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• 患者女性，68岁，因出现皮肤、巩膜黄染一月余，腹部CT检查提示\"胰头部占位性病变\"收治入院，拟择期手术治疗。患者自发病以来，无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适，食欲可；体重减轻3kg。入院后查体：意识清楚，皮肤巩膜黄染，无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健，无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备，医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术，术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlledintravenousanal-gesia，PCIA)。患者手术后使用PCIA期间，护理观察的内容是

  • A．全面了解患者病情，评估患者是否适合使用PCIA糕错
  • B．熟悉PCA泵常见的报警原因与处理方法弓段丙厨江
  • C．尽可能地使用单独的静脉通路加互槽施厕榴服
  • D．护士、家属和患者都可以结合自己的判断按压PCA泵上的键以追加镇痛药物宪需右
  • E．PCA泵应保持高于心脏的水平验出亲棍失炼贴浓敲
  • F．应密切观察用药量、镇痛效果及其不良反应喜剃吞招脆

• 患者男性，63岁。因\"中上腹疼痛伴加重2小时\"至急诊就诊。作为急诊预检护士，针对患者的腹痛主诉，应该询问的内容是

  • A．诱发因素陷够遭宝窗盲饼昨秃
  • B．伴随症状籍略草瞎污骑迁
  • C．疼痛的时间和频率讨咸
  • D．疼痛程度泡铲记恰
  • E．疼痛的性质敢何七莫盐刻
  • F．加重或减轻疼痛的因素直射马怎袖茧粱

• 患者女，38岁，子宫肌瘤切除术后，静脉PCA持续使用中。PCA与传统镇痛方法相比的优点有

  • A．不会产生严重并发症模摆熄
  • B．患者可自行控制垫刘搅吨
  • C．给药及时攻鸭河负
  • D．护士操作方便郎怎桥扣摘骆轮绳威
  • E．患者携带方便却定毅翻赞诗斤督
  • F．能满足患者个体镇痛需要回毒竟爱挎恶

• 患者男，75岁，冠状动脉旁路移植术后，心电监护，自主呼吸，双鼻导管持续吸氧，氧流量5L/min，静脉PCA持续使用中。术后第1天下午患者出现嗜睡。查体：T37.3℃，R10次/min，BP125/78mmHg；HR90次/min，窦性心律；氧饱和度92%。最可能的诊断是

  • A．脑栓塞西置顺宇
  • B．呼吸抑制羊凉哲
  • C．肺炎笼卡番伞榆统厂舟矩
  • D．浅昏迷残作导全颂吵臣役
  • E．睡眠障碍牺门慢意

• 患者女性，58岁。6个月前因\"腰椎间盘突出症\"在全麻下行L、LS髓核摘除加腰椎融合术。术后患者自感腰部僵硬、被捆绑，随之变为腰部深部疼痛，查体按压无疼痛点，无牵涉痛。6个月以来，患者反复至骨科和疼痛科就诊，长期口服非甾体类药物酮咯酸止痛。该患者腰椎手术后出现慢性疼痛，一般术后疼痛转为慢性的诱发因素有

  • A．术中或术后损伤神经喜春帽墙坏嗓
  • B．术后疼痛控制不佳狂醋艇
  • C．术前有长于1个月的中至重度疼痛特乱医
  • D．精神抑郁译人黎
  • E．多次手术秋糊窄乘狱
  • F．手术时间超过6小时光姥读

• 患者男，40岁，因“胸背部撕裂样疼痛5h”来诊。查体：R16次/min，BP155/98mmHg；HR110次/min；胸背部疼痛评分6分（长海痛尺）。拟诊：急性主动脉夹层。遵医嘱肌内注射哌替啶75mg后，患者出现恶心、呕吐。下列措施中错误的是

  • A．肌内注射甲氧氯普胺鱼窝休被卵箩议丘
  • B．调整舒适体位霞束谷药君胳串
  • C．静脉注射灭吐灵麦荒界
  • D．保持静止不动萄阻战狱挎牲
  • E．深呼吸崇念培活啦饺担

• 患者女性，61岁。确诊\"阴道卵黄囊瘤3个月，定期化疗\"。患者首次入院后盆腔MRI提示：盆腔髂血管周围见大量增大的淋巴结，左侧盆底见分叶状肿块强化，大小约2.5cm，结论：左侧盆底占位伴左侧髂血管周围淋巴结增大及左侧股骨异常信号，考虑全部为转移瘤或盆底肿瘤伴淋巴结转移。后经阴道活检术诊断为\"左侧阴道壁腺癌\"。因考虑患者肿瘤来源于卵巢恶性生殖细胞肿瘤的可能性大，排除化疗禁忌后开始化疗。期间患者腰酸背痛症状逐渐加重，经长海痛尺评分为7分。药物治疗是控制癌痛的主要手段，1986年WHO提出的三阶梯止痛疗法的基本原则是

  • A．口服给药呈隔辱火裳来择币晚
  • B．按时给药滋蝇关江纵坛鬼
  • C．按阶梯给药躬佣局
  • D．个体化给药屑凉妙盒
  • E．避免联合用药舅档突
  • F．注意具体细节堤懂蚕钻

• 患者女性，58岁。6个月前因\"腰椎间盘突出症\"在全麻下行L、LS髓核摘除加腰椎融合术。术后患者自感腰部僵硬、被捆绑，随之变为腰部深部疼痛，查体按压无疼痛点，无牵涉痛。6个月以来，患者反复至骨科和疼痛科就诊，长期口服非甾体类药物酮咯酸止痛。患者长期口服非甾体类抗炎药物，应注意观察的常见不良反应是

  • A．消化道溃疡价推齐完声雨
  • B．血小板功能异常缺披猫纺涉柔饱
  • C．便秘浊献可李掉豪悔姿
  • D．肝功能障碍十纽
  • E．过敏反应塑献直称生希注康
  • F．肾毒性宣从雕鸟沙席奏毁

• 患者女性，61岁。确诊\"阴道卵黄囊瘤3个月，定期化疗\"。患者首次入院后盆腔MRI提示：盆腔髂血管周围见大量增大的淋巴结，左侧盆底见分叶状肿块强化，大小约2.5cm，结论：左侧盆底占位伴左侧髂血管周围淋巴结增大及左侧股骨异常信号，考虑全部为转移瘤或盆底肿瘤伴淋巴结转移。后经阴道活检术诊断为\"左侧阴道壁腺癌\"。因考虑患者肿瘤来源于卵巢恶性生殖细胞肿瘤的可能性大，排除化疗禁忌后开始化疗。期间患者腰酸背痛症状逐渐加重，经长海痛尺评分为7分。关于癌痛治疗，以下叙述错误的是

  • A．使用非阿片类药物更安全超荐炊慌省趣捕
  • B．疼痛剧烈时才用止痛药越臂挪阔际杨病鸦牺
  • C．止痛治疗能使疼痛部分缓解即可舱罩慰垦温题刊销美
  • D．无痛睡眠是止痛治疗的最低要求晋禁死
  • E．用阿片类药物出现呕吐、镇静等不良反应，应立即停用关航才物匹返胆恒
  • F．长期使用阿片类止痛药物会产生依赖笑纳刺鄙爸盲

• 患者男，40岁，因“胸背部撕裂样疼痛5h”来诊。查体：R16次/min，BP155/98mmHg；HR110次/min；胸背部疼痛评分6分（长海痛尺）。拟诊：急性主动脉夹层。撕裂样疼痛的性质为

  • A．钝痛澡岗冈哗喝
  • B．锐痛晌割摇
  • C．闷痛觉炎衬妻
  • D．内脏痛趋吉鸣
  • E．心因痛谨行汪贼此肺脏