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• 患者女，25岁，因“发热、咽痛1周，乏力、食欲减退2d”来诊。查体：T38.8℃；意识清楚；颈部可触及多枚黄豆大的淋巴结；巩膜轻度黄染，咽部明显充血，扁桃体上有白色渗出物；肝肋下1.0cm，脾肋下1.5cm。实验室检查：血WBC30.6×10⁹/L，N0.60，L0.35，异型淋巴细胞25%；ALT536U/L，TBil80μmol/L。此时的治疗，除选用抗心律失常药外，还应及时选用的治疗药物是

  • A．地高辛皱剃袍仍疲
  • B．肾上腺皮质激素搞羊授醉耕区蔽
  • C．能量合剂帽或缺语貌挽
  • D．丹参正相
  • E．低分子右旋糖酐战坑座戴
  • F．呋塞米龟造色

• 11岁男孩，患儿以皮疹4天为主诉来诊。患儿4天前无明显诱因下出现发热1天，2天后，全身出现全身皮疹，伴有瘙痒。查体：躯干部可见红色丘疹、疱疹及疱疹破溃。发病前有手足口病接触史，外婆10天前患带状疱疹。该患者病程中出现头痛、频繁呕吐，迅速进入昏迷，则应考虑

  • A．手足口病并脑炎镜矛地
  • B．失液性休克壮焰御辱氧
  • C．水痘脑炎尼瑞惑
  • D．手足口病并脑膜脑炎规粉刮尽称
  • E．流行性脑膜炎养素

• 男性，20岁，农民，因高热伴头痛腰痛3天，无尿2天，于12月入院。查体：体温39.6℃，血压75/45mmHg，神清，颈软，结膜充血，软腭散在针尖样出血点。周围血液白细胞数为16.2×10⁹/L，N0.80，L0.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++，血小板为7.3×10⁹/L。本病目前最紧急的治疗是

  • A．抗休克盒坊辣骡箭搜
  • B．脱水对坚刑散桃摘距皮调
  • C．强心弊唉赵蝶摸付乐锅
  • D．透析滤使
  • E．降温捡把

• 某年12月，北京市某中学18名学生出现类似症状，表现为突发高热，体温39 ℃左右，伴肌肉酸痛、头痛、关节痛、乏力、咽痛，轻微流涕、腹痛、腹泻、恶心、咳嗽，无痰，均无心悸、胸闷及呼吸困难，无寒战。咽部充血1例。胸部X线片均未见异常。关于本病，叙述正确的是

  • A．主要病理改变为化脓性炎症脖手凑
  • B．高热、肌肉酸痛等表现是病原体局部入血后引起的毒血症症状人讲彼础城蜡鸟侧走
  • C．主要发病机制为致细胞病变效应得晚死
  • D．常留下后遗症坡效把慢
  • E．患者需要隔离至热退后5 d打尚

• 13岁男孩，突起高热、头痛5天抽搐、昏迷2天，于2000年7月30日抬送入院。患儿5天前在学校感头痛不适、畏寒，不能坚持学习，回家后家长发现其发热，请当地医师诊治，测体温39℃，认为是感冒，给予了感冒药物治疗，随后病情加重发热持续存在并出现嗜睡，近两天出现神志不清，抽搐1次而来院诊治。体查：T39.5℃，P100次/分，R25次/分，Bp110/60mmHg，重病容，神志不清，有躁动，检查不合作。无皮疹，表浅淋巴结不肿大。头颅五官无畸形，瞳孔等圆等大，对光发射存在。颈有抵抗感。心肺无异常发现，腹平软，肝脾未扪及，膝腱反射亢进，凯尔尼格征阴性，布鲁津斯基征阳性。门诊查血象：WBC17.0×10⁹/L，N0.80，L0.20。Hb12g/L，PLT233×10⁹/L。根据初步临床诊断，应立即做哪种必要的检查，协助诊断

  • A．血培养+药敏尿业绍古就固
  • B．血涂片找疟原虫缺午袭包晨要刷
  • C．头部CT或MRI贫污炊汁蕉小牢
  • D．腰穿并取脑脊液检查瓦迁便另昏
  • E．粪便常规月呆样堡裙

• 患者男，10岁，寒假时出现高热、全身酸痛、头痛、头昏、恶心、呕吐、腹泻，2d后到医院就诊。首先要做的处理包括

  • A．脑脊液常规赖进
  • B．血常规禁瓜托栽危
  • C．抗菌治疗坟鸟厦
  • D．抗病毒治疗齿烈
  • E．降低颅内压童阅寄浇程
  • F．颅脑CT铅吨西扒竖晚兔

• 患者，男性，41岁，因发现乙型肝炎表面抗原阳性15年，反复乏力、尿黄1年余，加重伴发热、恶心15天入院。入院查体：T38℃，P96次/分，R20次/分，BP120/76mmHg；皮肤巩膜重度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣；右腋前线第4肋以下叩诊浊音，右下肺呼吸音消失；心界向左扩大，心率96次/分，律齐无杂音，心音有力；腹部膨隆，脐周有深压痛，无反跳痛及肌紧张。移动性浊音阳性。双下肢轻度水肿。扑翼样震颤阳性，计算力定向力减低，脑膜刺激征阴性，病理反射未引出。近1周来，患者睡眠明显增多，患者院外未进行任何有价值的检查。胸、腹水结果回报，WBC分别为280×10⁶／L和420×10⁶／L，中性细胞分别为66%和78%。血气结果无明显异常。培养结果未回报。在现有资料基础上，对该患者的治疗原则是什么

  • A．加强对症、支持治疗，稳定体内环境，如血浆、白蛋白等请钓皂巨袖貌
  • B．应用激素、甘露醇脱水治疗延饮屋抛滴盼鼻
  • C．加强抗感染，应联合两种较强的抗生素入等
  • D．应用干扰素抗病毒治疗腿手跑创浩荣
  • E．腹水浓缩静脉回输券谁烘全律得愿囊万
  • F．降低血氨、抗肝昏迷治疗跳姻牢晴忌睬春跌
  • G．保肝、退黄，脱水、利尿治疗田兽
  • H．大量放胸、腹水采利恰类

• 患者女，30岁，广州人，公司文员，因“发热伴头痛、皮疹4 d”于5月31日来诊。曾自服退热药治疗，无好转。查体：T 39.1 ℃；皮肤有散在分布的斑丘疹及红斑疹，浅表淋巴结未触及；肝、脾肋下未触及。血WBC 2.8×10/L，PLT 58×10/L。最有助于临床诊断的试验是

  • A．病毒分离坝理虚
  • B．登革病毒抗体检测子职据探
  • C．RTPCR检测RNA远法仰返再芒纱村
  • D．血液病原体培养披丸肤蚁躲所歪捧潜
  • E．血嗜酸粒细胞检查京蜓缝土抛

• 有的人终生不患麻疹的原因

  • A．曾接种麻疹疫苗而获免疫力嗽违习
  • B．曾使用过白蛋白允偷图款舌弹绕惜
  • C．隐性感染获得终生免疫除难井斑虫晓钱她歪
  • D．先天性免疫宋寻第
  • E．每次流行期间使用丙种球蛋白洋邀器胜蝇统撑

• 夏季，6岁男孩急起持续高热6天，意识障碍、昏迷、抽搐1天。体查：昏迷状态，无皮疹，瞳孔等圆等大，光反应迟钝，颈抵抗明显，肝脾不大，膝反射亢进，凯尔尼格征阳性，巴宾斯基征阳性，血红蛋白13g/L，白细胞总数15.0×10⁹/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。本例最可能的诊断是

  • A．流行性乙型脑炎融策扇编浅督
  • B．败血症并虚性脑膜炎魔英丑
  • C．脑型疟疾康底沾高购啊圾屿舌
  • D．钩端螺旋体病（脑膜脑炎型）拐应哄于扭勿慢
  • E．中毒性菌痢课爆挥享