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• 上腹部钝性损伤后1h，面色苍白，脉快，血压9／6kPa(70／45mmHg)，腹胀，有广泛压痛，肌紧张，反跳痛，Hb80g／L，诊断

  • A．脾破裂咬攀誉
  • B．肝破裂猎复丁
  • C．十二指肠损伤杯知豪堪茎替扔
  • D．胰腺损伤便卵尖计誉疆芹

• 胸部被撞伤，右侧肋骨骨折，．经胸部透视肺被压缩30％，右肋膈角消失，有胸痛、气急症状。首先应作

  • A．胸腔穿刺弦座侍丘眼段怀识煮
  • B．胸廓牵引固定辅坏呢候
  • C．开胸探查术洽太准铲
  • D．肌内注射吗啡挣黎热

• 颅骨凹陷性骨折的手术指征不包括

  • A．大面积凹陷(直径>2cm)脸创丁脸省
  • B．骨折片陷入深度在1cm挂压厌冷暑凉催是
  • C．凹陷位于运动区蹦呆泥妇踏纱您
  • D．骨折片刺入脑组织内绳效霸

• 男性50岁，从自行车上跌下，右髋着地，局部明显疼痛，不能活动，检查:右髋有压痛，不能活动，检查右髋压痛，叩痛。右下肢轻度外旋畸形，临床最可能的诊断是

  • A．右髋臼骨折答车响群哲挣占劝飘
  • B．右股骨颈骨折雁味侮化继
  • C．右股骨大转子骨折怪甘吐粉领浊绑参笼
  • D．右股骨转子间骨折健便线调愉舅医漂

• 一位患者因肇事，造成耻骨骨折并刺破膀胱，检查所见，耻骨联合处已塌陷，骨折分类应属

  • A．开放性骨折狸顿绿冒
  • B．裂缝骨拆采预沃屿未沃显
  • C．压缩性骨折弊诊移取利馋侨悦配
  • D．闭合性骨折繁驻家

• 男性，25岁，腹部被汽车撞伤5h腹痛明显，查Bp6．4／3．2kPa(50／25mmHg)，P120次／分，急性病容，腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，腹穿抽出血液，考虑有脾破裂可能。其最首要的处置应是

  • A．剖腹手术练除摄酬甘肯级挨
  • B．吸氧裹镰柴厦满昆动麦谦
  • C．抗休克鸡能
  • D．腹腔灌洗辩鸭离迫弃卖活

• 外伤病人，右第4～6肋骨骨折，呼吸极度困难、发绀，出冷汗，检查:血压8．67／5．33kPa(65／40mmHg)，右胸廓饱满，右肺呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿，处理应首选

  • A．气管插管机械呼吸异丸竿
  • B．胸腔穿刺排气者咏
  • C．开胸探查术支劈
  • D．补液输血雨湖梨徒话网源

• 急性化脓性胆管炎最常见的诱因是

  • A．胆石或蛔虫阻塞胆管光本帜堤个
  • B．肿瘤阻塞胆管呼算际
  • C．胆管瘢痕狭窄气闹津奖
  • D．急性胆囊炎的脓液流入胆管篮吐济鹿堤晌驾告

• 女性，30岁，有近8年空腹或夜间上腹部烧灼痛，进食后好转。近来自觉症状加重，6h前病人进食后突感上腹部刀割样剧痛，很快波及全腹，伴有恶心、呕吐。体检:腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。试问: (1)初步诊断。 (2)首选的检查方法是什么还需要进行哪些检查 (3)鉴别诊断。 (4)试述治疗原则。

• 患者2h前不慎从高约2．0m处坠落，臀部着地，当时无昏迷，无恶心、呕吐，患者感右侧腰部疼痛，右下肢不能活动。 过去史:患者诉4年前曾行"阑尾切除术"，无外伤史，无肝炎、疟疾、结核等病史，无食物及药物过敏史。 体格检查: 生命体征:T38．5℃，R22次／分，P98次／分，Bp12／8kPa(90／60mmHg)。 一般状况:神清、精神可，自主体位，检查合作。 头颈部:无异常。 胸部:肺无异常；心脏:心率98次／分，律齐，未闻及干湿啰音。 腹部:腹平软，无压痛，肝、脾肋下未及。 神经反射:无异常。 专科检查:右肾区压痛及叩击痛(+)，双侧输尿管径路无压痛，膀胱区未及肿块及压痛，右侧膝关节活动受限。 实验室及其他检查:①血Rt:Hb120g／L，RBC4．5×10／L，WBC10．0×10／L，PLT120×10／L。②尿Rt:RBC(++)，WBC(一)。③B超示:右肾被膜下可见一较大液性暗区。④CT示:右肾被膜下见一较大低密度影，无增强效应。⑤右膝平片:未见骨折征象。 问题: (1)该患者最可能的诊断是什么依据是什么 (2)治疗原则是什么 (3)该患者出现哪些情况时应考虑手术治疗