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• 胆石病、胆道感染概述

• 胆石病、胆道感染病例： 患者，女性，55岁，反复发作右上腹痛15年。 患者于15年前开始感右上腹隐痛不适，与进食油腻有关，伴右背部痛。无发冷发热，自服消炎利胆片能缓解。食欲可，二便未见异常。体检发现有胆囊结石。 查体：T 36．4℃，P 84次／分，R 20次／分，BP 100／60mmHg，无病容，自主体位，浅表淋巴结未及肿大，皮肤黏膜无黄染。．Murphy征(±)，肝胆肋下未及。 B超示胆囊壁欠光滑，内有多发小结石。

• 肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的

  • A．胆囊管常有变异随升骄捡幼
  • B．Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成应郊赏胞备哄馒胁逢
  • C．胆囊分为颈体底三部油耐
  • D．胆囊动脉常有变异吧尼闯致刮肌肾周
  • E．胆总管末端多与主胰管汇合喉齐玉较钉记

• 女性，42岁，3年来经常夜间上腹部不适，2日前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入院时体温38℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音减弱，WBC16×10的9次方/L，血清淀粉酶为128温氏单位，应首先考虑诊断为何种疾病

  • A．胆道蛔虫症抬记社逮仗
  • B．溃疡病穿孔骡掉鞠佣家叨
  • C．高位急性阑尾炎议杠烤胁爪碧叨创
  • D．急性化脓性胆囊炎味住吗蜘乘行泛
  • E．急性胰腺炎肯盒听单妙枯窑

• Charcot三联征出现在

  • A．急性坏死性小肠炎础慈捧惨望贴当永
  • B．AOSC怜唇炭
  • C．绞窄性小肠梗阻杯坐
  • D．急性出血性坏死性胰腺炎妙疏眯裕泛蒙
  • E．急性化脓性胆囊炎疯吃霞总必惕胀挑脚

• 胆石病、胆道感染鉴别诊断

• 胆道蛔虫症治疗不恰当的是

  • A．胆囊切除术梢挥晶
  • B．胆总管探查取虫引流幸萍却凉绑了厨民孝
  • C．针刺足三里隆节康
  • D．解痉利胆驱虫表竞肺姻
  • E．手术后驱虫治疗怨泛侨年赞底四氏

• 急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗一般不宜采取

  • A．纠正水电解质和酸碱平衡失调颤段汽月
  • B．胆囊透口术厉吸痒逼龄沫隙
  • C．胆总管探查取石去除病灶玉芦厌挡万唉孤
  • D．及时合理使用多巴胺厚续社汽衔萌
  • E．使用有效足量的抗生素陪村贞笑缴

• 男性，10岁，突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时，发作时辗转不安，呻吟痛苦，伴恶心呕吐，发作过后如常人。检查无发热无黄疸，腹平软无明显压痛，白细胞计数正常，应诊断为何病

  • A．急性胆囊炎耳喷冬敲命比
  • B．胆道蛔虫症宁鼠
  • C．胃溃疡穿孔摧磨戏僵棉雷木
  • D．肠套叠度略钓
  • E．急性胃炎稳诚泛五统致

• 胆总管的血液供应主要来自

  • A．肝右动脉承泛
  • B．肝左动脉旦霜达殃温爽踪辨
  • C．肝固有动脉蜜代固呈械纺所掉
  • D．胆囊动脉迷居胆浮催
  • E．胃十二指肠动脉池雹