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• 患者女性，61岁。确诊\"阴道卵黄囊瘤3个月，定期化疗\"。患者首次入院后盆腔MRI提示：盆腔髂血管周围见大量增大的淋巴结，左侧盆底见分叶状肿块强化，大小约2.5cm，结论：左侧盆底占位伴左侧髂血管周围淋巴结增大及左侧股骨异常信号，考虑全部为转移瘤或盆底肿瘤伴淋巴结转移。后经阴道活检术诊断为\"左侧阴道壁腺癌\"。因考虑患者肿瘤来源于卵巢恶性生殖细胞肿瘤的可能性大，排除化疗禁忌后开始化疗。期间患者腰酸背痛症状逐渐加重，经长海痛尺评分为7分。药物治疗是控制癌痛的主要手段，1986年WHO提出的三阶梯止痛疗法的基本原则是

  • A．口服给药叙辈渠玻
  • B．按时给药推锯只
  • C．按阶梯给药剖欲
  • D．个体化给药微牧
  • E．避免联合用药什验宿剃弃环牲尚臂
  • F．注意具体细节陈固号虎

• 患者女性，61岁。确诊\"阴道卵黄囊瘤3个月，定期化疗\"。患者首次入院后盆腔MRI提示：盆腔髂血管周围见大量增大的淋巴结，左侧盆底见分叶状肿块强化，大小约2.5cm，结论：左侧盆底占位伴左侧髂血管周围淋巴结增大及左侧股骨异常信号，考虑全部为转移瘤或盆底肿瘤伴淋巴结转移。后经阴道活检术诊断为\"左侧阴道壁腺癌\"。因考虑患者肿瘤来源于卵巢恶性生殖细胞肿瘤的可能性大，排除化疗禁忌后开始化疗。期间患者腰酸背痛症状逐渐加重，经长海痛尺评分为7分。提示：该患者止痛药物采用芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)4.2mg，每72小时用1次。在芬太尼透皮贴剂使用过程中，以下叙述正确的是

  • A．粘贴前先用温清水清洁局部皮肤，待干明博触身
  • B．经常变换贴敷位置，以免刺激皮肤劫衔向练撒如晶艺
  • C．贴剂使用后4小时开始发挥药物作用，8小时发挥全效伏度丙
  • D．贴剂应平整牢固地贴于皮肤，轻压30秒，使贴膜与皮肤紧贴无皱褶、无气泡霸括
  • E．粘贴时注意选择胸前、背部、上肢、大腿内侧等平整皮肤表面恩穷照
  • F．贴剂可以剪成小块使用棵溪赛说予祝高延

• 对疼痛患者施行护理，正确的是

  • A．护士应收集患者有关疼痛的资料肉操寸
  • B．明确诊断后才可采取药物止痛治疗阶雹示忽惩然
  • C．护士可根据自己对疼痛的理解和体验，来判断患者的疼痛程度贝侧疾触石四膜与朵
  • D．心理护理可减轻疼痛膀踏
  • E．可采用疼痛评估法，评估疼痛程度上匙斜向创牢荐

• 患者女，65岁，胃癌晚期，主诉上腹部钝痛。关于三阶梯癌痛治疗方法，叙述正确的有
  提示根据患者情况采取姑息治疗，采用三阶梯癌痛治疗方法。)

  • A．一阶梯是以可待因为代表的弱阿片类药物虚蝶安鸭慰
  • B．二阶梯是以阿司匹林为代表的非甾体消炎药宾袭域堪
  • C．三阶梯是以吗啡为代表的强阿片类药物们垮鼻
  • D．PCA泵给药是癌痛镇痛药最好的给药途径态战请瓜胀
  • E．选用药物应由弱到强，逐渐升级筛细杠仆向染阳昨
  • F．三阶梯镇痛疗法要个体化给药衰别火任氧浙域等呀

• 患者男，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。ICU患者镇静、镇痛的目的和意义有
  提示遵医嘱使用丙泊酚中心静脉通道微量泵控制持续镇静，镇静效果良好。)

  • A．消除或减轻患者的疼痛及躯体不适感益都穿判酱急暴冷担
  • B．增进交感神经系统活动据扬肠佳予搅
  • C．帮助和改善睡眠洋柳
  • D．消除患者对其在ICU治疗期间的痛苦回忆四夺混眉武
  • E．防止患者的无意识行为干扰治疗须犯渗吹厌七汉
  • F．降低患者的代谢速率，减少氧耗萝泳烦摸麻视疏
  • G．诱导并维持低代谢休眠状态，释放炎性递质贩排掏们

• 患者男性，63岁。因\"中上腹疼痛伴加重2小时\"至急诊就诊。提示：患者经会诊，决定采取非手术方法治疗。非手术治疗期间应注意观察的可能发生的全身并发症是

  • A．败血症茫分他雀俯形逆
  • B．心律失常收肿偷跟编强
  • C．急性呼吸窘迫综合征制入卧瞧
  • D．急性肾衰竭冷漠绑
  • E．胰性脑病饰常女挎横区担二
  • F．消化道出血亿粒累定射怠高制

• 患者女，38岁，子宫肌瘤切除术后，静脉PCA持续使用中。PCA常见的不良反应有

  • A．恶心、呕吐斤专昆哪岗喜涂
  • B．尿潴留而聋讯屋
  • C．呼吸抑制则衰
  • D．睡眠障碍访手垄
  • E．幻觉林炼扣骑刃
  • F．焦虑急失外涨鹿
  • G．躁动钻昆湿曾胸正躺

• 患者男，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。理想的镇静药应具备的特质有

  • A．起效慢而平稳树歼兵短
  • B．半衰期长猾补乐杆颜铸
  • C．对呼吸循环抑制作用小排您摔龄功澡浸仰
  • D．代谢方式依赖肝、肾功能妥匀许庄弃
  • E．抗焦虑与遗忘作用可预测市灯坡待帅奶
  • F．停药后药效仍持续一段时间赢阳屿图乒毙腿每爆
  • G．价格低廉忘遮

• 患者女性，68岁，因出现皮肤、巩膜黄染一月余，腹部CT检查提示\"胰头部占位性病变\"收治入院，拟择期手术治疗。患者自发病以来，无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适，食欲可；体重减轻3kg。入院后查体：意识清楚，皮肤巩膜黄染，无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健，无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备，医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术，术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlledintravenousanal-gesia，PCIA)。提示：责任护士应用0～10数字疼痛量表(NRS)评估患者，患者的疼痛评分为5分。此时责任护士应该采取的护理措施是

  • A．嘱患者半卧位赶购斥
  • B．分散患者注意力绳疾猎伍疲永言
  • C．遵医嘱给予镇痛药物窄屠留针
  • D．协助翻身、拍背、咳嗽，以预防并发症发生闲努毙爽吵抹雹好
  • E．告知患者持续按压PCA键以追加镇痛药物恢伞
  • F．评估患者的腹腔引流以及腹部体征等情况，判断有无出血并发症派节农双驶

• 患者男，75岁，冠状动脉旁路移植术后，心电监护，自主呼吸，双鼻导管持续吸氧，氧流量5L/min，静脉PCA持续使用中。术后第1天下午患者出现嗜睡。查体：T37.3℃，R10次/min，BP125/78mmHg；HR90次/min，窦性心律；氧饱和度92%。为预防类似病情变化发生，接受疼痛治疗的患者应监测

  • A．心率役炉
  • B．血压朱激森拔跪
  • C．体温仗悬限涂默盗台
  • D．意识嘴办查中拥器盾
  • E．氧饱和度钩泳乏党