O,红细胞1个/μl,白细胞0个/μl,蛋白0.25g/L,葡萄糖3.6mmol/L,Cl
130.1mmol/L,LDH13.0IU/L,细菌学(-)。现患者为进一步诊治,收入我科。患者病程中精神可,胃纳、睡眠无殊,二便可,体重无明显下降。
2.既往史
高血压病史1年,服用厄贝沙坦150mgqd,血压控制在(120~140)mmHg/(70~90)mmHg。否认糖尿病、冠心病等。
3.体格检查
T37℃,P76次/min,R18次/min,BP140mmHg/85mmHg,神志清,心肺(-),腹平软,肝脾肋下未及。神经系统查体神清,言语清晰,对答切题,查体合作。定向力、记忆力及计算力粗测可。双瞳等大等圆,直径3mm,对光反射存在。双眼外展露白1~1.5mm,未及眼震、复视。眼底视盘水肿,边界不清。双侧面部针刺觉基本对称。双侧额纹、鼻唇沟对称,闭目、闭唇肌力可。双侧软腭抬举正常,悬雍垂居中,咽反射存在。伸舌居中。颈软,克氏征阴性。四肢肌力及肌张力正常,四肢腱反射(++),对称。病理征(-)。四肢针刺觉、音叉振动觉、关节位置觉对称存在。双侧指鼻、轮替、跟膝胫试验完成稳准。步态正常,闭目难立征(-)。
4.实验室和影像学检查
血常规正常。肝肾功能正常。血糖正常。抗\"O\"、血沉及CRP正常。甲状腺功能正常。出凝血、止血与血栓PT10.4s;凝血酶原时间比值0.91;INR0.91;D-二聚体0.19mg/L;FDP1.31μg/ml;蛋白C活性大于140%;蛋白S活性117.9%;抗凝血酶Ⅲ活性111.2%。腰穿脑脊液压力大于400mmH
O,常规和生化均正常,脑脊液微生物及脱落细胞检查正常。肿瘤标志物正常。头颅MRI未见异常,透明隔增宽。头颅增强MRV左侧横窦远端狭窄,血栓形成(见图119-1)。
该患者的诊断是什么?您可能感兴趣的相关话题
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