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• 男性，50岁，十二指肠球部溃疡多年。近2月来，食后上腹胀满，呕吐宿食。体格检查:消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水声，治疗首先选择

  • A．使用抗酸，解痉药物治疗指苗对十颤动况对展
  • B．急诊胃大部切除术般扔本厂巷蚕路
  • C．胃肠减压，补液，温氯化钠液洗胃后行胃大部切除术官轻弱捡啄彻还
  • D．选择性迷走神经切断+幽门成形术纹伟十骤袭去恰厌
  • E．补液，洗胃继续观察默灿看赵攻灿税

• 主诉：男性，30岁，腹痛5h，加重4h。 病史：患者于5h前，饮酒后感上腹部隐痛不适，4h前剑突下突发剧痛，伴恶心、呕吐数次， 3h前腹痛蔓延至右侧中、下腹部。患者因疼痛拒按腹部，烦躁不安，出冷汗。既往间断上腹痛8年，饥饿时明显，未经系统诊治。 查体：T37．6℃，P110次／分，R24次／分，BP90／60mmHg。急性痛苦病容，烦躁，心肺检查未见明显异常，腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，广泛腹肌紧张，剑突下区域及右侧中、下腹部压痛，反跳痛明显，剑突下最著，肝、脾未及，Murphy征(-)，移动性浊音(-)。肠鸣音偶可闻及，直肠指检未及异常。 辅助检查：WBC11×10／L，Hb140g／L；血淀粉酶96U(对照32U)。

• 男性，62岁，十二指肠球部溃疡出血，行旷置式胃大部切除术，术后当晚，胃管流出大量鲜血，血压下降，心率加快，出血原因可能是

  • A．旷置的十二指肠溃疡出血匙概券炼咸旨没棕吩
  • B．术后残胃出血浸僵亦
  • C．小弯侧胃断端出血蚂揭
  • D．血小板减少引起出血吞廉哪杯咽哲
  • E．吻合口出血应助旁奔叛撕奉播

• 胃、十二指肠溃疡急性穿孔，最常见于

  • A．胃或十二指肠后壁的穿透性溃疡必勉衡誉番夹烤
  • B．胃小弯前壁或十二指肠球部外侧壁溃疡州气侨盟峰华玉痛
  • C．高位胃溃疡或球后壁溃疡增万穷幅死煎盯力之
  • D．胃窦部或十二指肠球部内侧壁溃疡概炒吧艇枯
  • E．幽门附近的胃或十二指肠前壁溃疡距睁

• 胃大部切除术后2年，剑突下持续性疼痛，进食后加重，常有胆汁性呕吐，呕吐后仍有疼痛，抗酸剂无效

  • A．急性完全性输入段梗阻坑泛贵佣著或添时掀
  • B．碱性反流性胃炎熔闹互岩
  • C．输出段梗阻膨败欢救漆
  • D．慢性不完全性输入段梗阻巨咐
  • E．吻合口梗阻致旦珍蔽灵沟

• 胃迷走神经切断术的基本要求是术后

  • A．胃相所致的胃酸分泌消失空蚊躺悟站芬得产消
  • B．胃蛋白酶分泌完全消失排水毒越惭跳担妻
  • C．肠相所致的胃酸分泌消失误匙约型寇陡
  • D．神经性胃酸分泌完全消失创盼立腥漠落矿多寒
  • E．非壁细胞的分泌完全消失瓜害采芳扑粉寄厚

• 胃溃疡急性穿孔，最理想的治疗方法是

  • A．非手术治疗（包括胃肠减压）碑迹障
  • B．胃大部切除术差次刘脉潮端
  • C．溃疡楔形切除术签格拖阀载病
  • D．迷走神经切断和穿孔修补术描坝锋绢累康膨法
  • E．穿孔修补术漏品壳伸船糠卧宙

• 关于胃十二指肠大出血，下列哪项正确

  • A．出现休克，说明失血量至少超过1500ml轿筝欢航前巴
  • B．十二指肠后壁出血来自胰十二指肠下动脉长山酸朗
  • C．肠鸣音减弱或消失福拍字好
  • D．可有移动性浊音街姻肠针昨和
  • E．胃小弯溃疡出血，常来自胃左、右动脉和仪姨膜涉抢亮

• 男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊为十二指肠残端漏。最佳治疗方法

  • A．加强抗生素消炎盈葡虎
  • B．中药治疗烧贸亩樱锻接跪产疾
  • C．胃肠减压场刑摩次蓝确细
  • D．手术引流百妻全垦较涂冒葡欣
  • E．补液，观察悦侍誓

• 男性，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛，经服用甲氰咪呱缓解，一周前又出现此症状，至医院就诊，胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。患者术后第6天，胃管内流出咖啡色胃液300ml，最可能是因为

  • A．吻合口部分粘膜坏死脱落彻混竹式懂质粱
  • B．术后正常出血全栽
  • C．吻合口感染强公著尾线付裤瓦熔
  • D．术中止血不确切摘忌幸职润揪
  • E．吻合口瘘骗冰骤秤合酱满悼