关节镜下所见:可见冈上肌肌腱断裂,断裂区位于大结节止点处,全层撕裂,面积1cm×1.5cm,呈新月形。盂肱关节内可见广泛滑膜增生,色红,呈片状增生。关节面软骨未见剥脱,关节间隙无狭窄。
<5.诊治经过
患者肩袖损伤术后4周,入院后给予无热量超短波、半导体激光、磁疗和冷疗以缓解左肩关节疼痛及肿胀。音频电疗法和超声波疗法预防及治疗肩关节周围软组织粘连。在无痛范围内进行钟摆练习、肩关节被动牵伸关节训练增加肩关节活动范围。在无痛范围内,逐渐增加左肩关节被动活动度(前屈120°,外展60°,外旋45°)。利用弹力带开始进行肩周肌群闭链训练。入院后3周使用体操棒、肩梯等辅助器械进行肩关节主动助力训练,逐渐开始进行肩袖肌、三角肌、肱二头肌肌抗阻训练。入院后进行了4周的康复治疗后,患者左肩关节疼痛较前明显改善,关节活动度AROM前屈110°,外展80°,内旋40°,外旋45°,PROM前屈150°,外展90°,内旋50°,外旋60°。左侧肱二头肌、肱三头肌和三角肌无明显萎缩,安排患者出院,给予患者家庭康复训练计划,指导患者在日常生活中正确使用左肩关节,暂时不做过肩运动,不要提重物。定期门诊复查。在家按康复训练计划继续进行康复治疗。该患者的处理方案及理由是什么?您可能感兴趣的相关话题
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