- 小儿神经反射的发育，正确的是
- 女性，36岁，发现舌背红色斑块1年，病损时常变换位置，无自觉症状患者可能有
- APTT正常，PT延长，最可能的是
- 患者男性，56岁，近日夜间出现阵发性胸部闷胀，伴出汗，每次持续数分钟，白天多无发作。约1小时前在熟睡中再发胸部胀痛及压抑感，症状持续而来就诊。心电图检查显示心前区导联ST段抬高。诊断为变异型心绞痛。选该药物的依据为
- 患者男性，70岁。腰背部疼痛半年前来就诊，体检：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多个腰椎骨压痛明显。实验室检查：Hb85g／L，WBC4.6×10
／L，PLT110×10／L，ESR120mm／h，尿蛋白定性(-)，24小时尿蛋白定量5g。BUN15mmol／L．总蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L,IgG32g／L,IgA3.6g／L。如果进行血清蛋白电泳，最有可能的结果是下图 - 五叶芦根汤用于下列何证
- 患者，女性，40岁。上呼吸道感染服用磺胺嘧啶。加服此药物的目的是
- 患者，男，30岁。平素经常头晕头痛，20分钟前突然左侧肢体抽搐，颜面口唇青紫，半分钟后肢体抽搐缓解。急查脑电图示：棘波、尖波、棘-慢复合波等波形，舌质黯红，苔薄白，脉涩。其病证结合诊断是
- 患者女性，74岁。8年前发现血压高，最高血压为174/110mmHg，平时未规律服药，血压一般在140～150/90～100mmHg，无中风、偏瘫，无活动后气促、乏力，无夜间不能平卧等情况。7天前于下楼时出现胸前区疼痛，休息后仍持续，约20分钟后稍有缓解，无恶心、呕吐、晕厥等症状。2天前患者于大便后再发胸痛，伴呼吸困难、心悸，于当地医院就诊时血压未测出，考虑为“急性右室心肌梗死”，给予升血压治疗（具体治疗不详），效果不佳，仍有呼吸困难、心悸，并出现腹胀、食欲缺乏、脚踝水肿等不适，为求进一步诊断，特来我院就诊，急诊科以“急性心肌梗死，右心衰竭？”收治入院。起病来，患者精神、食欲差，体力下降。患者既往无糖尿病史及高脂血症，否认吸烟史、药物过敏史及类似疾病家族史。［辅助检查结果］①
血常规：白细胞11.2×10
/L，中性粒细胞：79.26%，红细胞4.3×10
/L，血红蛋白116g/L，血小板183×10/L。②尿常规：尿比重>1.03，蛋白1+，余阴性。③肝功能：谷草转氨酶57U/L↑，谷丙转氨酶48U/L↑，余无异常。④肾功能、电解质：尿素氮6.19mmol/L，血肌酐74.5μmol/L，尿酸405.1μmol/L，K
4.2mmol/L，Na142mmol/L。⑤空腹血糖5.39mmol/L，总胆固醇3.74mmol/L，甘油三酯1.57mmol/L，HDL-C 1.10mmol/L，LDL-C 1.83mmol/L。⑥Tnl0.882ng/ml↑，D-二聚体1.6mg/L↑。⑦NT-pro BNP 11884pg/ml↑。⑧凝血功能：PT 14.5s，INR 1.16，APTT 37.5s。⑨动脉血气分析：pH 7.464，PaO
71.6mmHg，PaCO 30.3mmHg，SO 95.9%。⑩心脏彩超：右室扩大，三尖瓣重度关闭不全，轻度肺动脉高压。少量心包积液。
心电图：提示窦性心动过速，偶发室早，SIQ3T3，V
～V
导联T波倒置或低平，Ⅱ，Ⅲ，aVF导联T波倒置，V
～V
导联Q波形成。
冠状动脉CTA和肺动脉CTA：冠状动脉可见动脉粥样硬化斑块，未见明显狭窄。双侧基底干及多发叶段肺动脉栓塞，其中右中叶肺动脉及双下叶部分肺动脉完全栓塞；肺动脉增粗，右心影增大，奇静脉及腔静脉内见反流对比剂，提示右心功能不良；双侧胸腔及心包少量积液。
颈动脉和双下肢动、静脉彩色超声多普勒：颈动脉可见动脉粥样硬化斑块，未见明显狭窄。右侧胫后静脉及腘静脉内血栓形成，双下肢动脉散在细小动脉粥样硬化斑块形成，血流通畅。该患者的诊断包括 - 女性，26岁，孕10周，因频繁恶心呕吐、不能进食入院；查体：面色苍白、皮肤干燥，脉搏细数，血压：90/60mmHg，体重较起病前减轻＞5%。(2) 、入院后一周，患者突然出现眼球震颤，反应迟钝、嗜睡等症，考虑并发
- 在估计红细胞生成有效方面，下面哪些指标较为准确
- 女孩，8个月。吃奶后频繁呕吐2天，检查发现病儿眼神呆滞，意识模糊，前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×10
/L，糖2.0mmol/L，氯化物109mmol/L，蛋白0.72g/L。假如经抗生素治疗1周后体温下降，脑脊液白细胞数降至15×10/L，体温正常，精神好转，继续原方案治疗3天后体温又上升，达38.9℃，并出现频繁呕吐、前囟膨隆。应首先考虑哪项诊断 - 我国自古就饱受战争的洗礼，华夏儿女在战争中愈战愈勇，勇敢无畏是我们骨子里的天性。下列诗句反映的战事，按时间先后顺序排列正确的是()。①王师北定中原日，家祭无忘告乃翁②剑外忽传收蓟北，初闻涕泪满衣裳③关东有义士，兴兵讨群凶④南北驱驰报主情，江花边月笑平生
- 男，36岁，发热35天，体温37～38℃，伴右上腹疼痛、盗汗，消瘦明显。查体：右下肺呼吸音减弱，局部皮肤水肿，肝肋下可及3 cm，有压痛及叩击痛。血象：Hb 100 g/L，WBC 12×10^9/L，N 0.80，L 0.20。2年前有慢性腹泻史。最可能的诊断是
- 军团菌肺炎并低氧血症
- 患者，女性，26岁。孕1产0，孕40周，规律宫缩8小时入院。检查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm，枕右前位，胎心140次/分，肛查：宫口开全，先露头，S
。1小时后产程仍无进展。产程受阻的主要原因是 - 患者女，35岁，就诊时主诉近1年来易急躁，怕热、多汗，易心悸，多食但易饥，体重减轻，吞咽障碍，体检时患者眼球突出，双侧甲状腺肿大，心动过速。该患者最可能患的疾病是
提示 若后续实验室检查结果显示血清FT3升高，血清TSH降低，TRH兴奋试验阴性。) - 特殊类型的肾脏肿瘤--多房囊性肾细胞癌
【病例资料】
患者女性，36岁。
主诉体检发现右肾肿物2周。
现病史患者2周前体检时B超发现右肾上极囊性肿物。无发热，无腰腹部不适及疼痛，无血尿，无尿频、尿急、尿痛，曾在外院诊为\"多发肾囊肿\"，患者为进一步治疗来我院，门诊以\"右肾上极肿物\"收住院。患者自发病以来，无乏力，无食欲减退及消瘦，大小便正常。
【体格检查】
体温36.5℃，心率71次/分，血压120/85mmHg，呼吸17次/分，神志清、一般情况好，心、肺未见异常，于右肋下可触及一直径约5cm大小的包块。双肾区无压痛、叩击痛。双侧输尿管走行区无压痛。耻骨上区无压痛。外生殖器未见异常。
【辅助检查】
血常规、尿常规、血生化、血沉、心电图、胸片等常规检查未见异常。
影像学检查
超声右肾区可见一直径9cm的肿物，其内回声不均，可见多个囊实性改变，囊壁欠光滑，有钙化。
KUB+IVP右肾盂肾盏受压变形，左侧双肾盂双输尿管。
CT右肾上极囊实性肿物，9cm×10cm×10cm，内部密度不均匀，似由多个囊性成分组成，增强显示肿瘤实性部分及分隔强化，囊性成分未见明显强化。盆腔和后腹膜未见肿大淋巴结，余未见异常(图11-1)。
MRI右肾上极类圆形囊实性占位，呈T
低，T
高，内部信号不均匀，可见散在T低信号的分隔，肾下极受压成新月形，肝脏受压上移。腹膜后未见肿大淋巴结(图11-2)。
该病例的诊断问题是？ - 女，47岁，近2年月经量增多，无腹痛，妇科普查时发现子宫增大如孕2个月大小，不规则。B超提示子宫肌瘤，此患者月经量增多与以下鄹些有关
- 高某，男，52岁。患肝病多年而不愈，近月来腹大坚满，脘腹撑急难忍，烦热口苦，渴而不欲饮，小便短赤，大便溏垢，舌边尖红，苔黄腻，脉弦数。属何病证
- 患者，男性，50岁，骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1天。患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛，初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛，腹痛迅速波及全腹部转成持续性、刀割样剧烈疼痛，并向后背放射，伴恶心、呕吐，吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气，12小时前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史。查体：T38.9℃，BP110/80mmHg，P110次／分，R32次／分。全身皮肤及巩膜可疑黄染，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛，移动性浊音(±)，肠鸣音弱。
辅助检查：Hb96.1g/L，WBC18.9×10
/L,AST211切U/L,BUN9.9mmol/L,TBIL30μmol/L,DBIL12μmol/L，血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张，肠间隙增宽。B超：肝回声均匀，未发现异常病灶，胆囊7cm×3cm×2cm大小，壁厚0.4cm，内有多发强光团，回声后有声影，胆总管直径0.9cm，胰腺形态失常，明显肿大，尤其以胰头、胰体明显，胰周多量液性暗区，胰管增粗。该病人的诊断应为
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