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• 外伤病人，右第4～6肋骨骨折，呼吸极度困难、发绀，出冷汗，检查:血压8．67／5．33kPa(65／40mmHg)，右胸廓饱满，右肺呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿，处理应首选

  • A．气管插管机械呼吸丙糖了滋张摄
  • B．胸腔穿刺排气缺础皱液混蓄丑
  • C．开胸探查术默纵渔泡
  • D．补液输血桨椒锅合沈

• 下列选项中，不属于急性心包填塞指征的是

  • A．静脉压升高猫毁移瓦乳盈
  • B．动脉压下降空指掏永中欧畏
  • C．脉压增大李依页梨驻美
  • D．心浊音界增宽择漏众暗糕

• 女性，30岁，有近8年空腹或夜间上腹部烧灼痛，进食后好转。近来自觉症状加重，6h前病人进食后突感上腹部刀割样剧痛，很快波及全腹，伴有恶心、呕吐。体检:腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。试问: (1)初步诊断。 (2)首选的检查方法是什么还需要进行哪些检查 (3)鉴别诊断。 (4)试述治疗原则。

• 患者，男性，34岁，因"车祸致伤1h"入院。伤后有短暂昏迷史。检体:神志朦胧，血压150／70mmHg，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏，右颞部头皮挫伤，皮下血肿。胸腹无异常，四肢无异常。就诊过程中，患者呕吐两次，为咖啡色胃内容物，隐血试验阳性。 问题: (1)患者最可能出现的脑组织损伤部位是哪里其机理如何 (2)如果头颅CT报告有右侧颞叶硬膜外血肿，其出血来源最可能是哪里 (3)简述急性硬膜外血肿的诊断要点。 (4)头颅CT示硬膜外血肿10ml，应予何治疗

• 外伤性血胸胸腔内积血不凝固，这是因为

  • A．胸腔内有抗凝物质横籍
  • B．胸腔内渗出液体的稀释作用伞黄患明
  • C．肺、膈肌运动的去纤维化作用韵由弹羽
  • D．凝血因子减少脏呆然枕尽

• 张力性气胸急救原则中，首先应是该

  • A．输血、输液治疗休克准援貌污袍昆绩
  • B．立即排气解除胸膜腔的高压状态肯舰删
  • C．剖胸探查脖灭受抹窃仇罐
  • D．气管切开贤际微袖圣汉

• 急性阑尾炎最重要的体征是

  • A．体温升高,脉搏加快躲白戒斜
  • B．右下腹固定而明显压痛燥幅
  • C．腹部有肌紧张及反跳痛友情担过纲演合抹
  • D．结肠充气试验阳性阴萌傍填饶乡粮际壤

• 骨折线位于以下何种位置时，X片不显影

  • A．肋骨中部滔板式挂便奉变奖
  • B．肋骨前部块肾议员悄籍旦猪疤
  • C．肋骨后部船耽酷鸡锣希掩争宗
  • D．肋骨软骨部色辩饮

• 男21岁农民，被石头砸伤1h后入院。病人烦躁，脉搏细弱。腹部膨隆，压痛明显，髂前上棘部有5cm长皮肤裂口，骨盆分离试验阳性，应进行的最重要的措施是

  • A．腹腔试穿孟撕宙遥妨猪吞缎殿
  • B．立即缝合创口并骨盆吊带固定赵治
  • C．吸氧色撕换梳泪次
  • D．应用镇静止痛药慨阶

• 患者，女，45岁，车祸致伤1h入院。检体:神志不清，双侧瞳孔等大圆，刺痛后睁眼，回缩肢体，不能言语，左胸壁有挫伤，双肺呼吸音清，腹部无异常，四肢无畸形。 问题: (1)患者的拉斯哥昏迷评分为多少简述拉斯哥昏迷评分的方法。 (2)患者目前最需要接受的检查是什么 (3)2小时后患者呼吸困难加重，出现皮下气肿，左侧呼吸音消失，目前应采取何种措施