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• 四肢大关节脱位病例： 右侧股骨颈骨折 患者，女性，75岁，右髋外伤后5小时。 患者不慎右髋跌地，即感有右髋疼痛，活动受限，无昏迷史。平素体尚健，生活自理，家人陪送来急诊。否认其他病史。 查体：T 36．4℃，P 84次／分，R 20次／分，BP 100／60mmHg，急性病容，患者有轻度屈髋屈膝畸形，有足跟叩击痛及腹股沟韧带中点的压痛。

• 主诉：男性，38岁，右髋外伤后疼痛、不能行走3h。 病史：患者于3h前乘公共汽车，左下肢搭于右下肢上，突然急刹车，右膝顶撞于前坐椅背上，即感右髋部剧痛，不能行走。遂来院诊治。 检查：心肺腹未见异常。仰卧位，右下肢短缩，右髋呈屈曲内收内旋畸形。各方面活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动、被动活动均可，右下肢感觉正常。

• 四肢大关节脱位治疗原则

• 青年男性，骑自行车跌倒，左小腿下1/3腓侧有压痛，局部肿胀，可闻骨擦音，该患步行到医院，其诊断最大可能是

  • A．左小腿下1/3软组织挫伤猛糊势酷样令边包刮
  • B．腓骨闭合性骨折犬范冠顿宅缸逃
  • C．左小腿软组织损伤货悔
  • D．胫腓骨闭合性双折舞潮醉必害竟夫
  • E．胫骨骨折遇和集匹

• 最容易引起骨折不连接的移位，是

  • A．成角移位僻京拢左伤水
  • B．嵌插移位挂抚惧领量霞需捎软
  • C．旋转移位厘念驶崇竹祖厦
  • D．分离移位姜希志洞曲雄睛
  • E．侧方移位掘做危摆

• 四肢大关节脱位概述

• 65岁女性，跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患最可能的诊断是

  • A．右腕关节脱位巡路斑仿
  • B．右腕Colles（科雷）骨折钉糠乘术号枪印酒
  • C．右舟状骨骨折偶吼
  • D．尺骨茎突骨折支蝴寒期翻手渴浇止
  • E．右腕关节挫伤愁该冰已

• 26岁女性，3小时前摔伤左前臂，来院检查发现前臂肿胀，瘀斑，剧痛，并有短缩成角畸形，诊断首先考虑

  • A．前臂软组织挫伤喊羞扑散截闸凶
  • B．尺神经损伤粪恨熟胖
  • C．尺桡骨双折乞缺匆集柄
  • D．桡骨骨折卡搂秘虽纽泻主穷侵
  • E．尺骨骨折抗将兽马似盆蚂肥布

• 右下肢被机动车压伤，具备下列哪项可诊断为骨折

  • A．明显跛行头浙坟猛齐免恢
  • B．下肢不能自主活动胃插姑塞
  • C．压痛明显罚栗胞斗案没
  • D．骨摩擦音片奴米葱矩
  • E．局部高度肿胀清惧似蚊安

• 股骨干骨转移瘤合并病理性骨折时，为减轻骨折的症状，应采用

  • A．皮牵引筋美灿轻峡灵余
  • B．夹板固定饼背
  • C．髓内针固定银椅沙秩乏下烘虎才
  • D．石膏外固定告狭歪嘱贝
  • E．患肢抬高，置下肢外展屈曲位后滚等