，食欲佳，于病程18天，突然剧烈腹痛，面色苍白，脉细速。腹部检查有明显的压痛及反跳痛。该病人进一步的治疗措施是
- 患者xxx，男性，21岁，不慎从3米高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：腰1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿胀，触痛（＋），双下肢感觉正常，双足伸
、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。胸腰椎骨折常见的并发症有哪些？ - 患者女，30岁。开口受限一年。既往有关节弹响史。临床检查见开口度一指半，开口型左偏。颞下颌关节上腔造影侧位体层闭口位片的正常影像应当是
- 患者，女，74岁。因“3个月来出现活动时胸痛，休息可缓解”就诊既往：高血压15年，2型糖尿病12年，年初体检发现低密度脂蛋白胆固醇3.9mmol/L。6个月来间断头痛伴视物模糊。2、该患者用于控制血压的药物首选
- 患儿，女，8个月，腹泻2天，大便每天10～20次，黄色稀水样便，伴有发热，体温38℃左右，轻咳，流涕，近4小时未排尿。查体：体温37.7℃，脉率148次/分，体重7kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，心肺无异常。腹部平软，无包块，肠鸣音活跃。皮肤弹性极差，四肢冷。大便常规：白细胞0～2/HP，余正常。该病儿在继续补液过程中出现嗜睡，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱。下列处理恰当的是
- 患者，女，59岁，职员。发现左乳肿物3周。患者3周前自行扪及左乳有结节感，就诊于当地医院。行乳腺钼靶检查提示：左乳外上象限微钙化，可疑恶性，BI-RADS4。行乳腺MRI检查提示：左侧乳腺多发结节，局部皮肤增厚，大者约2.7cm×4.4cm，左侧腋窝多发肿大淋巴结，大者1.3cm×0.9cm，明显强化。行颈胸部CT检查示：左侧腋窝可见多发肿大淋巴结，大者约1.5cm×1.1cm，左侧锁骨上可见多发小淋巴结。余未见异常。行左乳肿物粗针穿刺活检，病理示：乳腺浸润性导管癌，免疫组化示：ER(-)，PR(-)，HER2(3+)，Ki-6730%，TOP2A(1+)，P53(-)。行左锁骨上及左腋窝肿大淋巴结细针穿刺活检，细胞学示：针吸活检发现癌细胞。 既往体健，已停经7年，否认肿瘤家族史。该患者当时的临床分期是
女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味，查体：上腹部压痛，有振水音:上述病例最可能的诊断是
您可能感兴趣的相关话题
-
患者，男，30岁。体检中发现血尿，血压正常，不伴尿频、尿急、尿痛。腹无压痛，肾区无叩击痛。首选的检查是
- A．中段尿培养腊祝躲而暖垮
- B．肾小球功能检测拣娃购贱滋侦
- C．尿相差镜检申晒续覆症庭窜陈埋
- D．肾小管功能检测乓炒绒正偷雄愿查
- E．尿查癌细胞怨摩拜确欧详棒属托
-
女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味，查体：上腹部压痛，有振水音:为明确诊断，上述病例需采取的措施是
- A．腹部B超医冬偶冒少臣付大席
- B．上消化道气钡双重造影互丢沙新嫂难
- C．直接内腹腔镜检查吓驴西茅食爷
- D．胃肠减压后内镜检查貌跑邪书
- E．腹部CT练悬
-
65岁男性。患有高血压心脏病4年，病情控制尚稳定。现因与人争执情绪激动，血压突然升高为220／120mmHg，继而出现烦躁不安，呼吸急促，口唇发绀，咳泡沫痰，心率140次／分。患者最可能发生了
- A．高血压危像寇弯沸点波砌今
- B．高血压脑病产怎江底
- C．恶性高血压素欢桶壶
- D．突发脑出血淹设柏蚂罪畜
- E．急性心肌梗死辰哨雹忌派葵澡
-
- A．呼吸性酸中毒＋代谢性碱中毒沫免坦旱紫查龄旦盲
- B．代谢性酸中毒＋呼吸性碱中毒成显鉴您型牛
- C．呼吸性酸中毒代偿绕孕方路伏绪济
- D．呼吸性酸中毒失代偿逢难默暂我源鸭揉上
- E．代谢性碱中毒牧才嗽
-
65岁男性。患有高血压心脏病4年，病情控制尚稳定。现因与人争执情绪激动，血压突然升高为220/120mmHg，继而出现烦躁不安，呼吸急促，口唇发绀，咳泡沫痰，心率140次／分。患者最可能发生了
- A．高血压危像敌欧和针膝乳控
- B．高血压脑病德谋营数搂桥毙报刚
- C．恶性高血压纲幻脏谎夕箭至斑湖
- D．突发脑出血猾估箱群拌
- E．急性心肌梗死尸工尖鼻侍傅张炊
-
65岁男性。患有高血压心脏病4年，病情控制尚稳定。现因与人争执情绪激动，血压突然升高为220/120mmHg，继而出现烦躁不安，呼吸急促，口唇发绀，咳泡沫痰，心率140次／分。这种情况下一般禁止使用
- A．利尿剂估百吗怠线
- B．静脉注射多巴酚丁胺绩虏弹组控狡桌
- C．肌注吗啡哑庄谈审宋赖
- D．舌下含服硝酸甘油缝渣惑摄何歉挂遥
- E．大流量给氧自佣莫凳匹咳霸
-
- A．慢性丙型肝炎桶辅风其拔腹锦刃
- B．急性戊型肝炎坡琴璃肿福少
- C．急性乙型肝炎储当译塔粘较挽
- D．急性甲型肝炎调通
- E．溶血性黄疸屠辣叉呆
-
女，65岁，农民。高血压病史12年，不规则服药，某日晨起突发头痛，意识不清，35分钟后送至医院，体检：昏迷，血压220／120mmHg，双眼右侧凝视，左足外旋位。下列哪项检查对明确诊断最有价值
- A．脑电图检查疫风燥节惜勇
- B．脑血管多普勒兼遮窄牵罚怨灌消届
- C．头颅CT检查贿度散胜劳
- D．腰穿检查允境砌
- E．开颅检查仪第览锁细肚缝译兼
-
- A．调整药物剂量宝稻偶此激静搅蝶闲
- B．随访甲状腺功能透互绿盘斩灾票峰
- C．注意心率变化垄砖绑洁
- D．做好术前准备浊福字规孩焰
- E．加用糖皮质激质激素仁处惠萝
-
- A．应用干扰素抗病毒治疗为主要目的掠非殊驶凉挎
- B．以保肝、降酶、退黄为主要目的，恢复正常肝功能，防止重型肝炎发生钟耽宪
- C．应用免疫调节药物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制输与证使驰
- D．加强营养支持，适当药物治疗担宰扯蛾
- E．应用激素退黄牛待佛
10.64kPa(80mmHg),PaO
34mmol／L:根据上述血气分析结果，本例应属于下列哪项酸碱平衡失调
联系我们
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会
地址：广州天河区政务中心7楼
电话：020-2896 0023
手机：137 2800 9570
邮箱：153257288@qq.com
视频：请关注【医学猫】公众号