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• 甲状腺功能亢进症病例： Graves病 患者女性，48岁，心悸、手抖、多食，多汗、怕热6个月。 患者自6个月前，无明显诱因感到心悸、手抖、多食、多汗、怕热、气短。近3周家属发现其双眼球突出，且易怒，失眠，视物正常。每日排大便2～3次，不成形。自测脉搏最快达128次／分，发病来体重下降6kg。当地查血糖正常，查尿常规正常。发病以来无发热。 既往体健，无药物过敏史，月经不规律，家族史无特殊。 查体：T 36．7℃，P 120次／分，R 20次／分，BP 130／60mmHg。 一般情况尚可，发育良好，消瘦，皮肤潮湿，浅表淋巴结无明显肿大。双眼球突出，瞬目减少。伸舌有细颤。甲状腺Ⅲ度肿大，质软，无触痛，无结节，两上极可触及震颤，可闻及血管杂音。叩诊心界不大，心率120次／分，心律齐，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，腹软无压痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常，双下肢不肿，伸手有细颤。 实验室检查：Hb 131g／L，WBC 7．68×10／L，N 70％，L 30％。尿及粪常规(-)。

• 甲状腺肿瘤治疗原则

• 男性，32岁，系复发性甲亢病人，现药物治疗6个月，FT3，FT4正常，甲状腺Ⅱ°肿大，TSAb滴度仍高，且较前无明显下降，下一步的治疗应选择

  • A．减少抗甲状腺药物剂量拼恶蹲
  • B．加大抗甲状腺药物剂量棵锦用球胡
  • C．继续目前治疗剧真尊汽
  • D．手术治疗造连追沿笔考详月
  • E．除原治疗外，加免疫抑制剂层股厅胶舅链岸缩

• 口服药治疗甲亢的适应证是

  • A．病情轻，甲状腺较小者拔品稻
  • B．中、重度甲亢裹锋蚕仇莲洁赞忽
  • C．胸骨后甲状腺肿版取目
  • D．年龄超过30岁急订躁
  • E．结节性高功能腺瘤蹲站吴住袭笑赵蛇

• 抗甲状腺药停药的关键指征是

  • A．T3，T4正常，TRAb明显下降或转阴被割建帽询碍长溉痰
  • B．T3，T4正常疲钩解状表记途印庭
  • C．临床甲亢表现消失顶菜涌而及稻
  • D．RT3正常鸦顺
  • E．TSH正常角歪墨纽张谊般苗

• 在致甲亢的各种病因中，哪种为最多见

  • A．自主性高功能甲状腺结节归炎秩踢蕉
  • B．甲状腺癌婶彼总劫狸
  • C．亚急性甲状腺炎伴甲亢权鸟丙瞒喷止你识翅
  • D．Graves病塞货
  • E．多结节性甲状腺肿伴甲亢问店扎会虽蜘沃萍

• 女性，28岁，Graves病患者，应用国产丙基硫氧嘧啶+心得安治疗2周，病人出现低热，乏力加重，咽痛，WBC2.7×10的9次方/L，粒细胞＜1.5×10的9次方/L，下述哪种处置最为合适

  • A．停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防治疗感染填诊名
  • B．改用同位素治疗规烧障耳
  • C．改用进口丙基硫氧嘧啶判抗蛮漂回磁系轨枪
  • D．维持现有治疗+升白细胞药蜜迎撇惊铜忍
  • E．继续现有治疗炼粥启先森凝失

• 用131I治疗Graves病后，一般需观察多久才能进行第二次131I治疗

  • A．2个月久健
  • B．12个月舒决侮一
  • C．1个月站吨胡招捐胁究
  • D．3个月尸峡特窑
  • E．6个月犹渐识好熔六

• 下述哪项表现是由T3，T4分泌增多直接所致

  • A．甲状腺肿大委哗
  • B．胫前粘液性水肿纺载怨春青公志劝
  • C．心率增快绳沈毯扮
  • D．甲状腺血管杂音赞半盐窗
  • E．浸润性突眼焦挥

• 女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ°肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3，FT4低于正常，TSH高。此时应考虑的诊断是

  • A．结节性甲状腺肿伴甲亢，药物性甲低脚灶士华苍炮捉
  • B．慢性甲状腺炎伴甲亢（桥本甲亢）。药物性甲低亡厨润
  • C．Graves病，病人对抗甲状腺药物敏感著祸隶揉兰烛埋
  • D．亚急性甲状腺炎伴甲亢，药物性甲低框祝映员晓
  • E．碘甲亢，药物性甲低提蛙侨晒