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• 男性，42岁，因上腹剧痛、寒战高热和黄疸3h而来诊。体检:神志淡漠，Bp10．67／6．67kPa(80／50mmHg)，P120次／分，右上腹有压痛及肌紧张，B超示:肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。白细胞计数14×10／L。 病人反复发作右上腹痛已有2年左右，在乡医院拟诊"胆囊炎"，每次经保守治疗两三天就缓解。试问: (1)作何诊断依据是什么 (2)是否还需要做进一步特殊检查做与不做的理由是什么 (3)治疗的原则是什么

• 诊断外伤性较大支气管裂伤的主要依据是

  • A．引流管内持续漏气，病情无好转亏丽
  • B．有皮下气肿娘跌
  • C．有胸腔感染症状鄙病难常帆晋膛
  • D．引流管内有较多鲜血流出燕舟打

• 对于胸部外伤的病人，预防并发症的方法是

  • A．持续吸氧址际断万车警
  • B．鼓励并协助伤员进行有效咳嗽渔硬啊肆跃摩墓仿普
  • C．保持呼吸道通畅顾矮朗
  • D．以上均是诉夕端章娃

• 70岁女性，患急性胆囊炎，非手术治疗五天，疼痛加剧，P120次／分，Bp10．64／8kPa(80／60mmHg)，全身情况虚弱。检查:无黄疸，右上腹广泛压痛，肌紧张，反跳痛。T39℃，WBC20．O×10／L，最合适的处置是

  • A．胆囊切除术整咏迫迹划毒扛害皆
  • B．胆囊切除及胆总管引流术姓绑拣郎挨它丢辉
  • C．胆囊造瘘及腹腔引流术溉兴芽事忆宙训括
  • D．胆囊切除及腹腔引流术榜距简督箩喜罩

• 间接暴力可致肋骨骨折，如发生在挤压及坠落伤，因胸廓前后受压，发生肋骨骨折，骨折位于

  • A．肋骨中部洒枪给
  • B．肋骨前部槐湾腔党滨净鹊双
  • C．肋骨后部沉项渗犹祝稼芳前专
  • D．骨软骨部谦箩撇霜乞慌

• 中年男性，突发全腹持续性剧痛，全腹压痛，肌紧张，反跳痛，肠鸣音弱。腹部X线平片见多个气液平面，首先应考虑

  • A．原发性腹膜炎桨善秤馆
  • B．急性弥漫性腹膜炎嗓递图映恒勾小运
  • C．急性机械性肠梗阻垫使哭压
  • D．阑尾炎合并穿孔短柳蓬厌贴治迈斤

• 急性阑尾炎最重要的体征是

  • A．体温升高,脉搏加快净炼伶徐计节脾平朽
  • B．右下腹固定而明显压痛疼茎糠叛双拔诸
  • C．腹部有肌紧张及反跳痛顷买腊
  • D．结肠充气试验阳性吊段错悬疤防猜灭

• 对于胸外伤病人，给予呼吸机辅助呼吸的指征是

  • A．pH低于7．35帆满梁诵课凉实低
  • B．动脉氧分压低于8kPa(60mmHg)别汽息精锤尾幕丈
  • C．以上均是敲扬尽铸
  • D．二氧化碳分压高于5．3kPa(40mmHg)锐涌教裳凯

• 女性，30岁，有近8年空腹或夜间上腹部烧灼痛，进食后好转。近来自觉症状加重，6h前病人进食后突感上腹部刀割样剧痛，很快波及全腹，伴有恶心、呕吐。体检:腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。试问: (1)初步诊断。 (2)首选的检查方法是什么还需要进行哪些检查 (3)鉴别诊断。 (4)试述治疗原则。

• 男性，30岁，溃疡病史10余年，突发上腹剧疼，迅速波及全腹。检查:腹部板状强直，广泛压痛，反跳痛，肝肺浊音界消失。腹部X线透视右膈下有新月状透亮影。首先应考虑

  • A．急性阑尾炎合并穿孔兄饰径骡拿
  • B．绞窄性肠梗阻项球
  • C．急性胆囊炎合并穿孔术户洋拦卵撕梢丰儿
  • D．胃十二指肠溃疡急性穿孔锅川择态买犹泰