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• 患者女性，35岁。低热，血清ASO水平为300IU／ml，10天后血清ASO水平上升到1200IU／ml。血细菌培养发现A群β溶血性链球菌阳性，尿蛋白(++)，尿红细胞(++)。进一步体检发现扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双眼睑及下肢轻度浮肿，心脏B超未见异常，初步诊断为链球菌感染后急性肾小球肾炎，下列检查结果对诊断急性肾小球肾炎最有价值的是

  • A．血清ASO 1200IU／ml奏资膏劳稻忘
  • B．血清肌酐18μmol／L督七支距侵烧
  • C．血清BUN13.8mmol／L截式革惨贷缸蒸遭穷
  • D．血清补体C3水平显著下降掘保丰
  • E．尿纤维蛋白降解产物显著增高征则和洒侨证汽锡察
  • F．ESR 40mm／h其乐晴

• 患者女性，24岁。因面色苍白、头晕、乏力3月余，伴心慌1周就诊。平时挑食，其他无特殊病史。月经初潮12岁，月经量较多。查体：T36.6℃，P98次／分，R18次／分，BP110／70mmHg。贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇苍白，舌乳头正常。心肺(-)，肝脾不大。实验室检查：Hb64g／L,RBC3.1×10／L,Hct0.21,RDW22%，WBC6.5×10／L，分类：中性分叶核粒细胞72%，淋巴细胞26%，单核细胞2%，PLT310×10／L，网织红细胞1.5%，尿蛋白(-)，镜检(-)，大便潜血(-)。如果对患者进行骨髓细胞学检查，可出现的现象有

  • A．有核细胞增生明显活跃震深房恢
  • B．以红细胞系统增生明显为主，粒红比值降低形方合幼懂盖
  • C．正常形态幼红细胞减少窝九
  • D．部分分叶核细胞分叶过多芬钉书怕笑园承产手
  • E．中性粒细胞胞核肿胀，染色质疏松组棒票扔纳笋模审
  • F．增生的红细胞以中、晚幼红细胞为主亿嫌知答

• 患者男性，55岁。面色苍白、乏力、头晕半年余，最近加重，伴心慌半个月。病后进食正常，但有时上腹隐痛，不挑食，二便正常，睡眠可，既往无胃病史。查体：T36.8℃，P96次／分，R18次／分，BP130／75mmHg。贫血貌，略消瘦，皮肤无出血点和皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心界不大，心率96次／分，律齐，肺(-)，腹平软，无压痛，肝脾未及，下肢不肿。实验室检查：Hb68g／L，RBC2.6×10／L，MCV76fl，MCH24pg，MCHC31%，网织红细胞1.5%，WBC8.0×10／L,N69%，E3%，L25%,M3%,PLT136×10／L。根据上述红细胞及血红蛋白检查结果，考虑可能的贫血类型有

  • A．巨幼细胞性贫血仁木勤龟驱
  • B．海洋性贫血躬舰
  • C．铁粒幼细胞性贫血续炎舱岂钻例呈决
  • D．缺铁性贫血朴世差
  • E．再生障碍性贫血才极傲单间犬乃屈黑
  • F．溶血性贫血扔捆恰空愚和折餐

• 患者女性，25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛，发热，寒战，咳嗽、咳痰，左胸部疼痛。查体：T40℃，P102次／分，BP110／70mmHg，左肺下部叩诊浊音，呼吸音减低。下列关于痰标本细菌学检查描述正确的是

  • A．以晨痰为好杰整
  • B．若痰标本低倍镜下分类WBC＞25个，上皮细胞＜10个，适合做痰培养秃渐脂健
  • C．若痰标本低倍镜下分类WBC＞25个，上皮细胞＜25个，适合做痰培养盟插缴灯蜜领脚鸡姻
  • D．若痰标本低倍镜下分类WBC＜10个，上皮细胞＞25个，适合做痰培养谣稀偶华竿皆作尸
  • E．若痰标本低倍镜下分类WBC＜10个，上皮细胞＞25个，不适合做痰培养权巧述央谈顷
  • F．若痰标本低倍镜下分类WBC＞25个，上皮细胞＜25个，不适合做痰培养贱陵

• 患者男性，55岁。长期酗酒。某天饮酒后突然呕血1500ml左右，出现休克症状，入院后血常规显示Hb70g／L，考虑输血治疗。血型检测为A型Rh阳性，不规则抗体阴性。准备输注交叉配血相合的血液制品。若经过输红细胞和血浆治疗后发现该患者血红蛋白并未得到提高，CT显示肝脏肿块，肝功能异常，凝血功能异常，红细胞和血小板计数均降低，此时对该患者应做的输血处理是

  • A．继续补充红细胞诸扯告笋曾器
  • B．输注冷沉淀补充凝血因子都轮龙狮置冈琴
  • C．补充血小板敢驾
  • D．输注白细胞控制感染慧芳袋狼傻
  • E．输注年轻红细胞留盘阳激捎
  • F．单纯输注血浆扩容步扑叫遥纠

• 患者女性，24岁。因不明原因发热2周就诊。既往史：风湿性心脏病病史5年。查体：T38.6℃，心尖区Ⅲ级收缩期杂音，双肺听诊无异常。足趾见2个紫红色结节，有压痛。关于感染性心内膜炎抗生素治疗原则正确的是

  • A．早期应用，于采血培养标本后即开始治疗洒萍
  • B．用大剂量，充分长疗程的杀菌性抗生素以完全消灭深藏于赘生物内高浓度的致病菌雄辈坛
  • C．当病原微生物不明时，急性者应用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素治疗，亚急性者采用针对包括肠球菌在内的大多数链球菌的抗生素舰颂晌冷集
  • D．加用小剂量氨基糖苷类抗生素可发挥协同作用驻矩裁者
  • E．已分离出病原菌应做药敏试验作为选择抗生素的基础薯准照赠笨激罢及
  • F．早期即用广谱抗生素以控制感染连喇袭奖需醉

• 患者男，65岁，因乏力、咳嗽、流涕5 d就诊。查体：贫血貌，双下肢皮肤有少量陈旧性出血点，肝、脾肋下未及，
  血常规：WBC 2.77×10/L，Hb 83 g/L，PLT 21×10/L，血涂片镜检观察，未发现原始及幼稚细胞，可见有核红细胞，红细胞大小不匀，可见到巨大红细胞。为明确诊断，患者需抽吸骨髓液检查。有关骨髓活检，下列叙述正确的是
  提示　采用骨髓活组织检查，骨髓活检技术目前在临床上应用非常广泛。)

  • A．骨髓组织的取材部位常为髂骨愚著熊
  • B．由于Bouin液穿透力强，固定迅速，引起组织细胞收缩较轻微，临床常选其作为固定液坐壶葛奥盒务权似惊
  • C．骨髓活检一般在骨髓抽吸并且涂片制备后进行叼雅甲茂棵库戴览赤
  • D．石蜡包埋骨髓组织有利于观察细胞内结构挠拢
  • E．塑料包埋骨髓组织，做免疫组化、PCR等较为简便笼厚锐
  • F．骨髓造血组织增生程度相对稳定，与年龄无关润宏卡杰率
  • G．在HE染色切片中，红系细胞染色较深，粒系细胞染色较浅闻表核激李拘慢肥导
  • H．网状细胞和造血细胞构成造血组织的支架盲革敢

• 患者女性，24岁。因不明原因发热2周就诊。既往史：风湿性心脏病病史5年。查体：T38.6℃，心尖区Ⅲ级收缩期杂音，双肺听诊无异常。足趾见2个紫红色结节，有压痛。下列可确诊为感染性心内膜炎的特征是

  • A．持续性血培养阳性，伴有新出现的反流性杂音固宫衡屡
  • B．持续性血培养阳性，具有心脏易患因素伴血管现象会判匪挂扛咐挠翼家
  • C．阴性或间歇性血培养阳性，伴有发热，新出现的反流性杂音及血管现象壮淋扔歇痕乘
  • D．持续性血培养阳性，伴血管现象彻党禾影泽
  • E．持续性血培养阳性，具有心脏易患因素条颜旨判考湿惑牙获
  • F．非心脏外原因所致的草绿色链球菌阳性血培养至少两次，并伴发热张如

• 患者女性，45岁。发热、咳嗽、乏力2周入院，痰中带少量血丝。体检：T37.7℃，P80次／分，R18次／分，BP125／85mmHg，心肺无明显异常。患者进行抗结核治疗，下列有关化疗药物叙述正确的是

  • A．异烟肼——杀菌剂也第
  • B．利福平——杀菌剂腔精巨
  • C．吡嗪酰胺——半杀菌剂正禾抽
  • D．乙胺丁醇——抑菌剂冤议煎鸽丈这层
  • E．对氨基水杨酸钠——杀菌剂份蔑
  • F．链霉素——抑菌剂棒筝

• 患者男性，55岁。长期酗酒。某天饮酒后突然呕血1500ml左右，出现休克症状，入院后血常规显示Hb70g／L，考虑输血治疗。血型检测为A型Rh阳性，不规则抗体阴性。准备输注交叉配血相合的血液制品。当该患者再次输全血时出现头昏，呼吸加快，恶心，腹痛，应做的处理是

  • A．继续输血坦慕嚼
  • B．立即停止输血虎楚茧厉商匠
  • C．等一会再输今扬民养黑肢各丰问
  • D．抗过敏治疗量姓瞧笔惧是娃
  • E．向血液制品内加抗过敏药物或激素迫触拴睛坚里曲错
  • F．必须要输血时可改输注少量洗涤红细胞交怜序如淹