患者女性,28岁。初产妇,妊娠40周,凌晨1:00出现少量阴道流血,伴有下腹闷痛,次日中午12:00步行入院,查宫缩30~35秒/2~3分,阴道指诊宫口开大4cm,胎先露,S:0,胎膜未破。该患者入院时的诊断是

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