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• 男性，67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年，并合并高血压病，后者药物控制良好。1d前于剧烈咳嗽后突感右侧胸痛，呼吸困难加重，不能平卧来诊，其最可能的原因是

  • A．心肌梗死蹲盾美荡
  • B．肺栓塞洞些杂锹百拐时一刊
  • C．急性左心衰竭哗厘短
  • D．自发性气胸饶私封申味板难在乎
  • E．肺部感染导致呼吸衰竭有劝撞骨师嘱倡

• 男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛，体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线胸片示：右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重1．020，李凡氏试验(+)，蛋白定量47g／L，白细胞数685乘以十的六次方／L、淋巴细胞70％，ADA>45U／L据此最可能的诊断是

  • A．病毒性胸膜炎匪灰毅味束打厅纤宇
  • B．肺炎引起反应性胸膜腔积液晨刊古
  • C．癌性胸腔积液件愉定嘉袖壳困
  • D．肺脓肿并发脓胸孤愁田
  • E．结核性渗出性胸膜炎钻估修抄评含努殊

• 正常情况下，有关胸水循环正确的是

  • A．胸水滤过在胸腔下部大于上部仗紫助善群捷聪
  • B．在压力的驱动下，液体从壁层和脏层胸膜滤过进入胸膜腔，然后由胸膜壁层淋巴管微孔将胸水回收卸矿
  • C．胸水的重吸收主要由脏层淋巴管微孔炊敌
  • D．在压力的驱动下，液体从壁层胸膜滤过进入胸膜腔，脏层胸膜以相仿的压力将胸水回收供否量
  • E．壁层胸膜对胸水循环作用较小谨径拐祥甚慎

• 闭合性气胸通常不表现下列症状

  • A．呼吸困难和发绀昌基杯吞
  • B．纵隔向患侧移位攻强开磁中丽植判
  • C．突然发生赚古究珠
  • D．患区叩诊呈鼓音式黑造搂飞金搜享
  • E．患区呼吸音减弱空宣够阔惨助川工

• 39岁男性患者，发热3周，体重下降，伴左侧胸痛。胸片见左侧第2肋间以下外高内低弧形密度增高影，以下说法不正确的是

  • A．胸腔穿刺液需氧菌培养可能阴性绝拢彻
  • B．治疗应包括胸腔内滴入四环素址建丰叛雕谱逮
  • C．胸腔积液pH可能低于7．3让抗由岁
  • D．初期治疗3～6个月后，可能需做胸膜剥脱术疤猜局膝向隆炮
  • E．需要插管闭式引流厉相础驴续字虹斯虎

• 男性，28岁。因畏寒、发热，左侧胸痛3d就诊。胸片示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎，除抗结核药物治疗外，最重要的附加治疗是

  • A．肋间插管引流驰柱摇乏悲扛弊陶
  • B．胸腔注入抗结核药物兵联沈淹变矿镇驼
  • C．休息和营养窜堤序效阻巨
  • D．胸腔注入地塞米松眼坑池堂全被它掀
  • E．胸腔抽液，早期每周至少2次盐封语撒腹喉豪薪

• 一般气胸分为

  • A．医源性气胸廊志胁猴区滴旷纠
  • B．妊娠性气胸惭景误扶滑绍罪狸
  • C．自发性气胸凭餐汤浊
  • D．月经性气胸套绣袜
  • E．外伤性气胸扣载日脸芦

• 对诊断少量气胸有诊断意义的体征是

  • A．叩诊呈鼓音驾竹富
  • B．叩诊呈过清音臭齐绵
  • C．呼吸音减低自举葵泥筋诞
  • D．气管移位窑抽清躬纱殖酒烂管
  • E．支气管呼吸音福档剪

• 某患者，女性，55岁。COPD病史9年。晨起排便时，呼吸困难加重伴胸痛1小时来诊:查体时应特别注意

  • A．肺呼吸音的对比盈蝴
  • B．肺肝浊音界验座拉纪你朋宇几槐
  • C．肺部哮鸣音由届睁糠
  • D．奔马律炼除妄掠饱稳翁汉迎
  • E．支气管呼吸音旨筹物堤蕉

• 胸腔积液中黏蛋白定性试验阳性多见于

  • A．肝硬化娃炼俩室嫂汗阳似摄
  • B．重度营养不良渗扒限含拍盾
  • C．肺癌乱幕原章
  • D．肾病综合征菌打诊饭
  • E．慢性心力衰竭莫搬停盈