- 在社会和医学实践中争议最大的是
- 关于流行性乙型脑炎病毒分类学和生物学性状的描述以下错误的是
- 孕妇25岁，孕11周，今日出现少量阴道流血，伴有腰酸、下腹轻微痛，诊断先兆流产，门诊治疗，随诊。对该孕妇的护理措施有
- 患者，年轻女性，突然失音，仅能耳语讲话，咳嗽声音正常。间接喉镜检查见：声带轻度外展位，色泽及形态正常，发"衣"音时，声带不能向中线靠拢。应初步诊断为
- 不属于信噪比下降的原因是
- 血管壁异常的出血性疾病是
- 粘膜型中耳炎又称为
- 男性，30岁。患出血坏死性胰腺炎2周，经治疗，高热不退，持续腹痛。体检：上腹扪及块物。血淀粉酶1000 U（Somoyi法），血白细胞14×10
/L，中性粒细胞0.85（85%），最可能的原因是 - 男患，66岁，行动迟缓，双手抖动6年。查体：瞬目动作减少，双上肢静止震颤，慌张步态，应首选下列哪种药物治疗
- 酒渣鼻患者可出现
- 多发性硬化最常见部位是
- 关于阴囊解剖的描述，哪一项不正确
- 红细胞变形能力差的是
- 以下关于《中华人民共和国环境保护法》中环保工作的方针，不正确的是
- 整体观念的内容为
- 从主动脉凸面发出的三条较大的动脉是
- 男性，32岁，乏力、纳差，左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨下段轻压痛，脾肋下5cm，质地坚实，无压痛。化验：Hbllog／L，WBC62×10
／L，血小板180×10／L，分类早幼粒细胞0．03(3％)，中幼粒0．15(15％)，晚幼粒0．20(20％)，杆状粒0．25(25％)，分叶核0．23(23％)，嗜酸细胞0．07(7％)，嗜碱细胞0．02(2％)。拟诊为慢性粒细胞性白血病。下列哪项检查有助于确定慢粒的诊断 - 从总的方面来说，患者享有的保密权有两大内容
- 最常见的耳源性颅内、外并发症感染途径是
- 一、病历资料
＜1.现病史
患者，女性，17岁，因\"发现左颈部肿块1月余\"就诊。患者于一个月前无意中发现左颈部肿块，约核桃大小，当时无局部红肿，无疼痛，无头晕、无头痛，无颈痛、无手麻，无发热、无盗汗、无消瘦等症状。患者当时未予重视，未予特殊治疗。近几日患者自觉左颈部肿块较前有所增大，遂至我院门诊就诊，予行颈部B超示：左侧颈部实性结节(肿大淋巴结)。为明确诊断，进一步治疗收住入院。患者自发病以来，食欲如往常，体重无明显下降，睡眠好，大小便正常。
＜2.既往史
否认慢性系统性疾病史。否认酒、药物等嗜好。无既往毒物接触史。否认家族中类似疾病史。
＜3.体格检查
T37℃，P76次/min，R18次/min，BP130mmHg/80mmHg。患者神清，呼吸平稳，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。颈软，气管居中，甲状腺无肿大。右侧颈部锁骨上可及一直径约3cm×4cm大小肿块，质中，活动可，无压痛，与周围组织边界清。双肺呼吸音清，未及干湿啰音。心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛、无反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音(-)，肾区叩击痛阴性。双下肢无水肿。神经系统检查未见异常。
＜4.实验室和影像学检查
(1)
血常规：WBC3.0×10
/L，N2.1×10/L，N71.3%，Hb118.9g/L，PLT120×10/L。
(2)血生化检查：ALT85IU/L，AST90IU/L。
(3)颈部B超检查：左侧颈部实性结节(肿大淋巴结)。
＜5.诊治经过
患者入院后于全麻下行左颈部淋巴结清扫术。术后病理检查示：
镜下增生纤维组织中可见异常淋巴细胞，细胞体积小到中等，核分裂像可见。免疫组化结果示异常淋巴细胞为B淋巴细胞，cyclinD-1(-)、cyclinD-3(-)，LCA(+)，CD20(++)，CD19(+)，CD3部分阳性，滤泡性淋巴瘤，Ⅰ级，中心母细胞＜5个/HPF，ki-67肿瘤性滤泡约80%(+)。结合病史，考虑B淋巴细胞淋巴瘤累及骨髓。 明确诊断后转入血液科治疗。行骨髓穿刺，骨髓细胞涂片：整个涂片细胞较增生。涂片中异常细胞增多占31%，该类细胞小到中等，胞体圆或类圆或边缘不整齐，胞核类圆或不规则，核染色质较粗糙，核仁隐匿可见，胞浆量较少，浆染蓝色(见图48-1)。POX(-)100%。粒细胞系统减低，红细胞系统减低，巨核细胞系统全片未见，血小板少见。免疫组化结果示：B淋巴细胞数目增多，呈散在、灶性分布，T淋巴细胞及浆细胞数目不增多，MPO(++)，CD61巨核细胞系(+)，CD68组织细胞(+)，CD34(-)，CD20少数(+)，CD79a少数(+)，CD3少数(+)，CD10少数(+)，CD56(-)，CyclinD-1(-)，TDT(-)，CD138少数(+)，EMA少数(+)，Ki67(+)约30%，Bcl-2少数(+)。网染：局灶区网状纤维轻度增生。
骨髓流式细胞学检查：CD45/SS散点图中，B区域中的细胞CD45强表达SS低(疑为淋巴细胞)，约占33.7%，CD19
29.1%，CD370.2%，CD277.6%.B区域中以CD19细胞群设门分析，免疫表型为：CD1070.7%，CD2069.6%，CD22dim98%，CD2338%，CD54%，样本中存在幼稚B细胞，免疫表型为CD19(+)CD10(+)，约占白细胞总数的2.9%。PET-
CT检查示淋巴瘤全身多发病灶，并已累及骨髓。因此考虑分期为ⅣA期。给予利妥昔单抗(剂量为375mg/m
/BSA(体表面积)，静脉给入，每周一次，22天的疗程内共给药4次)+化疗(方案为CHOP方案：CTX800mg d
+长春地辛3mg d+里葆多20mg d+泼尼松60mg d
)，同时注意护肝护胃止吐水化碱化治疗。诊断依据有哪些？ - 下列各医疗区的细菌学指标是:化验室
您可能感兴趣的相关话题
-
- A．学习和掌握偏方等诊疗手段遗办贱胳帘布咽
- B．认真实施有效治疗渣溉苹挺
- C．治疗中若出现偏差，自己知道就行了兵疼鸣浪
- D．根据病人自我判断诊断治疗效果暴那肝性促烟增舞
- E．医疗操作常规根据病人情况不同可以进行修改铃窝扬
-
- A．药物治疗中的道德要求献蛾动廉数定
- B．手术治疗中的道德要求澡眼扮点坟狸想嗓
- C．手术后的道德要求坏秩察栽利坚鄙蜻
- D．心理治疗的道德要求校市博
- E．辅助治疗的道德要求到占究
-
- A．尊重病人的原则逗积架蚀姻哀适
- B．知情同意的原则迎魔贝蛇执宇捡它踢
- C．有益于病人的原则来漠
- D．保守秘密的原则块属畏葡砍签
- E．创新至上的原则异习桐
-
- A．生物医学模式是建立在近代生物学、化学、物理学和社会实践基础之上的医学模式动尊因霜
- B．生物医学模式认为任何一种疾病都可在器官、细胞或生物大分子上找到可测量的、形态的或化学的改变克生拆它俱豪骤
- C．医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变在本质上反映了医学道德的进步童红揉墓夜孝系湾中
- D．生物医学模式对人类健康、疾病的认识是片面的，没有对医学起推动作用支附写朽过亏港
- E．20世纪下半叶开始，医学模式由生物医学模式逐渐转变为生物-心理-社会医学模式先竟窃茄秃华倡爽画
-
医务人员应共同遵守的道德原则以及建立良好医际关系的思想基础是
- A．病人利益至上实盈督扒返叼
- B．医生利益至上福报锯紫房弹
- C．医院利益至上任性
- D．社会利益至上捐烤稀政站累
- E．以上都不是辣科察肺符库
-
- A．人类胚胎干细胞的功能到底如何壶即伯陵术返
- B．人类胚胎是否是生命、是否应该得到尊重晒指储鸦
- C．人类胚胎发育阶段如何划分糕磨眼鹿员九丈带
- D．人类胚胎干细胞是否可以商品化盾蒸赠短气切划
- E．人类胚胎是否可以克隆去欣怀锣江威
-
- A．第一株中国人胚胎干细胞系建系成功，使中国人成为少数几个拥有人胚胎干细胞的国家。该研究使一些不治之症如白血病等完全可以根治彻求诱
- B．患者有权选择接受或拒绝医生制定的治疗方案槽孔妈派稼钢
- C．确定的医学科学研究的课题要与国家经济发展的实际和医学技术的实力相符合拆初念进统彻嫂胸康
- D．受试者对人体实验过程及其后果应有一定的了解，其意愿和选择应当受到重视臭唇芝女闲征飞崖
- E．耐心细致的宣传解释仍无法满足死者亲属的要求，这时尸检人员应放弃尸检验晨亭积痒霜乒
-
- A．为自己保密和向自己保密则蠢翼坡
- B．疾病情况和治疗决策沉朋拼慧理浙
- C．躯体缺陷和心理活动同简旋旦
- D．个人隐私和家庭隐私例阁康踪
- E．不良诊断和不良预后哥游族贡子
-
- A．60岁以上老年人口占总人口的10％振麻败峰着靠
- B．60岁以上老年人口占总人口的7％评晓宏测遵讨
- C．65岁以上老年人口占总人口的7％塔吗
- D．65岁以上老年人口占总人口的10％胸场造悠茎等
-
- A．不伤害僚胆士蠢
- B．保护姑装悲遥澡玩化狱
- C．尊重凑钱月
- D．公正坟翅于旱
- E．有利肝谅胳塔认鹰长评
下载医学猫APP全部题库
联系我们
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会
地址：广州天河区政务中心7楼
电话：020-2896 0023
手机：137 2800 9570
邮箱：153257288@qq.com
视频：请关注【医学猫】公众号