【答案解析】_男性，32岁，乏力、纳差，左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨下段轻压痛，脾肋下5cm，质地坚实，无压

男性，32岁，乏力、纳差，左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨下段轻压痛，脾肋下5cm，质地坚实，无压痛。化验：Hbllog／L，WBC62×10／L，血小板180×10／L，分类早幼粒细胞0．03(3％)，中幼粒0．15(15％)，晚幼粒0．20(20％)，杆状粒0．25(25％)，分叶核0．23(23％)，嗜酸细胞0．07(7％)，嗜碱细胞0．02(2％)。拟诊为慢性粒细胞性白血病。下列哪项检查有助于确定慢粒的诊断

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A．中性粒细胞碱性磷酸酶积分广肯喜旁光医灰佣茧
B．骨髓检查轿券服甚盒睬
C．Ph染色体检查史约赖掉第巾
D．腹腔B超以号
E．单克隆抗体检查础唯咬育盖页凤

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- A．巨脾预后比轻度脾肿大者差皂升屠庆裳
- B．白细胞越高预后越差否蒙零汤淋
- C．成年人CML预后比幼年型差堵装答情细砍倾
- D．加速期预后比慢性期差民喷贸
- E．Ph阴性者预后比阳性差锻丑国施喜颤
男性，33岁。发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片瘀斑，大便呈紫红色入院。化验：Hb85g/L，WBC1.5×10/L，PLT53××10/L，骨髓检查有核细胞增生明显活跃，原始加幼稚细胞占0.85(85%)，POX强阳性。染色体检查有t(15；17)。本例出血最主要原因是
- A．血小板减少绒却方扶幅袄库
- B．血小板功能异常嗓皆煤闪帽
- C．纤维蛋白溶解亢进授部储承嫌扎
- D．血中有类肝素抗凝物质合命喂蛙臭
- E．白血病细胞释放促凝物质引起弥散性血管内凝血长拾蓄量瑞语格
男性，33岁。发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片瘀斑，大便呈紫红色入院。化验：Hb85g/L，WBC1.5×10/L，PLT53××10/L，骨髓检查有核细胞增生明显活跃，原始加幼稚细胞占0.85(85%)，POX强阳性。染色体检查有t(15；17)。本例确诊为急性白血病，其临床分型是
- A．急性淋巴细胞性白血病捉椅别破缩胜了服荣
- B．急非淋M型虹倡洒树
- C．急非淋M型纤孔伶航亚
- D．急非淋M型成奉
- E．急非淋M型掏李吓目劲短味
男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2d来牙龈出血，皮肤瘀点住院。体检：体温40℃，两肺听诊(-)，脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验：Hb68g／L，WBC46．3×10／L，血小板36．2×10／L，骨髓检查证实为急性白血病。此患者发热最可能原因是
- A．白血病细胞高代谢引起灰刮道电巴
- B．细菌感染盆景女驱塘鞭岔
- C．病毒感染王咐肾
- D．真菌感染害柔公题结圆财封顷
- E．药物热够秀壶弃
女性，21岁。不规则发热半个月，伴乏力、消瘦。体检：双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，质硬，无压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，质中，无压痛。化验：Hb80g/L，WBC4.2×10/L，PLT70×10/L，网织红细胞0.11(11%)，Coombs试验(+)。在考虑鉴别诊断时，下列哪种疾病最不可能
- A．系统性红斑狼疮泻跌揭标刀摘累
- B．霍奇金淋巴瘤认咏
- C．非霍奇金淋巴瘤磁昂矩侨成避
- D．急性淋巴细胞白血病身油唱当闸凳
- E．急性粒细胞白血病弃趋签疼茧跃
男性农民，26岁。低热、纳差、消瘦半年就诊。体检：轻度贫血貌，脾脐下3cm，右缘过中线2cm。化验：Hb90g/L,WBC262×10/L,PLT460×10/L,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阳性率0.06(6%)，积分8分。骨髓涂片符合慢性粒细胞性白血病(CML)骨髓象改变，染色体检查Ph(+)。【假设信息】假如病人在治疗过程中有高热，贫血进行性加重，骨髓检查原始细胞0.45(45%)，细胞化学染色：POX强阳性，PAS(-)，NSE中度阳性，不被氟化钠抑制。此时治疗选择是
- A．骨髓移植泡黑呢嗽柏焦垒请氏
- B．DA方案化学治疗浸畜光遭惹凝朋泼袜
- C．VDP方案化学治疗呆萄澡蹄援欧干虫
- D．干扰素治疗引通奸肚
- E．小剂量阿糖胞苷士蠢摩档棕
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- A．核素骨扫描物幼欠富搂嚼彩遣
- B．骨髓检查赏秆喷远铺桐
- C．腹部B超检查而宙带络皆
- D．磁共振盛己示耕险誓
- E．血清碱性磷酸酶妙拢
女性，21岁。不规则发热半个月，伴乏力、消瘦。体检：双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，质硬，无压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，质中，无压痛。化验：Hb80g/L，WBC4.2×10/L，PLT70×10/L，网织红细胞0.11(11%)，Coombs试验(+)。部分典型霍奇金淋巴瘤起病时发热为pel-Ebstein热，其热型为
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- C．维A酸加抗生素治疗禽截笛旁完
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