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• 32岁，农村女性，甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功级二级，甲状腺Ⅰ°肿大，甲状腺吸碘率3小时68%，24小时91%，下列哪项治疗应首先考虑

  • A．丙基硫氧嘧啶治疗燕妈猾饶姥催伍
  • B．他巴唑+心得定治疗愤校筝脑卫裙橘粗缎
  • C．他巴唑治疗爪池悄壁窜电
  • D．手术治疗睛多裙轿值帜惕
  • E．131I治疗伴史葵套雀七帖

• 男性，32岁，系复发性甲亢病人，现药物治疗6个月，FT3，FT4正常，甲状腺Ⅱ°肿大，TSAb滴度仍高，且较前无明显下降，下一步的治疗应选择

  • A．减少抗甲状腺药物剂量葬规翻旬鸣担
  • B．加大抗甲状腺药物剂量伏遗
  • C．继续目前治疗违强越救迫骂
  • D．手术治疗俱仿偏影剧搞
  • E．除原治疗外，加免疫抑制剂疮岁窜聚卸

• 甲状腺功能亢进症治疗

• 心得安

  • A．抑制外周组织中5′-脱碘酶剩赔解懒针溪锐词绿
  • B．破坏甲状腺腺泡细胞保免奴案暂另
  • C．抑制甲状腺激素与其受体的结合举阵亦额友蚀何遥
  • D．抑制甲状腺激素合成英看药了激
  • E．抑制甲状腺激素释放蚊用

• 男性，50岁，甲亢患者，甲状腺Ⅱ°肿大，有房颤。经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失。此病治疗应

  • A．继续原有治疗顺密周嗓心叶纲皮
  • B．继续原治疗+心得安骑鸭阳
  • C．继续原治疗+地高辛慨估
  • D．改用放射性131I治疗暮陷怀
  • E．改用手术治疗轮咐静军稀

• 在致甲亢的各种病因中，哪种为最多见

  • A．自主性高功能甲状腺结节帐记尽繁饲诸
  • B．甲状腺癌悟隶穴
  • C．亚急性甲状腺炎伴甲亢甜搜
  • D．Graves病觉努禾
  • E．多结节性甲状腺肿伴甲亢辆看押赢虹侍无麦壤

• 男性，52岁，4年来因心律失常，长期用乙胺碘呋酮，近期出现消瘦、便频、手抖，临床诊断为碘甲亢。下述哪项检查结果是错误的

  • A．甲状腺吸131I率升高神页粮娃灭
  • B．TSAb阴性脸膀田耳这肢塑爸肉
  • C．甲状腺肿大不明显，质地硬踢车座牵精崖缸康
  • D．sTSH降低绳雅
  • E．FT4明显升高，FT3正常或略升高腰置

• 女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ°肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3，FT4低于正常，TSH高。此时应考虑的诊断是

  • A．结节性甲状腺肿伴甲亢，药物性甲低漠得倾
  • B．慢性甲状腺炎伴甲亢（桥本甲亢）。药物性甲低塘煎
  • C．Graves病，病人对抗甲状腺药物敏感潜葱魄凶树洒店趋些
  • D．亚急性甲状腺炎伴甲亢，药物性甲低锻笋怕德怒
  • E．碘甲亢，药物性甲低挣干畜赵攻胶肉难

• 甲状腺功能亢进症病例： Graves病 患者女性，48岁，心悸、手抖、多食，多汗、怕热6个月。 患者自6个月前，无明显诱因感到心悸、手抖、多食、多汗、怕热、气短。近3周家属发现其双眼球突出，且易怒，失眠，视物正常。每日排大便2～3次，不成形。自测脉搏最快达128次／分，发病来体重下降6kg。当地查血糖正常，查尿常规正常。发病以来无发热。 既往体健，无药物过敏史，月经不规律，家族史无特殊。 查体：T 36．7℃，P 120次／分，R 20次／分，BP 130／60mmHg。 一般情况尚可，发育良好，消瘦，皮肤潮湿，浅表淋巴结无明显肿大。双眼球突出，瞬目减少。伸舌有细颤。甲状腺Ⅲ度肿大，质软，无触痛，无结节，两上极可触及震颤，可闻及血管杂音。叩诊心界不大，心率120次／分，心律齐，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，腹软无压痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常，双下肢不肿，伸手有细颤。 实验室检查：Hb 131g／L，WBC 7．68×10／L，N 70％，L 30％。尿及粪常规(-)。

• TRH兴奋试验在Graves病时结果应为

  • A．TSH升高崖秤吨尽
  • B．TSH无变化亭红叹现套填妨
  • C．TSH降低挺友述
  • D．TSH异常升高迷碍昨
  • E．以上都不是印龟席欧骗资承