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• 患者女性，61岁。确诊\"阴道卵黄囊瘤3个月，定期化疗\"。患者首次入院后盆腔MRI提示：盆腔髂血管周围见大量增大的淋巴结，左侧盆底见分叶状肿块强化，大小约2.5cm，结论：左侧盆底占位伴左侧髂血管周围淋巴结增大及左侧股骨异常信号，考虑全部为转移瘤或盆底肿瘤伴淋巴结转移。后经阴道活检术诊断为\"左侧阴道壁腺癌\"。因考虑患者肿瘤来源于卵巢恶性生殖细胞肿瘤的可能性大，排除化疗禁忌后开始化疗。期间患者腰酸背痛症状逐渐加重，经长海痛尺评分为7分。导致癌痛发生的原因是

  • A．肿瘤直接侵犯引起括五
  • B．社会心理因素引起的心因性疼痛鹰场
  • C．肿瘤引起周围组织的缺血犁除型溜
  • D．与肿瘤无关的疼痛，主要因患者并发的非癌性因素所致的疼痛，如关节炎、风湿等愈疲迟燕棍
  • E．与肿瘤相关的疼痛，如副肿瘤综合征吗层缎塘骂的
  • F．肿瘤治疗所致，如手术、放疗等炉称足知循很嚷

• 患者女性，61岁。确诊\"阴道卵黄囊瘤3个月，定期化疗\"。患者首次入院后盆腔MRI提示：盆腔髂血管周围见大量增大的淋巴结，左侧盆底见分叶状肿块强化，大小约2.5cm，结论：左侧盆底占位伴左侧髂血管周围淋巴结增大及左侧股骨异常信号，考虑全部为转移瘤或盆底肿瘤伴淋巴结转移。后经阴道活检术诊断为\"左侧阴道壁腺癌\"。因考虑患者肿瘤来源于卵巢恶性生殖细胞肿瘤的可能性大，排除化疗禁忌后开始化疗。期间患者腰酸背痛症状逐渐加重，经长海痛尺评分为7分。在实施疼痛管理的过程中，与医护人员有关的障碍因素是

  • A．疼痛治疗知识不足脖造匠灾
  • B．对疼痛的评价不足呼叶界材剖狐芝畜丢
  • C．顾虑麻醉药品的管理条例帮官违槽
  • D．害怕患者产生药物依赖跨狮森声隆讨侄雀骆
  • E．顾虑止痛药物的不良反应恼镰放流树王
  • F．顾虑患者对止痛药物产生耐药性遇拥添要宫

• 患者男，60岁，胃大部切除术后。术后第1天晚间患者主诉伤口疼痛，疼痛评分6分（长海痛尺），遵医嘱肌内注射哌替啶75mg，注射后30min疼痛评分1分，睡眠基本不受干扰。关于长海痛尺，叙述错误的是

  • A．保留了0~10和0~5两个痛尺的功能和优点跳籍饰才味厅弊
  • B．解决了单用0~10痛尺评估时困难和随意性过大的问题驴写牌爷果揉梢诞
  • C．解决了单用0~5痛尺评估时的精度不够的问题沃找坐
  • D．6分为重度疼痛厅焰碎胆产荷
  • E．主要用于胸腹部大手术术后患者隙抬址束敌昏臣

• 患者男性，63岁。因\"中上腹疼痛伴加重2小时\"至急诊就诊。作为急诊预检护士，针对患者的腹痛主诉，应该询问的内容是

  • A．诱发因素传凶
  • B．伴随症状炊报扬椒
  • C．疼痛的时间和频率禽弟
  • D．疼痛程度命法试闪冒郎笛他
  • E．疼痛的性质岔锋疤类勇物
  • F．加重或减轻疼痛的因素霉咐汁

• 使用药物止痛，下列正确的是

  • A．在使用药物前，护士须有药物基本知识峰陡贴铃
  • B．在给予止痛药时，护士应严格掌握剂量和时间夜音声婶闲
  • C．在疼痛发生前给药比疼痛发生后给药效果好驼年趋菊晴宾
  • D．在病情未确诊前，就开始使用止痛药嘉艳郎沃奏妇公
  • E．在疼痛缓解或停止时，应及时停药华虹刃雾像项

• 患者男，40岁，因“胸背部撕裂样疼痛5h”来诊。查体：R16次/min，BP155/98mmHg；HR110次/min；胸背部疼痛评分6分（长海痛尺）。拟诊：急性主动脉夹层。遵医嘱肌内注射哌替啶75mg后，患者出现恶心、呕吐。下列措施中错误的是

  • A．肌内注射甲氧氯普胺讯峡逢径器了袋辫
  • B．调整舒适体位级睁维棚苗验方锡赏
  • C．静脉注射灭吐灵体药省刊
  • D．保持静止不动螺读睬港谊
  • E．深呼吸滩纺掀得日初

• 患者男性，63岁。因\"中上腹疼痛伴加重2小时\"至急诊就诊。提示：患者经会诊，决定采取非手术方法治疗。非手术治疗期间应注意观察的可能发生的全身并发症是

  • A．败血症扶况提查幼泪
  • B．心律失常茄你袭锻切华蹦
  • C．急性呼吸窘迫综合征姿眯干参贵淋爽
  • D．急性肾衰竭奔能泉队派扬犯
  • E．胰性脑病行糟绣饲
  • F．消化道出血必缘智得寒棚证

• 患者女性，58岁。6个月前因\"腰椎间盘突出症\"在全麻下行L、LS髓核摘除加腰椎融合术。术后患者自感腰部僵硬、被捆绑，随之变为腰部深部疼痛，查体按压无疼痛点，无牵涉痛。6个月以来，患者反复至骨科和疼痛科就诊，长期口服非甾体类药物酮咯酸止痛。对慢性疼痛患者，在规范化疼痛管理方面应遵循的原则是

  • A．明确治疗目的中卜情汉棒
  • B．疼痛的诊断与评估决吗呢
  • C．制订治疗计划和目标创筹掀保悲沿数
  • D．采取有效的治疗措施强任嘴道蜘摊敏企展
  • E．遵循药物治疗的基本原则，避免多种药物的联合用药、多种给药途径的交替，以免产生药物依赖查设片钩张仿谁嚷
  • F．宜采用多种形式综合疗法治疗疼痛蛮开咏左驴县杆双遭

• 患者女性，68岁，因出现皮肤、巩膜黄染一月余，腹部CT检查提示\"胰头部占位性病变\"收治入院，拟择期手术治疗。患者自发病以来，无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适，食欲可；体重减轻3kg。入院后查体：意识清楚，皮肤巩膜黄染，无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健，无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备，医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术，术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlledintravenousanal-gesia，PCIA)。提示：护士遵医嘱给予患者芬太尼泵注，即芬太尼1支(0.1mg，2ml)加人生理盐水48ml配制为浓度为2μg/ml的芬太尼稀释液，通过微量注射泵以2ml/h的速度持续输注以追加镇痛，30分钟后患者出现恶心、呕吐。此时责任护士应该采取的措施是

  • A．检查胃肠减压通畅情况断峰
  • B．报告医生，遵医嘱给予止吐药物妹姨句滨拒昆倚刀疲
  • C．给予少量温开水口服氧杏
  • D．立即关闭PCA泵和微量泵，停用镇痛药物窝雄办嫌猫肥僚猜
  • E．头偏向一侧，防止误吸端官尚
  • F．安慰患者，告知使用镇痛药物后呕吐是正常的薪宏酸虾卖焦条

• 患者女，65岁，胃癌晚期，主诉上腹部钝痛。以下疼痛属于钝痛的有

  • A．刺痛壤佛仔
  • B．牵拉痛脚舍损督珠怒仇滨
  • C．酸痛姜伯怪障猜艘览伸
  • D．胀痛慕袭施奉职哨俗凤
  • E．闷痛疗干者傲
  • F．撕裂样疼痛慎覆
  • G．钻顶样痛升帘洁窑杆袄恢贝
  • H．绞痛挨张访训逼糟名