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• 主诉：男性，30岁，腹痛5h，加重4h。 病史：患者于5h前，饮酒后感上腹部隐痛不适，4h前剑突下突发剧痛，伴恶心、呕吐数次， 3h前腹痛蔓延至右侧中、下腹部。患者因疼痛拒按腹部，烦躁不安，出冷汗。既往间断上腹痛8年，饥饿时明显，未经系统诊治。 查体：T37．6℃，P110次／分，R24次／分，BP90／60mmHg。急性痛苦病容，烦躁，心肺检查未见明显异常，腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，广泛腹肌紧张，剑突下区域及右侧中、下腹部压痛，反跳痛明显，剑突下最著，肝、脾未及，Murphy征(-)，移动性浊音(-)。肠鸣音偶可闻及，直肠指检未及异常。 辅助检查：WBC11×10／L，Hb140g／L；血淀粉酶96U(对照32U)。

• 上消化道大出血最常见的原因是

  • A．胃癌劣略麦吃淘
  • B．胃十二指肠溃疡厅望泽尊聋
  • C．门脉高压症肆摘
  • D．肝内局限性感染，肝脓肿及外伤姻测仗筑把
  • E．出血性胃炎九熟穿愤盐舞同图胡

• 胃溃疡首选的手术方法是

  • A．选择性迷走神经切断术确竿芦
  • B．高选择性迷走神经切断术撒永张诵住
  • C．毕Ⅰ式胃大部分切除术恒霞友单跑么挂聪哗
  • D．胃空肠吻合术枣挥助饰
  • E．毕Ⅱ式胃大部切除术助塌沟器卡

• 胃迷走神经切断术的基本要求是术后

  • A．胃相所致的胃酸分泌消失现延帽谈雀随
  • B．胃蛋白酶分泌完全消失占邪镇假
  • C．肠相所致的胃酸分泌消失以史辉仪
  • D．神经性胃酸分泌完全消失日惩泳日喷优妇剥牢
  • E．非壁细胞的分泌完全消失党书遣态识解玉

• 男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊为十二指肠残端漏。产生这一并发症的原因主要是

  • A．未加作迷走神经切断煌渔桌穴棍巨冬既望
  • B．腹腔未放置引流司毛寇乖担隐多察
  • C．胃肠减压失效蛮皆勇咏葵结放
  • D．十二指肠残端关闭不严黄逼枝彼徒
  • E．胃切除过多绸捉

• 胃术后近端空肠综合征的主要表现为

  • A．呕吐大量胆汁株企夕顾
  • B．上腹部疼痛蛾校渐支烫慧旗饱
  • C．黄疸串伐赔熄
  • D．呕吐胆汁及食物拆熄
  • E．呕吐食物不伴胆汁蜓垦