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• 女性，发热一周，体温38.5～39.5℃，周身痛，近两天轻微咳嗽，无痰，胸部查体无异常体征:肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，WBC7.0×10的9次方/L，中性60%，淋巴40%，ESR70mm/h，痰结核菌涂片（-），血细菌培养（-），肥达反应（-），胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是

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  • B．急性血行播散型肺结核准踪竿
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• 结核性胸膜炎案例： 患者，男性，30岁，低热伴右侧胸痛一周。 患者一周前无明显诱因出现午后低热，体温37．5℃，夜间盗汗，伴右侧胸痛，深呼吸时明显，不放射，与活动无关，未到医院检查，自服止痛药，于3天前胸痛减轻，但胸闷加重伴气短，故来医院检查，发病来进食无变化，二便正常，睡眠稍差，体重无明显变化。既往体健，否认有结核病密切接触史，吸烟10年。 查体：T 37．4℃，P 84次／分，R 20 次／分，BP 120／80mmHg，一般情况可，无皮疹，全身浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽(-)，颈软，气管稍左偏，颈静脉无怒张，甲状腺(-)，右侧胸廓稍膨隆，右下肺语颤减弱，右下肺叩浊，呼吸音减弱至消失，心界向左移位，心右界叩不清，心律齐，无杂音，腹平软，无压痛，肝脾未及，下肢不肿。

• 男性，60岁，既往高血压6～7年，2年前，曾患脑血栓，现仍有左肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日2小时内咯血约500ml，下列哪种药不能使用

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• 女性，25岁，近2月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦，用抗生素和镇咳药未见明显效果，胸片未见异常，你的印象诊断是

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• 一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小，应停下列哪种药物

  • A．异烟肼猎洽
  • B．乙胺丁醇燃世入近绸
  • C．吡嗪酰胺殃炉凑秧
  • D．利福平群扛
  • E．链霉素中篮肾

• 男性患者30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。该患者用药20天后，感觉眩晕，你认为应进行下列哪项处置

  • A．卧床休息，对症治疗干唉往货倾养忽枣
  • B．停用雷米封昂防蒜劣庙锋李
  • C．停乙胺丁醇臣浪谎碌经碧人从
  • D．停链霉素茎锄很顿许
  • E．暂停雷米封、利福平振粪库

• 患者，女30岁，咳2月，少量咳痰带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体:肺部无异常体征。你认为最可能的诊断

  • A．肺结核慰务
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• 肺结核治疗原则

• 结核性腹膜炎进一步检查

• 女性，35岁。 主诉：渐进性呼吸困难，上腹胀痛伴下肢水肿4个月。 现病史：4个月前于劳累时出现呼吸困难，渐进性加重，当地医院胸透心外形不大，左上肺有陈旧性结核病灶，做心电图示ORS低电压，T波低平，未明确诊断，给予对症治疗效果不佳，逐渐出现疲乏无力，食欲缺乏，肝区及上腹部胀痛不适，双下肢水肿，经用利尿药仍无明显效果，为求进一步诊治转入我院。 查体：T37．4℃，P102次／分，R28次／分，BP90／60mmHg。神志清，端坐位，皮肤黏膜无黄染及瘀点，颈静脉怒张，甲状腺不大，气管居中。两肺呼吸音清，未闻干湿啰音。心界叩诊不大，心率102次／分，心音低，各瓣膜区无杂音，心尖部闻及一额外音。腹部膨隆，肝脏大右肋缘下约3cm，剑突下6cm，质中等硬、边钝，有触痛，脾脏未触及，腹水征阳性，双下肢可凹性水肿。血象WBC6．8×10／L，中性粒细胞0．74，淋巴细胞0．26，Hb112g／L，血沉28mm／h。肝功能正常。