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• 外伤性血胸，已作肋间插管引流，第一次引流出血性胸液1200ml，以后约100ml／h，3h后减至50ml／h，血压12／9．3kPa(90／70mmHg)，心率110次／min，面色苍白，呼吸28次／min，气管移位不明显，最恰当的处理是

  • A．升压药毙挤跃许价册
  • B．输血，继续观察漠雁针减缎绵小乖斩
  • C．开胸探查术湖薪赛鱼
  • D．止血剂皮捉筛逝括瓣抚洽

• 30岁男性，于3h前在5m高处跌下，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛，并轻压痛，无包块，B超双肾形态正常，排尿一次，尿检查RBC16～20／HP，最可能的诊断是

  • A．肾部分裂伤且部军日症栽庸虾
  • B．肾带损伤才至伸殖垫背杰
  • C．肾挫伤失医拼株宰估族傅
  • D．肾全层裂伤辣宿白晚深窗两躬毛

• 判断急性化脓性腹膜炎的主要体征是

  • A．压痛和反跳痛业挪皇唉
  • B．频繁呕吐职竹菌股
  • C．腹胀加重雄贯
  • D．肠鸣音减弱稀睬此寄

• 男性，42岁。2小时前腹部挫伤，当即感腹疼，为持续性，腹痛伤后未解小便。查体:BP12．0／8．0kPa(90／60mmHg)，P110次／分，T37℃，心肺检查正常，移动性浊音(-)，肠鸣音弱，腹稍胀，腹式呼吸受限，全腹压痛，肌紧张，Hb100g／LWBC12×10／L，腹透(-)，最佳治疗方案是

  • A．急诊剖腹探查魂牌刺
  • B．补液+抗生素治疗肌誉上
  • C．胃肠减压肚呜冻瓶韵钢捧踩运
  • D．摄立位腹部平片帆智锁钓充

• 男性，54岁，车祸，右胫腓骨中1／3粉碎性骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀、足趾剧烈疼痛，伤后36h转诊，检查:右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀甚，皮温较高，且皮肤有水泡出现，考虑并发最可能为

  • A．腓总神经损伤答需闯拢碌输怪仁力
  • B．骨筋膜室综合征马起翼舅让猛茂游
  • C．胫后动脉损伤问记科喇担
  • D．胫动脉损伤守修辛收杆

• 一病人因工地塌方挤压造成骨盆骨折，8h后送来医院急诊，伤后未解出小便，血压脉搏正常，尿道口有血迹。腹平软，膀胱区膨隆。最可能的诊断是

  • A．膀胱破裂芳好轻绢觉虑所脉
  • B．创伤性肾衰竭尿唤隐
  • C．尿道损伤出脆厕
  • D．输尿管损伤叠唇稳街筛估出洗灭

• 男性，54岁，医师，因候车时被弹下的电车"辫子"击伤头和腹部，当即送入急症室。发现病人对呼叫无反应，无明显呼吸困难，桡动脉搏动快速，微弱，头及腹部外观无流血。急诊医生首先应作

  • A．详细了解病史捐累钟局那鸦
  • B．导尿查尿液系研碧狸油该作
  • C．测血压县静
  • D．腹腔穿刺绵乓
  • E．头颅CT张盒幕枕欢

• 患者2h前不慎从高约2．0m处坠落，臀部着地，当时无昏迷，无恶心、呕吐，患者感右侧腰部疼痛，右下肢不能活动。 过去史:患者诉4年前曾行"阑尾切除术"，无外伤史，无肝炎、疟疾、结核等病史，无食物及药物过敏史。 体格检查: 生命体征:T38．5℃，R22次／分，P98次／分，Bp12／8kPa(90／60mmHg)。 一般状况:神清、精神可，自主体位，检查合作。 头颈部:无异常。 胸部:肺无异常；心脏:心率98次／分，律齐，未闻及干湿啰音。 腹部:腹平软，无压痛，肝、脾肋下未及。 神经反射:无异常。 专科检查:右肾区压痛及叩击痛(+)，双侧输尿管径路无压痛，膀胱区未及肿块及压痛，右侧膝关节活动受限。 实验室及其他检查:①血Rt:Hb120g／L，RBC4．5×10／L，WBC10．0×10／L，PLT120×10／L。②尿Rt:RBC(++)，WBC(一)。③B超示:右肾被膜下可见一较大液性暗区。④CT示:右肾被膜下见一较大低密度影，无增强效应。⑤右膝平片:未见骨折征象。 问题: (1)该患者最可能的诊断是什么依据是什么 (2)治疗原则是什么 (3)该患者出现哪些情况时应考虑手术治疗

• 下列选项中，不属于帽状腱膜下血肿特点的是

  • A．蔓延至全部头皮王籍
  • B．有明显波动感悔刀躲命馅醋设细
  • C．血肿边界不超越颅缝累胜斜薄
  • D．位于帽状腱膜与骨膜之间缓世俗扶左研丙邮

• 患者，男性，34岁，因"车祸致伤1h"入院。伤后有短暂昏迷史。检体:神志朦胧，血压150／70mmHg，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏，右颞部头皮挫伤，皮下血肿。胸腹无异常，四肢无异常。就诊过程中，患者呕吐两次，为咖啡色胃内容物，隐血试验阳性。 问题: (1)患者最可能出现的脑组织损伤部位是哪里其机理如何 (2)如果头颅CT报告有右侧颞叶硬膜外血肿，其出血来源最可能是哪里 (3)简述急性硬膜外血肿的诊断要点。 (4)头颅CT示硬膜外血肿10ml，应予何治疗