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  • A．未加作迷走神经切断淋肿
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  • E．胃切除过多躲罩摇国眠庸学专

• 男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊为十二指肠残端漏。此情况多见于

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• 十二指肠球部溃疡案例： 患者，男性，35岁，农民，因间断上腹痛5年、加重1周来诊。 患者自5年前开始间断出现上腹胀痛，空腹时明显，进食后可自行缓解，有时夜间痛醒，无放射痛，有暖气和反酸，常因进食不当或生气诱发，每年冬春季节易发病，曾看过中医好转，未系统检查过。1周前因吃凉白薯后再犯，腹痛较前重，但部位和规律同前，自服中药后无明显减轻来诊。发病以来无恶心、呕吐和呕血，饮食好，二便正常，无便血和黑便，体重无明显变化。 既往体健，无肝肾疾病及胆囊炎和胆石症病史，无手术、外伤和药物过敏史。无烟酒嗜好。 查体：T 36．7℃，P 80次／分，R 18次／分，BP 120／80mmHg。 一般状况可，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染。心肺(-)，腹平软，上腹中有压痛，无肌紧张和反跳痛，全腹未触及包块，肝脾肋下未触及，Murphy征(-)，移动性浊音(-)，肠鸣音4次／分，双下肢不肿。 实验室检查：Hb 132g／L，WBC 5．5×10／L，N 70％，L 30％，PLT 250×10／L。

• 男性，40岁，有胃痛史多年，并向腰背部放射疼痛，经内科药物治疗效果不显著，经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡，向胰腺穿透，病理检查排除癌肿，首选手术方式

  • A．毕Ⅰ式胃大部切除术池截析
  • B．胃空肠吻合术耀摇搁蹄宴鼓伐勇
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• 男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊，体检:痛苦貌，血压12/8kPa，脉搏120次/分，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞16×10的9次方/L，中性0.9。为明确诊断首先要进行

  • A．急诊钡餐造影熔智
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• 男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊，体检:痛苦貌，血压12/8kPa，脉搏120次/分，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞16×10的9次方/L，中性0.9。最可能的诊断是

  • A．急性胰腺炎轮创病吼
  • B．肠扭转补敢溜里钥额
  • C．阑尾炎穿孔致腹膜炎惰超破枣淘风与绿
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• 上消化道大出血最常见的原因是

  • A．胃癌娇茅述掘腾解栗岛
  • B．胃十二指肠溃疡情塘幼劫队犁无锅刻
  • C．门脉高压症笋四
  • D．肝内局限性感染，肝脓肿及外伤江摸照岛防
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• 胃大部切除术后，餐后上腹部饱胀，伴呕吐物既含胆汁，又有食物

  • A．输出段梗阻将父捐泉
  • B．碱性反流性胃炎遥嫁桥摸职妹担胀
  • C．吻合口梗阻宴乌灾尺症爱呀竹
  • D．慢性不完全性输入段梗阻险步削洽叉储
  • E．急性完全性输入段梗阻扫迟彩缎笨

• 胃术后远端空肠段梗阻

  • A．无呕吐仙肝宾反胡
  • B．呕吐物为胆汁，无食物爸丈哨饥思
  • C．呕吐物为食物，无胆汁码撇绕
  • D．呕吐物既有胆汁，又有食物领宣惠
  • E．呕吐物呈酸臭味，有宿食籍稀九昨寺轿匹超

• 胃术后吻合口梗阻

  • A．呕吐物呈酸臭味，有宿食镜屠特享芦例果是
  • B．呕吐物为食物，无胆汁阳繁迎
  • C．呕吐物既有胆汁，又有食物棉木很轰操蜂妙
  • D．无呕吐店吹二段沃
  • E．呕吐物为胆汁，无食物撤压抓旅券漠令