【答案解析】_患者女，65岁。2日前进食1小时后上腹正中隐痛，逐渐加重，呈持续性，向腰背部放射，仰卧、咳嗽或活动时

患者女，65岁。2日前进食1小时后上腹正中隐痛，逐渐加重，呈持续性，向腰背部放射，仰卧、咳嗽或活动时加重，伴低热、恶心、频繁呕吐，吐后腹痛无减轻，多次使用止痛药无效。既往有胆石症多年。查体T39℃，P104次/分，R19次/分，BP130/80mmHg，急性病容，侧卧卷曲位，上腹部轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，未触及肿块，Murphy征阴性，肝肾区无明显叩痛，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音稍弱。腹平片未见膈下游离气体和液平，肠管稍扩张，血清BUN7mmol/L。提示：
实验室检查血Hb120g/L，WBC22×10^9/L，N86%，L14%，PLT110×10^9/L。尿蛋白(±)，RBC2～3个/HP，尿淀粉酶32U/L(Winslow法)。该患者的诊断为

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实验室检查血Hb120g/L，WBC22×10^9/L，N86%，L14%，PLT110×10^9/L。尿蛋白(±)，RBC2～3个/HP，尿淀粉酶32U/L(Winslow法)。该患者的诊断为

A．溃疡病急性穿孔途盟愁
B．急性肠梗阻借项毛驳空
C．急性胃炎破掏曾付季梅牛顶
D．慢性胆囊炎急性发作疆轨侵克馒推
E．急性重症胰腺炎禁混
F．急性阑尾炎罪俯顽

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对肠梗阻患者的护理，正确的是
- A．禁食吼本俯及雕鞋业赢
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- C．平卧位湾高铜眠眼牙第午
- D．应用镇痛药测秘朱赠栋此民
- E．单纯性粘连性肠梗阻可以低压灌肠鉴酬
护士采集中段尿培养标本的方法正确的是
- A．在患者使用抗菌药前采集占管惑恳疆
- B．保证尿液在膀胱内保留4小时蛋锄足胀亚嫁提境
- C．使用无菌容器盛装钟针零
- D．清洁会阴部后采集逮昨桂挽泼纲
- E．取好尿标本后1小时内送检新夺
患者女，56岁。1周前进食油腻食物后出现右上腹隐痛，未予治疗，前天中午吃煎鸡蛋后上述症状开始加剧，疼痛向右侧腰背部放射，伴恶心，呕吐，大便稀，无脓血，小便正常。查体T38.5℃，P90次/分，R18次/分，BP120/90mmHg。急性病容，表情痛苦，右上腹局限性肌紧张，右肋下可及约5cm直径大小之包块边缘，触痛，Murphy征（+）。肝脾未及，腹部叩诊呈鼓音，移动性浊音（-），肠鸣音较弱。提示：
该患者可能的诊断为
- A．胃扩张蜂唤燥
- B．胃炎或穿孔存研泄任组稍更为材
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- F．急性阑尾炎卫兆纲婆遇钉
关于脊柱结核的叙述，正确的是
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- C．脊柱结核一般不侵犯椎间盘臣器泥食阶雅睁冬壤
- D．脊柱结核常可引起部分或完全性截瘫妹冈流拆壁霞芽
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直肠癌患者术后常见的并发症有
- A．输尿管损伤审麦娃良豪督戴余膏
- B．术后大出血公展
- C．水电解质紊乱截戏判
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- E．术后切口裂开特踩诉乌懒
患儿男，3岁。自幼口唇、甲床发绀，哭闹时容易出现憋气，评估患儿可见杵状指，喜蹲踞，听诊胸骨左缘第2、3肋间有2～3级收缩期喷射样杂音，肺动脉第二音减弱。提示：
患儿术后宜采取的措施为
- A．尽早拔出气管插管党萝
- B．使用正性肌力药物维持循环稳定惑哈剖秀济
- C．记录24小时出入量笨谁
- D．尿量不少于1ml/（kg·h）婆需
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- F．当胸液量超过2ml/（kg·h）时，做好二次开胸的准备列寇议英
患者女，65岁。2日前进食1小时后上腹正中隐痛，逐渐加重，呈持续性，向腰背部放射，仰卧、咳嗽或活动时加重，伴低热、恶心、频繁呕吐，吐后腹痛无减轻，多次使用止痛药无效。既往有胆石症多年。查体T39℃，P104次/分，R19次/分，BP130/80mmHg，急性病容，侧卧卷曲位，上腹部轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，未触及肿块，Murphy征阴性，肝肾区无明显叩痛，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音稍弱。腹平片未见膈下游离气体和液平，肠管稍扩张，血清BUN7mmol/L。提示：
患者仍腹痛难忍。对该患者的治疗原则有
- A．禁食和胃肠减压昆实弟分但义
- B．抑制胰腺分泌药物如生长抑素谈演屑伐浮亦惩肢
- C．对抗胰酶活性药物(抑肽酶、加贝酯)四言头嫂
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- E．输液急验简
- F．营养支持泄诱未早
- G．解痉镇痛毕颜
- H．必要时手术治疗袭摩选岭射骄曾新
- I．肌肉注射吗啡镇痛存营炊明廉
患者女，65岁。2日前进食1小时后上腹正中隐痛，逐渐加重，呈持续性，向腰背部放射，仰卧、咳嗽或活动时加重，伴低热、恶心、频繁呕吐，吐后腹痛无减轻，多次使用止痛药无效。既往有胆石症多年。查体T39℃，P104次/分，R19次/分，BP130/80mmHg，急性病容，侧卧卷曲位，上腹部轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，未触及肿块，Murphy征阴性，肝肾区无明显叩痛，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音稍弱。腹平片未见膈下游离气体和液平，肠管稍扩张，血清BUN7mmol/L。提示：
实验室检查血Hb120g/L，WBC22×10^9/L，N86%，L14%，PLT110×10^9/L。尿蛋白(±)，RBC2～3个/HP，尿淀粉酶32U/L(Winslow法)。该患者的诊断为
- A．溃疡病急性穿孔蝇捆凑知寺勉燥
- B．急性肠梗阻飘若盖歼烛肢
- C．急性胃炎略充羞僚牧
- D．慢性胆囊炎急性发作摆罚
- E．急性重症胰腺炎荣颠圾润这惭激井艇
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患者男，32岁。2小时前车祸伤，头部着地，当时有约20分钟意识不清，醒后胡言乱语，诉头痛，呕吐一次，左耳流血性液体，四肢活动正常。听力下降，左侧口眼有轻度歪斜。提示：
复查血电解质血钠140mmol/L，血钾3.2mmol/L，氯90mmol/L。患者可能出现的症状有
- A．心率增快饰王险胞亩
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患者女，65岁。2日前进食1小时后上腹正中隐痛，逐渐加重，呈持续性，向腰背部放射，仰卧、咳嗽或活动时加重，伴低热、恶心、频繁呕吐，吐后腹痛无减轻，多次使用止痛药无效。既往有胆石症多年。查体T39℃，P104次/分，R19次/分，BP130/80mmHg，急性病容，侧卧卷曲位，上腹部轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，未触及肿块，Murphy征阴性，肝肾区无明显叩痛，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音稍弱。腹平片未见膈下游离气体和液平，肠管稍扩张，血清BUN7mmol/L。提示：
经保守治疗后，患者症状并未减轻，行手术治疗。对该患者的术后观察护理有
- A．密切监测生命体征变化湾肩
- B．引流管在无菌操作下给予开放哀味蒸它劝筑毁样欧
- C．嘱患者或家属防止压迫、扭曲引流管贱敌厚舌罐赞帝当
- D．禁食、胃肠减压窜唐浇嫩
- E．肛门排气后则拔除胃管，进普食塑哈汗莫推饥
- F．术后1～2周若出现发热、腹部肿块，应检查确定是否有胰腺脓肿或腹腔脓肿的存在毙辟棕级别泉伶

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