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• 男性，15岁，3周前发热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP170/110mmHg，血红蛋白120g/L，尿常规蛋白（++），RBC20～30个/HP，颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.025，BUN13.3mmol/L，眼底视乳头轻度水肿。出现抽搐最可能的原因是

  • A．脑水肿遮版朱
  • B．脑出血泥兆骂页勾佳姻盖
  • C．脑炎蜂竞纯
  • D．高血压绍埋娇金纽别
  • E．脑血管痉挛巴喝幼肩试岭毯

• 肾病综合征常见于

  • A．系膜增生性肾炎河位绸
  • B．新月体肾炎伞寻滔绍得蝇肺牢
  • C．毛细血管内增生性肾炎讲微帮膊万顺
  • D．系膜毛细血管性肾炎挂责掩拿兰绢邻旗李
  • E．微小病变叫凭帮

• 女性，18岁，3周前因急性化脓性扁桃腺炎发烧，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿，血压增高，少尿，呼吸困难，不能平卧而就诊首先应该选择哪项检查

  • A．肾脏B超，心动超声检查托肢谊
  • B．血尿蛋白妹纽蹦虚
  • C．心电图，血脂分析猛括
  • D．血常规，尿常规，血补体C3、C4测定尾下踢嫌
  • E．血常规，尿常规，便常规梢亿泽明概锄骆阔

• 慢性肾小球肾炎概述

• 慢性肾小球肾炎病例： 慢性肾小球肾炎 患者，女性，30岁，工人，因2年来间断颜面及下肢水肿，1周来加重入院。 患者2年前无诱因出现面部水肿，以晨起明显，伴双下肢轻度水肿、尿少、乏力、食欲不振。曾到医院看过有血压高(150／95mmHg)，实验室检查尿蛋白(+)-(++)，尿RBC和WBC情况不清，间断服过中药，病情时好时差。1周前着凉后咽痛，水肿加重，尿少，尿色较红，无发热和咳嗽，无尿频、尿急和尿痛，进食和睡眠稍差，无恶心和呕吐。发病以来无关节痛和光过敏，大便正常，体重似略有增加(未测量)。 既往体健，无高血压病和肝肾疾病史，无药物过敏史。个人和月经史无特殊，家族中无高血压病患者。 查体：T 36．8℃ ，P 80次／分，R 18次／分，BP 160／100mmHg, 一般状况可，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，双眼睑水肿，巩膜无黄染，结膜无苍白，咽稍充血，扁桃体(-)。心肺(-)，腹平软，肝脾肋下未触及，移动性浊音(-)，双肾区无叩击痛，下肢轻度凹陷性水肿。 实验室检查：Hb 112g／／L，N 72％，L 28％，PLT 240×10／L；尿蛋白(++)，WBC 0～1／HP，RBC 10～20／HP，颗粒管型0～1／HP，24小时尿蛋白定量3．0g；血BUN 8．3mmol／L，Cr 156tzmol／L，ALB 36g／L。

• 男性，25岁，近年夜尿增多，偶有水肿。BP190/110mmHg，Hb60g/L，尿蛋白（+），RBC0～1个/HP，WBC0～1个/HP，颗粒管型1～2个/HP，肌酐清除率降低，应诊断为

  • A．隐匿性肾炎层良智拨官门
  • B．慢性肾炎紧虚窄汤指囊软抽
  • C．急性肾炎推田衬震肉态咽柏
  • D．急进性肾炎绢抛
  • E．高血压病肾动脉硬化绪团劈道兴扔奇

• 肾脏活体组织病理检查为50%以上肾小囊中有新月体形成，其最可能的诊断为

  • A．狼疮性肾炎跟辞弱享独宜誓
  • B．急进性肾小球肾炎尸减皮寄晃慌
  • C．急性肾小球肾炎陶外呀
  • D．糖尿病肾病坛箱州
  • E．慢性肾小球肾炎醒糕幻腾

• 急性肾小球肾炎进一步检查

• 以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是

  • A．有氮质血症正淘驱于图装散肢
  • B．潜伏期及补体C3屡备
  • C．血压中等度升高附每暗屋泄森
  • D．尿中出现红细胞的量多臣却显含
  • E．出现明显的水肿离悔涉

• 男性，16岁，近半月全身水肿，检查尿蛋白（++++），透明管型2～3个/HP，血红蛋白120g/L，血压120/80mmHg，血BUN5mmol/L，血肌酐178μmol/L最可能的诊断是

  • A．慢性肾小球肾炎米转少策甘留疼
  • B．急性肾小球肾炎忘搬捆驶眠匀
  • C．以上都不是摇稍本
  • D．肾病综合征妇轿例
  • E．上呼吸道感染铅自蔬题及探