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甲状腺功能亢进症病例: Graves病 患者女性,48岁,心悸、手抖、多食,多汗、怕热6个月。 患者自6个月前,无明显诱因感到心悸、手抖、多食、多汗、怕热、气短。近3周家属发现其双眼球突出,且易怒,失眠,视物正常。每日排大便2~3次,不成形。自测脉搏最快达128次/分,发病来体重下降6kg。当地查血糖正常,查尿常规正常。发病以来无发热。 既往体健,无药物过敏史,月经不规律,家族史无特殊。 查体:T 36.7℃,P 120次/分,R 20次/分,BP 130/60mmHg。 一般情况尚可,发育良好,消瘦,皮肤潮湿,浅表淋巴结无明显肿大。双眼球突出,瞬目减少。伸舌有细颤。甲状腺Ⅲ度肿大,质软,无触痛,无结节,两上极可触及震颤,可闻及血管杂音。叩诊心界不大,心率120次/分,心律齐,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,腹软无压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常,双下肢不肿,伸手有细颤。 实验室检查:Hb 131g/L,WBC 7.68×10/L,N 70%,L 30%。尿及粪常规(-)。
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