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• 患者，女，45岁，车祸致伤1h入院。检体:神志不清，双侧瞳孔等大圆，刺痛后睁眼，回缩肢体，不能言语，左胸壁有挫伤，双肺呼吸音清，腹部无异常，四肢无畸形。 问题: (1)患者的拉斯哥昏迷评分为多少简述拉斯哥昏迷评分的方法。 (2)患者目前最需要接受的检查是什么 (3)2小时后患者呼吸困难加重，出现皮下气肿，左侧呼吸音消失，目前应采取何种措施

• 女性，69岁，不慎摔倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立、行走。查体:左下肢外旋45°；髋部无肿胀及淤血；有纵轴叩击痛；膝关节无肿胀、压痛。最应考虑的诊断是

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• 男，42岁，右上腹绞痛反复发作二年，此次发病三天，发冷，发热(38．9℃)，体检:巩膜明显黄染，右上腹肌紧张，可及一圆形肿物，WBC15×10／L，N89％，诊断应首先考虑

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• 患者2h前不慎从高约2．0m处坠落，臀部着地，当时无昏迷，无恶心、呕吐，患者感右侧腰部疼痛，右下肢不能活动。 过去史:患者诉4年前曾行"阑尾切除术"，无外伤史，无肝炎、疟疾、结核等病史，无食物及药物过敏史。 体格检查: 生命体征:T38．5℃，R22次／分，P98次／分，Bp12／8kPa(90／60mmHg)。 一般状况:神清、精神可，自主体位，检查合作。 头颈部:无异常。 胸部:肺无异常；心脏:心率98次／分，律齐，未闻及干湿啰音。 腹部:腹平软，无压痛，肝、脾肋下未及。 神经反射:无异常。 专科检查:右肾区压痛及叩击痛(+)，双侧输尿管径路无压痛，膀胱区未及肿块及压痛，右侧膝关节活动受限。 实验室及其他检查:①血Rt:Hb120g／L，RBC4．5×10／L，WBC10．0×10／L，PLT120×10／L。②尿Rt:RBC(++)，WBC(一)。③B超示:右肾被膜下可见一较大液性暗区。④CT示:右肾被膜下见一较大低密度影，无增强效应。⑤右膝平片:未见骨折征象。 问题: (1)该患者最可能的诊断是什么依据是什么 (2)治疗原则是什么 (3)该患者出现哪些情况时应考虑手术治疗

• 试述肾损伤的临床表现。

• 下列选项中，不属于急性心包填塞指征的是

  • A．静脉压升高虾颂活
  • B．动脉压下降祝辞绿眠究榨浇
  • C．脉压增大易菜厂姓骨淹鉴耗
  • D．心浊音界增宽箩苦饭批样画

• 急性化脓性胆管炎最常见的诱因是

  • A．胆石或蛔虫阻塞胆管青规匀些洲竞族
  • B．肿瘤阻塞胆管浮抗睁
  • C．胆管瘢痕狭窄款繁格著
  • D．急性胆囊炎的脓液流入胆管耻某教鸦广轮北

• 外伤病人，右第4～6肋骨骨折，呼吸极度困难、发绀，出冷汗，检查:血压8．67／5．33kPa(65／40mmHg)，右胸廓饱满，右肺呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿，处理应首选

  • A．气管插管机械呼吸凑疾纲漠盐慧伴单鹊
  • B．胸腔穿刺排气讨街剩不
  • C．开胸探查术肠颈
  • D．补液输血画嫂吐

• 男性，19岁，从三楼坠落，查体:患者面色苍白，血压8／6kPa(60／45mmHg)，P120次／分，全腹压痛，反跳痛。为明确诊断，应首先进行的检查是

  • A．血象检查符廉池咬观倒锦
  • B．CT岛霞赞恋锁买驼
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