广州市天河区软件路13号政务中心大楼7楼
13728009570153257288@qq.com
医学猫欢迎您!09:00-22:00
【医学猫】涵盖执业医师(助理)、护士资格、执业药师、医学考研、招聘选拔、定期考核、三基、住院医师、主治医师、卫生资格考试、副高级医师、高级职称等题库。
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会开发,专注,专业!章节练习、历年真题、专家解析、考点预测、考前押题、模拟考试限时免费,请下载医学猫 APP!
女性,35岁。 主诉:渐进性呼吸困难,上腹胀痛伴下肢水肿4个月。 现病史:4个月前于劳累时出现呼吸困难,渐进性加重,当地医院胸透心外形不大,左上肺有陈旧性结核病灶,做心电图示ORS低电压,T波低平,未明确诊断,给予对症治疗效果不佳,逐渐出现疲乏无力,食欲缺乏,肝区及上腹部胀痛不适,双下肢水肿,经用利尿药仍无明显效果,为求进一步诊治转入我院。 查体:T37.4℃,P102次/分,R28次/分,BP90/60mmHg。神志清,端坐位,皮肤黏膜无黄染及瘀点,颈静脉怒张,甲状腺不大,气管居中。两肺呼吸音清,未闻干湿啰音。心界叩诊不大,心率102次/分,心音低,各瓣膜区无杂音,心尖部闻及一额外音。腹部膨隆,肝脏大右肋缘下约3cm,剑突下6cm,质中等硬、边钝,有触痛,脾脏未触及,腹水征阳性,双下肢可凹性水肿。血象WBC6.8×10/L,中性粒细胞0.74,淋巴细胞0.26,Hb112g/L,血沉28mm/h。肝功能正常。
您可能感兴趣的相关话题
慢性肺结核纤维组织增生可引起
下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案
关于肺结核患者激素的应用,下列哪项是错误的
广泛应用抗痨药物以来明显减少的并发症
发现早期肺结核的主要方法是
女性,25岁。 主诉:低热伴右侧胸痛10天。 现病史:患者10天前无明显诱因出现午后低热,体温37.5℃,夜间盗汗,伴右侧胸痛,深呼吸时明显,无放射,与活动无关,未到医院检查,自服止痛药,于3天前胸痛减轻,但胸闷加重伴气短,故来医院检查,发病以来进食无变化,二便正常,睡眠稍差,体重无明显变化。既往体健,否认有结核病密切接触史。 查体:T37.8℃,P84次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,一般情况可,无皮疹,全身浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽(-),颈软,气管稍左偏,颈静脉无怒张,甲状腺(-),右侧胸廓稍膨隆,右下肺语颤减弱,右下肺叩浊,呼吸音减弱至消失,心界向左移位,心右界叩不清,心率84次/分,律齐,无杂音,腹平软,无压痛,肝脾未及,下肢不肿。
肺结核患者大咯血时应采取哪种体位
结核性心包炎诊断要点
结核性心包炎案例: 患者,男性,60岁,以反复胸腔积液、腹腔积液、双下肢水肿1年,在多家医院就诊无效来诊。 患者自1年前开始常于劳累后出现双侧胸腔积液、腹腔积液及双下肢水肿,在院外按“肺源性心脏病”、“肝硬化”治疗后效果不佳入院。起病来乏力、食欲不振明显,体温正常。既往年轻时曾患肺结核,治疗情况不详。 查体:慢性病容,口唇发绀,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,双侧呼吸动度减弱,双下肺叩诊浊音,双下肺未闻及呼吸音,可及收缩期心尖负性搏动,心脏浊音界不大,心音低钝,未闻及心脏杂音及心包摩擦音,肝右肋缘下3cm,质硬,轻度压痛,腹部移动性浊音阴性,双下肢轻度水肿。 实验室检查:血常规正常;尿常规,Pro(+);肝功:ALT 92U/L,AST 74U/L,GGT70U/L,肾功正常。
什么是结核性腹膜炎
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会
地址:广州天河区政务中心7楼
电话:020-2896 0023
手机:137 2800 9570
邮箱:153257288@qq.com
视频:请关注【医学猫】公众号