患者2 h前不慎从高约2.0 m处坠落,臀部着地,当时无昏迷,无恶心、呕吐,患者感右侧腰部疼痛,右下肢不能活动。过去史:患者诉4年前曾行“阑尾切除术”,无外伤史,无肝炎、疟疾、结核等病史,无食物及药物过敏史。体格检查:生命体征:T 38.5℃,R 22次/分,P 98次/分,Bp 12/8 kPa(90/60 mmHg)。一般状况:神清、精神可,自主体位,检查合作。头颈部:无异常。胸部:肺无异常;心脏:心率98次/分,律齐,未闻及干湿啰音。腹部:腹平软,无压痛,肝、脾肋下未及。神经反射:无异常。专科检查:右肾区压痛及叩击痛(+),双侧输尿管径路无压痛,膀胱区未及肿块及压痛,右侧膝关节活动受限。实验室及其他检查:① 血Rt:Hb 120 g/L,RBC 4.5×1012/L,WBC 10.0×10^9/L,PLT 120×10^9/L。② 尿Rt:RBC(++),WBC(-) 。③ B超示:右肾被膜下可见一较大液性暗区。④ CT示:右肾被膜下见一较大低密度影,无增强效应。⑤ 右膝平片:未见骨折征象。问题:(1) 该患者最可能的诊断是什么依据是什么(2) 治疗原则是什么(3) 该患者出现哪些情况时应考虑手术治疗

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患者2 h前不慎从高约2.0 m处坠落,臀部着地,当时无昏迷,无恶心、呕吐,患者感右侧腰部疼痛,右下肢不能活动。过去史:患者诉4年前曾行“阑尾切除术”,无外伤史,无肝炎、疟疾、结核等病史,无食物及药物过敏史。体格检查:生命体征:T 38.5℃,R 22次/分,P 98次/分,Bp 12/8 kPa(90/60 mmHg)。一般状况:神清、精神可,自主体位,检查合作。头颈部:无异常。胸部:肺无异常;心脏:心率98次/分,律齐,未闻及干湿啰音。腹部:腹平软,无压痛,肝、脾肋下未及。神经反射:无异常。专科检查:右肾区压痛及叩击痛(+),双侧输尿管径路无压痛,膀胱区未及肿块及压痛,右侧膝关节活动受限。实验室及其他检查:① 血Rt:Hb 120 g/L,RBC 4.5×1012/L,WBC 10.0×10^9/L,PLT 120×10^9/L。② 尿Rt:RBC(++),WBC(-) 。③ B超示:右肾被膜下可见一较大液性暗区。④ CT示:右肾被膜下见一较大低密度影,无增强效应。⑤ 右膝平片:未见骨折征象。问题:(1) 该患者最可能的诊断是什么依据是什么(2) 治疗原则是什么(3) 该患者出现哪些情况时应考虑手术治疗

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