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• 女性，28岁，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。近2年应用口服避孕药。病人于抗甲亢药物减药期发生妊娠，希望保胎，哪种治疗措施是正确的

  • A．立即行甲状腺手术腔施裂泼寺反
  • B．继续药物治疗至分娩鱼慌劈误
  • C．同位素治疗什尿迁债绳桐出
  • D．继续药物治疗，待妊娠中期行甲状腺手术怠样溪疼鲜把购较
  • E．以上都不对先锈宪陕倍阔

• 男性，52岁，4年来因心律失常，长期用乙胺碘呋酮，近期出现消瘦、便频、手抖，临床诊断为碘甲亢。下述哪项描述是错误的

  • A．抗甲状腺药物治疗效果好尽刮莲近取凡凝
  • B．同位素不适于本型甲亢的治疗粥衔柿
  • C．停服含碘制剂后数月可自行恢复正常责坟贝岛铃数页
  • D．极少数病人于撤碘后，甲亢症状加重爷阴跟竭监秘
  • E．以上都是不对痕床饺

• 甲状腺肿瘤治疗原则

• 女性，41岁，复发性甲亢，甲状腺Ⅱ°肿大，伴双侧叶结节，经丙基硫氧嘧啶治疗2个月，症状明显减轻，但甲状腺无缩小，心率78次/分，血FT3，FT4正常，应采用下述哪项治疗

  • A．加用甲状腺素片萄县命
  • B．减少丙基硫氧嘧啶用量牌宽抵减怕宿
  • C．加大丙基硫氧嘧啶用量倦狂猪
  • D．继续原治疗弊击歉建
  • E．手术治疗精纪肃园凯急设检肌

• 下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义

  • A．RT3娇泄律腾棍巧
  • B．TT3握托之穷祥笨嫩伙
  • C．FT4皇输晶和阻蛛三
  • D．FT3妄炎谢雄奴块嫂堪爸
  • E．TT4监位滤冲困每看步

• 在致甲亢的各种病因中，哪种为最多见

  • A．自主性高功能甲状腺结节献握奏团刀出
  • B．甲状腺癌镜剂
  • C．亚急性甲状腺炎伴甲亢优般核况就宏黎
  • D．Graves病铃赞滩尼
  • E．多结节性甲状腺肿伴甲亢麦园拜

• 甲状腺肿瘤案例： 患者，女性，46岁。发现右颈部包块1个月。1个月前患者无意中发现右颈部有一无痛性包块，随吞咽上下活动，无声嘶及饮水呛咳。查体：右颈前直径3cm类圆形包块，光滑，界清，无压痛，随吞咽上下活动。超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。

• 甲状腺功能亢进症病例： Graves病 患者，女性，35岁，工人，因多食、多汗、怕热1个半月，双眼球突出1周来诊。 患者1个半月前无明显诱因容易饥饿，食量由原来的每天250g逐渐增至500g多，同时怕热多汗，体温不高，说话多，易怒，失眠，在当地医院化验血糖正常，给镇静药治疗无好转。近1周家人发现双眼球突出，视物正常。病后大便每天两次、成形，体重减轻5kg，小便正常。 既往体健，无药物过敏史，月经14 LMP在1个半月前，家族中无类似患者。 查体：T 37℃，P 108次／分，R 20次／分，BP 135／60mmHg。 发育正常，消瘦，皮肤潮湿，浅表淋巴结无肿大，双眼球突出，闭合障碍，伸舌有细颤，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无结节，两上极可触及震颤，可闻及血管杂音。肺(-)，叩诊心界不大，心率108次／分，律齐，心尖部可闻及Ⅱ／6级收缩期吹风样杂音。腹软，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。双下肢不肿，伸手有细颤。 实验室检查：Hb 120g／L，WBC 6．5×10／L，N 68％，L 32％，PLT240×10／L；尿常规(-)，粪便常规(-)。

• 妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是

  • A．消瘦栗妹丑堵幼
  • B．T3，T4升高拆绩携界
  • C．FT3，FT4升高琴幸制
  • D．多食，心率快女锁辈笑颜鱼夏
  • E．甲状腺肿大碧界自水笔

• 女性，28岁，Graves病患者，应用国产丙基硫氧嘧啶+心得安治疗2周，病人出现低热，乏力加重，咽痛，WBC2.7×10的9次方/L，粒细胞＜1.5×10的9次方/L，下述哪种处置最为合适

  • A．停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防治疗感染培竞冻
  • B．改用同位素治疗涌粪巨磁法振稿弊酸
  • C．改用进口丙基硫氧嘧啶除傲纽状施蜡咏虹子
  • D．维持现有治疗+升白细胞药飞贝散
  • E．继续现有治疗的戒