- 患儿女，6岁。近2个月来出现发热及关节肿痛，先出现左膝关节痛，几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛，服用抗生素后疗效不佳近1个月患儿自诉心慌，偶有胸闷。查体：T38℃，HR135次／分，第一心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及期前收缩。左膝、双肘、腕关节红肿，有触痛。实验室检查：外周血WBC12×10
/L,N0.8,ESR40mm/h；血AS06001U/ml。心电图示一度房室传导阻滞，ST段下移，T波平坦。对该患儿治疗的重要药物是 - 一、病例资料
1.现病史
患儿，男，2岁，因“出生后发现骶尾部凹陷”入院。
患儿出生后家属即发现骶尾部凹陷（见图53-1）。平时无不适主诉，大、小便均正常。
2.既往史
G
P，产前胎儿超声检查未及异常。否认外伤及手术史。父母均体健，否认类似病史。
3.体格检查
T36.5℃，HR90次/min，一般情况可，神志清楚，精神反应佳，骶尾部见一凹陷，直径0.5cm，不见底，未及分泌物。双下肢外观正常，肌力肌张力正常；未见明显脊柱侧弯；肛门生殖器未见异常。
4.实验室及影像学检查
血常规，大小便常规，肝、肾功能，凝血功能检查均正常。
B超检查：双肾，输尿管，膀胱均正常，残余尿：10ml。
MRI检查：腰骶部潜毛窦伴脊髓栓系（见图53-2）。患者MRI图像，正常脊髓末端约在第1腰椎椎体下缘，此患者脊髓末端降至近腰5椎体水平。图53-2中，①指脊髓末端，②指脊髓被拴系的部位。
5.治疗经过
(1)术前准备：入院完善术前常规检查及术前准备：血常规，大小便常规，肝、肾功能，凝血功能检查均正常，术前8h禁食。
(2)术前谈话：术前与家属沟通，着重指出术中风险、手术方式、术后并发症，特别是详细交代术后大小便功能障碍、脑脊液漏、颅内感染的可能。
(3)手术方法：入院第二天行栓系松解+潜毛窦切除术：患儿取俯卧位，常规消毒，铺巾。取腰骶部正中竖切口。切开皮肤，皮下组织。钝性分离肌肉，乳突拉钩将切口拉开。见骶椎正中一缺损，直径约0.3cm，为皮肤凹陷的底部，进入椎管。将L及骶骨的椎板切除，约1cm宽。止血，保护切口。转入显微镜下操作。纵型切开硬膜，悬吊。见终丝粗大，脂肪浸润，末端与凹陷相连，终丝紧张，将终丝末端及脂肪瘤、凹陷切除，见近端终丝回缩1cm。止血，连续缝合关闭硬膜。逐层关闭伤口。
(4)术后处理：术后将病情详细告知家属，患儿转回病房，俯卧位，生命体征监测。术后1周，拔除导尿管，患儿可自行小便。术后10天拆线，患儿顺利出院。
该患者的治疗方案及依据是什么？ - 患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。行二尖瓣替换时，CVP突然从7mmHg升至18mmHg，且呈继续上升趋势，此时应
- 患儿，10岁，发热2天伴水样腹泻2次，2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安，晕厥一次。查体.T38.5℃，面色苍白，气稍促，BP60/40mmHg。心率160次/分，心律不齐，心音强弱不一，心界扩大。首选的实验室检查是
- 患者女，26岁。4小时前骑自行车不慎摔倒，右踝扭伤。查体:右踝肿胀，内外踝压痛，并有骨擦感，未见皮肤破损。X线检查:右侧三踝骨折，内外踝有明显移位。2、治疗方法宜采用
- 隔一经或两经以上相传者称为
- 3G()失去吸引力了吗如果简单以商用时间来判断，3G在中国确实但这种落后并不见得被动。
- 患者男性，40岁，银行职员，“颈痛伴右上肢痛2周”就诊。患者2周前因加班伏案工作12小时后出现颈痛和右上肢痛，具体部位为颈后、右肩胛区、肩胛间区、前胸和右上肢外侧（包括手）疼痛呈持续性，但程度较轻，服用芬必得可缓解疼痛，持续坚持工作，程度逐渐加重，2天前开始出现右前臂和桡侧三指麻木，服用芬必得也无法缓解疼痛，无法坚持工作而来就诊。患病以来无头痛、头晕、视物模糊、行走困难和踩棉花感。既往史:35岁起有反复颈痛史，每次服用芬必得止痛。无其他病史。查体:颈椎各方向活动略受限，颈两侧均有压痛，以右侧明显；双上肢均无肌力减退，针刺觉检查正常。颈椎X线片示颈椎曲度变直，C、C、C椎体有骨赘增生，椎间孔无明显狭窄。4、该患者 Spurling i试验、引颈试验、颈神经根牵拉试验和肩外展试验检查阳性，而 Hoffmann征和 Babinski征为阴性，膝腱反射和跟腱反射正常引出，双下肢肌力5级，无感觉障碍。诊断为神经根型颈椎病。选择颈椎牵引进行治疗，牵引的角度为
- 3岁女孩，1周前曾患感冒，1天前发现全身散发淤点和淤斑，以双下肢多见。病后不发热。查体：肝脾不大。门诊查PLT40×10
／L，诊断为原发性血小板减少性紫癜，急性型。其发生出血的机制不包括 - 牙龈的组织学特征是
- 手足口病的主要病原是
- 患者，女，70岁。发现左上睑硬结，坚硬，眼睑皮肤面无异常。体检侧重点是
- 桡神经支配
- 患者，女，54岁。无身体不适，体检超声检查发现可右肾可疑积水，查体及实验室检查无阳性发现。1、为明确诊断，最有帮助的影像检查方法为
- 2006N69A患者平时多有胸胁胀闷，嗳气少食，每因情志不遂则腹痛腹泻，舌淡红，脉弦。治疗宜首选
- 急性肾小球肾炎水肿最先开始部位为
- 若使在滴定时，消耗盐酸溶液(0.2mol/L)20～25ml，则应称取基准物质碳酸钠约多少克(碳酸钠的分子量为106g)
- 患者为男性，32岁，挤压伤致左大腿膝上15cm截肢，术后一年，现准备安装假肢。佩戴假肢后对患者的评定内容包括
- 下列哪一种辅因子的生成可通过测定340nm处吸光度的增加来表示
- 张某，女，28岁。1998年3月28日就诊。主诉便秘2个月，患者发病的2个月前刮宫产一女婴，因术中出血过多，曾输血600毫升。分娩后至今，每次排便均需外用开塞露或服果导片，以后用药量渐增大．现每需服7～8片果导方能排便。现症见大便干结如栗，面色萎黄，唇淡发脱，头晕目眩，失眠健忘，心悸易惊，指尖麻木，口臭食少。检查舌质淡白，脉细涩。血红蛋白80克／升。该病的中医治法是
- 动机受干扰阻滞、被迫放弃而导致需要不能满足的负性情绪状态叫
患儿女，6岁。近2个月来出现发热及关节肿痛，先出现左膝关节痛，几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛，服用抗生素后疗效不佳近1个月患儿自诉心慌，偶有胸闷。查体：T38℃，HR135次／分，第一心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及期前收缩。左膝、双肘、腕关节红肿，有触痛。实验室检查：外周血WBC12×10/L,N0.8,ESR40mm/h；血AS06001U/ml。心电图示一度房室传导阻滞，ST段下移，T波平坦。对该患儿治疗的重要药物是
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患儿女，6岁。近2个月来出现发热及关节肿痛，先出现左膝关节痛，几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛，服用抗生素后疗效不佳近1个月患儿自诉心慌，偶有胸闷。查体：T38℃，HR135次／分，第一心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及期前收缩。左膝、双肘、腕关节红肿，有触痛。实验室检查：外周血WBC12×10/L,N0.8,ESR40mm/h；血AS06001U/ml。心电图示一度房室传导阻滞，ST段下移，T波平坦。对该患儿治疗的重要药物是
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