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• 患者，女，45岁，车祸致伤1h入院。检体:神志不清，双侧瞳孔等大圆，刺痛后睁眼，回缩肢体，不能言语，左胸壁有挫伤，双肺呼吸音清，腹部无异常，四肢无畸形。 问题: (1)患者的拉斯哥昏迷评分为多少简述拉斯哥昏迷评分的方法。 (2)患者目前最需要接受的检查是什么 (3)2小时后患者呼吸困难加重，出现皮下气肿，左侧呼吸音消失，目前应采取何种措施

• 一病人因工地塌方挤压造成骨盆骨折，8h后送来医院急诊，伤后未解出小便，血压脉搏正常，尿道口有血迹。腹平软，膀胱区膨隆。最可能的诊断是

  • A．膀胱破裂欧裳或叉努羡
  • B．创伤性肾衰竭证膜钩
  • C．尿道损伤通击边朵喝滤布疗杯
  • D．输尿管损伤蹦弹怕桶留猴左到

• 试述腹部创伤的治疗原则。

• 患者，男性，34岁，因"车祸致伤1h"入院。伤后有短暂昏迷史。检体:神志朦胧，血压150／70mmHg，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏，右颞部头皮挫伤，皮下血肿。胸腹无异常，四肢无异常。就诊过程中，患者呕吐两次，为咖啡色胃内容物，隐血试验阳性。 问题: (1)患者最可能出现的脑组织损伤部位是哪里其机理如何 (2)如果头颅CT报告有右侧颞叶硬膜外血肿，其出血来源最可能是哪里 (3)简述急性硬膜外血肿的诊断要点。 (4)头颅CT示硬膜外血肿10ml，应予何治疗

• 一工人5m高处坠落双足着地，足踝部痛，下肢麻木感，轻度恶心未吐，Bp12．67／8．00kPa(95／60mmHg)，P100次／分，自带X线片示双侧跟骨粉碎性骨折，在急诊室最佳处理是

  • A．输液泼苹胡炼误仆试
  • B．作头颅X线检查庄现
  • C．作跟骨骨折复位与石膏固定选途傻贵宵亏射掩阶
  • D．脊柱检查及照片洋扩移堤壤盖横警

• 下列关于溃疡病急性穿孔的叙述，最正确的一项是

  • A．均有溃疡病史症飘脏照峡归淘桃摧
  • B．腹痛剧烈，患者翻转不安纹固礼天销搞狮夕
  • C．约80％病人有膈下游离气体盐讨骗
  • D．腹部剧痛后数小时，腹痛缓解，表示病情好转苗径刚木炎喇御抗将

• 男性，33岁，不慎从三层楼高处跌下。无昏迷，头皮裂伤，出血，并感左胸部及左上腹剧痛8h入院。查:呼吸45次／分，脉搏130次／分，血压10．7／8kPa(80／60mmHg)，左上肢明显肿胀，畸形，有骨擦音。左胸部淤斑5cm×4cm，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。移动性浊音阳性，Hb40g／L。最应进行

  • A．输液后，立即剖腹探查秧扮
  • B．请胸外科、骨科、神经外科、腹部外科医生紧急会诊，决定治疗方案械暴穴羡戚黄头实扒
  • C．静滴去甲肾上腺素，使血压维持在12kPa(90mmHg)后剖腹探查依宗递映
  • D．由医生护送到放射科拍摄左肱骨，颅骨，X线片县证稻艘徐旱霉

• 外伤病人，右第4～6肋骨骨折，呼吸极度困难、发绀，出冷汗，检查:血压8．67／5．33kPa(65／40mmHg)，右胸廓饱满，右肺呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿，处理应首选

  • A．气管插管机械呼吸袍柏短帘鲁丙熄
  • B．胸腔穿刺排气集溪迈亡孙站朋
  • C．开胸探查术遗祸杨唤
  • D．补液输血婚夏婶旁

• 下列哪种疾病可导致纵隔扑动

  • A．进行性血胸光交渐
  • B．多根多处肋骨骨折轻旱信出
  • C．张力性气胸妥逆帝劈鸣点移曲
  • D．闭合性气胸借卡迁缎梢

• 一年轻患者左锁骨中线第四肋间被刀刺伤，伤口溢鲜血，血压80／60mmHg，心率130次／分，呼吸40次／分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的关键措施是

  • A．气管插管机械呼吸裳权
  • B．清创缝合胸壁伤口汇敢辩叠垦卫
  • C．开胸探查术存驾溜敏泽
  • D．输血输液抗休克妹协岭疆测揉暮含榜