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- 1.现病史
患者，男性，40岁，因\"反复转氨酶异常10年，再发2个月伴皮肤巩膜黄染2周\"入院。
10年前患者因\"肝区不适，疲乏纳差\"在附近医院就医，当时检查乙肝病毒标志物示HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBeAb(-)、HBcAb(+)，HBV-DNA2.8×10
拷贝/ml，服用中药保肝治疗后好转出院(具体不详)，未正规随访。6年前再次出现肝功能异常TB/DB17.2/8.3(μmol/L)，ALT/AST200/117(IU/L)，ALP/GGT70/117(IU/L)，凝血酶原时间(PT)为21.9s，HBV-DNA2.0×10
拷贝/ml。经过保肝对症治疗(甘草酸二铵肠溶胶囊、护肝宁片等)，转氨酶恢复正常出院随访。2个月前因劳累后再次出现转氨酶异常，TB/DB10.5/4.3(μmol/L)，ALT/AST108/70(IU/L)；HBV-DNA1.0×10
拷贝/ml，予以复方甘草酸苷片、水飞蓟宾片等治疗无好转。2周前出现进行性全身皮肤巩膜黄染，伴有尿少、腹胀，无发热及腹痛，大便增多至4～5次/d。
2.既往史
无大量饮酒史及特殊药物使用史，无肝硬化及肝癌家族史，无药物过敏史。
3.体格检查
T36.8℃，BP130/72mmHg，R19次/min，P68次/min，神志清，精神差，慢性肝病面容，全身皮肤巩膜黄染，肝掌(+)、蜘蛛痣(+)，心肺听诊无异常，腹平软，无腹壁静脉曲张，肝脾肋下未及，未触及异常包块，脐周及右下腹部轻度压痛，移动性浊音(+)，双下肢无水肿。
4.实验室和影像学检查
血常规WBC8.51×10
/L，RBC3.27×10
/L，PLT147×10/L。肝功能TB/DB125.8/106.2(μmol/l),A/G25/29(g/L),ALT/AST522/194(IU/L),PA0.09g/L,HBV-DNA5.0×10
拷贝/ml;PT15.6s，INR1.35;胆碱酯酶4451IU/L。乙肝病毒标志物HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)；抗核抗体(ANA)阴性，抗线粒体抗体(AMA)阴性，抗平滑肌抗体(SMA)阴性，抗肝肾微粒体抗体阴性；铜蓝蛋白0.21g/L。B超检查示慢性肝病，腹水(肝前16mm、下腹部77mm)；
CT检查示肝硬化、门静脉高压、腹水(见图39-1)。
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